Корректировка политики, расширение охвата медицинским страхованием

Оценка состояния ребёнка в ЛОР-больнице. (Фото: ANH PHUONG)

Соответственно, будут своевременно проводиться корректировки политики с учетом двухуровневой модели государственного управления, способствующие расширению числа участников; это важная основа для постепенного продвижения к цели всеобщего охвата медицинским страхованием.

Медицинское страхование (МС) – один из важнейших элементов социальной политики, основанной на глубоком гуманизме и взаимопомощи, который с самого начала разрабатывался и внедрялся партией и государством. Однако недавняя практика показывает, что в целях расширения охвата МС, особенно среди уязвимых групп населения, таких как малоимущие, близкие к бедным, работники неформального сектора, студенты и т. д., в политике по-прежнему существуют «узкие места». Одна из причин заключается в том, что политика поддержки не является по-настоящему всеобъемлющей и не ориентирована на конкретные целевые группы.

В целях перехода к всеобщему медицинскому страхованию Национальная ассамблея приняла Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, а Правительство издало Постановление № 188/2025/ND-CP от 1 июля 2025 года, подробно описывающее и регламентирующее реализацию ряда статей Закона о медицинском страховании. Постановление № 188/2025/ND-CP направлено на устранение, изменение и дополнение трудностей, связанных с реализацией Закона о медицинском страховании, а также на расширение политики медицинского страхования и приближение её к реальности, чтобы люди могли активно участвовать в медицинском страховании.

Указ состоит из 5 глав с 29 статьями, в которых основное внимание уделяется правилам в отношении участников медицинского страхования, добавлению конкретных групп, а также использованию национальных данных о населении для выявления малоимущих домохозяйств и соответствующих субъектов поддержки, что помогает избежать дублирования, ошибок и сократить время обработки информации.

По словам директора Департамента медицинского страхования ( Министерство здравоохранения ) Тран Тхи Транг, одним из основных моментов Указа является расширение круга субъектов, участвующих в медицинском страховании, путем добавления новой группы субъектов, финансируемых из бюджета и получающих карты медицинского страхования, с особым вниманием к малообеспеченным слоям населения, людям из почти бедных домохозяйств, домохозяйствам со средним уровнем жизни в неблагополучных районах и работникам неформального сектора.

Согласно новым правилам, уровень поддержки медицинского страхования студентов был скорректирован с целью увеличения его как минимум на 30–50% за счет государственного бюджета, чтобы стимулировать эту молодую группу населения к участию в системе медицинского страхования.

Кроме того, предусматривается поддержка взносов на медицинское страхование для уязвимых групп населения; гибкая корректировка уровня поддержки взносов на медицинское страхование, создающая условия для предоставления населенным пунктам дополнительной поддержки из местного бюджета, фондов социального обеспечения или иных законных источников. Постановление также расширяет возможности прямой оплаты в случаях, когда участники медицинского страхования не успевают пройти процедуры первичного медицинского осмотра и лечения или получить неотложную помощь вне очереди.

Положения о механизмах оплаты расходов на медицинское обследование и лечение для лиц, проживающих в отдаленных, приграничных, островных районах или в случаях форс-мажора, также сократили расстояние, время и географию, помогая оказывать более гибкую поддержку людям в этих районах.

Согласно новым правилам, уровень поддержки медицинского страхования студентов был скорректирован с целью увеличения его не менее чем на 30–50% за счет государственного бюджета в целях стимулирования участия этой молодой группы населения в системе медицинского страхования. Указ расширил и дополнил категории лиц, полностью или частично финансируемых из бюджета, такие как: лица, жертвующие органы при жизни; лица, жертвующие органы; жертвы бомб и мин; малообеспеченные слои населения и элитные ремесленники; граждане, проживающие в безопасных революционных зонах; пожилые люди в возрасте 75 лет и старше, не получающие пенсии или пособия по социальному страхованию и т. д.

В сфере политики Указ 188/2025/ND-CP является большим шагом вперед на пути к устранению самого большого препятствия на пути к достижению цели всеобщего медицинского страхования путем поддержки расходов на участие в медицинском страховании для групп заключенных, лиц, отбывающих наказание, и т. д. Включение этих конкретных групп субъектов в бюджетную поддержку наглядно демонстрирует роль и политику партии и государства в интересах народа и ближе к народу, а также является ключом к расширению охвата, чтобы никто не «не остался позади» из-за отсутствия гибкости в доступе к политике.

Указ 188/2025/ND-CP демонстрирует политическую решимость расширять всеобщее медицинское страхование; одновременно он подтверждает приверженность партии и государства реализации политики социального обеспечения. Более 94% населения охвачено медицинским страхованием, что приближает достижение цели всеобщего охвата.
Заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан

Указ 188/2025/ND-CP продемонстрировал решимость партии и государства совершенствовать систему всеобщего медицинского страхования. Однако реальность показывает, что всё ещё существует множество трудностей и проблем, таких как: корректное выявление уязвимых групп, составление списков и оценка уровня поддержки по-прежнему затруднены, поскольку система управления данными не обновляется своевременно; неформальные работники составляют почти 60% рабочей силы страны, и большинство этих групп работников не имеют трудовых договоров и имеют нестабильный доход...

Обсуждая этот вопрос, г-жа Тран Тхи Транг заявила: «Указ 188/2025/ND-CP определил положения, касающиеся этапа внедрения системы и организации двухуровневого аппарата местного самоуправления. В частности, лица, участвующие в медицинском страховании, которые были определены компетентными органами в качестве субъектов медицинского страхования, оплачиваемых из государственного бюджета или поддерживаемых страховыми взносами по медицинскому страхованию до даты вступления в силу настоящего Указа (1 июля 2025 года), и сменившие субъекта, продолжают получать поддержку из государственного бюджета для оплаты медицинского страхования и пользоваться правами, установленными в документе компетентных органов, до истечения срока его действия или до переопределения субъектов в соответствии с новым документом.

Общий принцип заключается не в ликвидации или разрушении существующей системы первичной медико-санитарной помощи, а в ее реорганизации в соответствии с новой моделью государственного управления, гарантируя, что люди по-прежнему будут иметь равный и удобный доступ к услугам здравоохранения.

Заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан подтвердил, что Указ 188/2025/ND-CP демонстрирует политическую решимость в расширении всеобщего медицинского страхования и одновременно подтверждает приверженность партии и государства реализации политики социального обеспечения. Более 94% населения охвачено медицинским страхованием, что приближает достижение цели всеобщего охвата.

Однако необходимо продолжать устранять «узкие места», включая работников неформального сектора, людей, не имеющих временной регистрации по месту жительства, и жителей отдалённых районов. Фактически, многие внештатные работники не участвуют в программе медицинского страхования из-за отсутствия финансовых средств или доступа к информации. Поэтому местным органам власти необходимо сосредоточиться на коммуникационной работе, чтобы сделать политику более доступной для населения.

К концу июня 2025 года в стране насчитывалось 12 617 медицинских учреждений, организующих медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования. В общей сложности было проведено 94 730 851 обследование и лечение в рамках медицинского страхования, что на 6,5 миллиона больше, чем за аналогичный период прошлого года. Расходы на медицинское страхование составили более 76 триллионов донгов, что составляет 52,43% от предполагаемых расходов на медицинское обследование и лечение в этом году.

ТХАНЬ МАЙ

Источник: https://nhandan.vn/dieu-chinh-chinh-sach-mo-rong-bao-phu-bao-hiem-y-te-post903903.html

Комментарий (0)