Влияет ли лечение рака молочной железы на фертильность?

Мне 33 года, я собираюсь выйти замуж, когда у меня диагностировали рак груди, и мне пришлось перенести операцию и химиотерапию. Смогу ли я забеременеть и родить детей после лечения рака? (Тиу Ви, Донг Тхап )

Отвечать:

Рак молочной железы — один из наиболее распространенных видов рака у женщин. Варианты лечения рака молочной железы включают химиотерапию, хирургическое вмешательство, лучевую терапию и таргетную терапию. Каждый метод по-разному влияет на способность женщины зачать и иметь детей.

Если пациентке проводят только хирургическое удаление опухоли молочной железы для лечения рака, без лучевой и химиотерапии, это не окажет существенного влияния на ее будущую фертильность.

В случаях, требующих химиотерапии, у пациенток с раком молочной железы существует риск преждевременной дисфункции яичников или ранней менопаузы. Возможность забеременеть после химиотерапии во многом зависит от возраста пациентки, а также от типа и дозировки используемых химиотерапевтических препаратов.

Чем позже диагностируется рак, тем выше вероятность необходимости применения нескольких химиотерапевтических препаратов. Высокие дозы химиотерапии в целом могут увеличить риск бесплодия.

Чем моложе пациентка, тем выше вероятность рождения детей в будущем. У женщин старше 40 лет чаще наступает менопауза после химиотерапии. Химиотерапия может увеличить риск врожденных дефектов. Поэтому пациенткам следует использовать негормональные методы контрацепции, такие как презервативы, на протяжении всего курса химиотерапии, чтобы избежать беременности.

Доктор Ань Туан (справа) проводит операцию пациентке с раком молочной железы в больнице Там Ань в Хошимине. Фото: Предоставлено больницей. — Доктор Ань Туан (справа) проводит операцию пациентке с раком молочной железы в больнице Там Ань в Хошимине. Фото: *Предоставлено больницей.*

У женщин с раком молочной железы, получающих гормональную терапию, могут наблюдаться изменения менструального цикла, включая аменорею (отсутствие менструации) или прекращение выработки гормонов яичниками. Гормональная терапия обычно длится не менее пяти лет, и пациенткам следует избегать беременности в течение этого времени. После окончания гормональной терапии менструация обычно возобновляется, и беременность становится возможной.

Целевая терапия с меньшей вероятностью повредит здоровые клетки по сравнению с химиотерапией. Однако пациенткам следует подождать не менее шести месяцев — года после окончания лечения, прежде чем планировать беременность.

Молодым женщинам с раком молочной железы могут быть назначены препараты, подавляющие функцию яичников. После завершения лечения пациентки все еще могут забеременеть.

Женщины, проходящие лучевую терапию для подавления функции яичников или перенесшие хирургическое удаление яичников, сталкиваются с проблемами фертильности. Если удалены оба яичника, пациентка больше не сможет забеременеть естественным путем. Беременность можно зачать с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток.

Перед началом лечения рака пациентки часто получают от своего акушера-гинеколога рекомендации по заморозке яйцеклеток для хранения здоровых яйцеклеток, что может облегчить процесс зачатия после завершения лечения.

В вашем случае вам следует сообщить врачу о планах на беременность и роды до начала лечения, чтобы он мог порекомендовать наиболее подходящий план лечения. Необходимо подождать не менее 6-12 месяцев после последнего курса лечения, прежде чем планировать беременность.

Доктор До Ань Туан
Отделение хирургии молочной железы, Главная больница Там Ань, Хошимин

Здесь читатели могут задавать врачам вопросы о раке.

Ссылка на источник