Боль в груди, возможно, является признаком сердечно-сосудистого заболевания, встречается у менее чем 0,05% населения.

49-летний мужчина из Ханоя в течение месяца испытывал боли в груди, и у него был обнаружен редкий врожденный порок сердца, который может вызвать ишемию миокарда и внезапную смерть.

3D-изображение КТ-ангиографии. Слева — нормальная коронарная артерия. Справа — изображение левой и правой коронарных артерий, имеющих общее начало.

Г-н Н.В.Т. (49 лет, Ханой ) уже около месяца испытывает боль в груди за грудиной при физической нагрузке, которая проходит в состоянии покоя. Пациент курит табак и сигареты. Обеспокоенный состоянием своего здоровья, г-н Т. обратился в больницу общего профиля «Medlatec» для обследования.

Клинический осмотр и ряд анализов, включая функциональные исследования, такие как рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма, анализ сердечных ферментов... все показатели пациента были в пределах нормы. Поскольку симптомы и результаты анализов были неясными, врач назначил коронарную компьютерную томографию (КТ-ангиографию) для уточнения диагноза.

Результаты сканирования выявили редкую врожденную аномалию коронарных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу: заболевание единственной коронарной артерии — тип LII-B.

При этой аномалии левая и правая коронарные артерии пациента берут начало из общего корня, а не из двух отдельных, и располагаются между стволом легочной артерии и корнем аорты, что приводит к их врожденному стенозу. В частности, в данном случае правая коронарная ветвь сужена примерно на 45% своего диаметра.

По словам специалиста доктора Тран Ван Ту, заместителя директора диагностической системы визуализации Medlatec, нормальное сердце имеет две ветви — левую и правую коронарные артерии, берущие начало из двух разных мест в коронарном синусе аорты, из которых кровь поступает для питания сердечной мышцы.

При наличии единственной врожденной аномалии коронарной артерии имеется только одна общая коронарная артерия, берущая начало из коронарного синуса и разделяющаяся на правую и левую коронарные артерии для питания всего сердца.

Это редкий врожденный порок развития, встречающийся менее чем у 0,05% населения. Среди них тип LII-B (классификация Липтона) относится к высокорискованным вариантам, при которых правая коронарная артерия отходит от левого синуса Вальсальвы и проходит между аортой и стволом легочной артерии, что легко приводит к ишемии миокарда и внезапной смерти, особенно при физической нагрузке.

Специалист, доктор И Тран Ван Ту, отметил, что при диагностике заболевания единственной коронарной артерии коронарная ангиография с использованием 128-срезового КТ является оптимальным методом диагностики, помогающим точно определить начальное положение и ход коронарной артерии, оценить степень сужения просвета и пространственное соотношение с крупными сосудами, а также помочь в планировании лечения (медикаментозного или хирургического).

Если путь ветви благоприятен и сердце по-прежнему хорошо снабжается кровью, лечение не требуется, достаточно лишь наблюдения. При наличии симптомов или опасном ходе сосуда следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства для реконструкции места отхождения или транспозиции.

Врач добавил, что в большинстве случаев заболевание одной коронарной артерии обнаруживается случайно, когда пациент проходит КТ коронарных артерий в связи с подозрением на заболевание сердца или для общего медицинского осмотра. Поэтому пациентам следует регулярно проходить обследование 1-2 раза в год или при появлении таких симптомов, как боль в груди при физической нагрузке, одышка, быстрая утомляемость, головокружение и т. д., своевременно обратиться в медицинское учреждение для обследования.

ТЬЕН ЛАМП

Источник: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html