Врач-ординатор, работающий в Детской больнице № 2 (Хошимин) — Фото: THANH HIEP
Обучение в ординатуре остается спорным.
Некоторые делегаты Национальной ассамблеи предложили полностью передать управление Министерству здравоохранения , в то время как Министерство образования и профессиональной подготовки заявило, что необходимо четко разделить государственное управление образованием и профессиональное управление здравоохранением...
Строгий процесс отбора, требуется поддержка в оплате обучения
Доктор Нгуен Чонг Тинь, выпускник ординатуры 2021-2024 учебного года в Университете медицины и фармации Кантхо , отметил, что нынешний процесс отбора в ординатуру чрезвычайно строгий. Студенты-медики имеют только одну возможность сдать экзамен сразу после выпуска, и их возраст не должен превышать 27 лет.
Количество экзаменов и объём знаний здесь выше, чем в других программах послевузовского образования, где по профильному предмету необходимо набрать 7 баллов и выше, а по остальным предметам – минимальный балл. Поэтому процент поступления в ординатуру всегда низкий из-за высоких требований и ограниченных квот на приём в учебных заведениях.
Доктор Тинь добавил, что программа резидентуры требует от студентов высокой нагрузки, поскольку им предстоит взять на себя нагрузку, эквивалентную как магистратуре, так и специалисту I степени. Помимо интенсивной учебной работы, резиденты также должны проводить научные исследования и строго соблюдать правила исследовательской этики.
В рамках клинической практики ординаторы имеют возможность регулярно участвовать в дежурствах, помогать учителям в лечебной и учебной работе, а также проводить осмотр пациентов под наблюдением экспертов и ведущих врачей. Благодаря этому в течение трёх лет обучения они получают доступ ко многим сложным случаям в больницах высшего уровня.
После 12 лет работы врачом-ординатором в Университете медицины и фармации в Хошимине (2010–2013) доктор В.Т. сказал, что он по-прежнему благодарен и горд быть частью «большой семьи ординаторов». Для доктора Т. сдача экзамена в ординатуру была сложной, учёба в ординатуре была ещё сложнее, но даже с дипломом в руках его путь к успеху в профессии не прекращался.
По словам доктора Т., нам следует рассмотреть политику поддержки обучения врачей-резидентов, чтобы снизить финансовое бремя и помочь многим молодым медицинским работникам продолжить свой путь.
Доктор Тинь также отметил, что стоимость ординатуры по-прежнему остаётся серьёзной проблемой для многих молодых врачей, недавно окончивших вуз. Стоимость обучения составляет от 50 до 70 миллионов донгов в год, что является значительной суммой для выпускников. Это заставляет многих способных студентов, но из-за финансовых трудностей, рассматривать возможность ординатуры или даже отказываться от неё.
Доктор Тинь полагает, что если будет реализовано больше мер поддержки, отдающих приоритет как финансовым возможностям, так и возможностям карьерного роста, это будет стимулировать больше квалифицированных медицинских работников проходить программы ординатуры, тем самым способствуя дальнейшему повышению качества медицинского персонала в будущем.
Обучение на врача-ординатора – это гордость, но и большая нагрузка. Фото: THANH HIEP
По-прежнему существует множество сложных проблем.
В беседе с Tuoi Tre доцент Нгуен Хоай Нам, бывший заместитель заведующего кафедрой торакальной и сердечно-сосудистой хирургии в Университете медицины и фармации в городе Хошимин, сказал, что система подготовки ординаторов прошла два этапа развития.
В прошлом резиденты считались высшей элитой, «элитой» медицинской профессии, с чрезвычайно строгим отбором. Из группы примерно в 350 студентов-медиков лишь 10–15 человек соответствовали требованиям для поступления на ординатуру. Благодаря строгому отбору и обучению большинство резидентов в тот период достигли выдающихся успехов в своей профессии.
Текущая модель изменилась, постепенно приближаясь к странам мира (например, Франции), которые рассматривают резидентуру как путь к становлению специалиста. Число резидентов значительно увеличилось, и они больше не занимают «элитного» положения, как раньше. В одном отделении может работать от 20 до почти 30 резидентов.
Доктор Фам Хунг Ван, ректор Университета Фан Чау Чинь, рассказал, что нынешняя модель подготовки врачей-резидентов во Вьетнаме во многом отличается как от прежней, так и от развитых стран. Раньше, получив диплом врача, студенты сдавали экзамен для поступления в ординатуру. Сдав экзамен, они могли работать и получать зарплату, как врачи в больнице. Однако сейчас, несмотря на необходимость сдавать вступительный экзамен, резиденты должны платить за обучение, что неразумно.
«Во Вьетнаме врачи учатся 6 лет, но после окончания обучения их зарплата по-прежнему низкая и несоизмерима со временем и усилиями, вложенными в карьеру. Хотя программа ординатуры, существовавшая до 1975 года и по сей день, остаётся качественной, требуя от врачей много практики и самостоятельного принятия профессиональных решений, контроль и управление на ранних этапах практики по-прежнему очень важны для обеспечения безопасности пациентов», — сказал доктор Ван.
По его мнению, управление подготовкой медицинских кадров должно осуществляться Министерством здравоохранения, а не Министерством образования и профессиональной подготовки, поскольку медицинская профессия является узкоспециализированной и напрямую связана со здоровьем и жизнью человека. Это также рекомендовали многие врачи, особенно те, кто работал до 1975 года.
Между тем, г-н Хоай Нам заявил, что Министерство образования и профессиональной подготовки является компетентным органом по присвоению учёных степеней, таких как степень магистра и доктора. Министерство здравоохранения должно выдавать только сертификаты, подтверждающие профессиональную квалификацию и профессиональные способности.
Предложение об объединении врачей CK1, CK2 и врачей-резидентов
Недавно Министерство здравоохранения опубликовало доклад, в котором разъясняется содержание «Подготовки на специализированном уровне в области здравоохранения в рамках национальной системы образования, находящейся в ведении Министерства здравоохранения».
В настоящее время во Вьетнаме реализуется последипломная подготовка специалистов в сфере здравоохранения по трем направлениям: специалист I уровня (CKI), специалист II уровня (CKII) и врач-ординатор. Эта модель заимствована из французской системы, которая существует уже более 50 лет (с 1972 года), управляется Министерством здравоохранения и организована медицинскими и фармацевтическими университетами.
В частности, трехлетняя программа ординатуры — это метод подготовки хороших специалистов и молодых талантов в медицинской отрасли, которые отбираются на основе конкурсных экзаменов и интенсивной практической подготовки в больнице.
Однако Министерство здравоохранения выявило, что данная модель по-прежнему имеет некоторые ограничения, такие как: степени CK1, CK2 и резидентуры не являются частью национальной системы образования, отсутствует правовая база для признания, сравнения и международной интеграции; короткий срок обучения (2–3 года) по сравнению с международными стандартами; модель обучения, основанная на компетенциях, не была полностью применена, а также отсутствует независимый и единый механизм оценки стандартов профессиональной компетентности; финансовый механизм и режим практики для студентов не являются разумными.
Министерство здравоохранения предложило объединить CK1, CK2 и врачей-резидентов в единый уровень обучения, который присваивает специализированные степени в рамках национальной системы образования с минимальной продолжительностью обучения в 3 года, тесно связывая обучение - практику - оценку качества.
Как проходит обучение в ординатуре за рубежом?
По словам доктора Вана, за рубежом университеты готовят только врачей, магистров и докторов наук; резидентов и специалистов I и II уровня, как во Вьетнаме, здесь не готовят. Отбор и обучение резидентов осуществляют независимые советы, а не университеты. Такая система создаёт чёткое разделение между академической подготовкой и последипломной практической подготовкой.
Кроме того, во многих странах мира после окончания медицинского вуза студенты проходят строгий отбор для поступления в ординатуру. Срок обучения обычно составляет около 2–3 лет в зависимости от специальности. По окончании ординатуры врачи могут получить сертификат на право ведения врачебной практики, но только в рамках больницы.
Если они хотят заниматься самостоятельной практикой вне больницы, им необходимо пройти программу специализации, предоставляемую профессиональными советами, а не университетами. Это разумная модель, поскольку она гарантирует профессиональное качество и независимость системы последипломного образования.
Делегат Нгуен Хай Нам (г. Хюэ) отметил, что управление подготовкой медицинских кадров должно осуществляться под руководством Министерства здравоохранения, что также соответствует международной модели управления по отраслям и специальностям, применяемой во многих странах, таких как Япония, Корея, Франция, Германия, Великобритания и т.д. Это обеспечивает согласованность между обучением, лицензированием и практикой, поскольку Министерство здравоохранения — единственное ведомство, которое чётко понимает потребности медицинской отрасли в кадрах.
Источник: https://tuoitre.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-lam-gi-gi-tinh-hoa-nganh-y-2025120100421814.htm
Комментарий (0)