Использование жира на животе для реконструкции груди у женщин с раком

У 45-летней г-жи Хоа из Хошимина рак груди. Она перенесла операцию по удалению опухоли и сочетанию ее с забором собственного жира из области живота для реконструкции груди.

Три месяца назад г-жа Хоа обнаружила опухоль в левой груди. Результаты тонкоигольной аспирационной биопсии и мазковой биопсии показали рак молочной железы первой стадии. Врач рекомендовал ей мастэктомию с одной стороны, но она опасалась, что грудь будет асимметричной и это испортит её внешний вид. Она обратилась в больницу Тамань в Хошимине, надеясь на реконструкцию груди сразу после операции по удалению опухоли, чтобы быстро вернуться к работе и чувствовать себя увереннее после лечения.

24 ноября доктор Хуинь Ба Тан из отделения маммологии сообщил, что пациентка весит 84 кг, имеет рост 1,6 м и имеет значительный избыток жира в области талии. Поэтому врач рекомендовал удалить левую молочную железу и реконструировать грудь, используя лоскут из прямой мышцы живота пациентки (TRAM-лоскут) в сочетании с пластикой живота.

После анестезии доктор Тан ручкой обозначил точки разреза на груди и животе пациентки. Затем он отрезал левую грудь, оставив ареолу и сосок, а также удалил избыток кожи.

Хирург делает разрез по линии, проведенной на животе, отслаивает кожный лоскут левой прямой мышцы живота. Команда хирургов создает туннель от живота к левой стороне грудной клетки и подшивает кожный лоскут вместе с абдоминальным жиром к грудной стенке. Затем хирург формирует новое положение ареолы, пересаживает соски, зашивает рану и восстанавливает форму живота.

Доктор Тан (слева) и команда маммологов проводят операцию пациентке. Фото: Нгуен Трам — Доктор Тан (слева) и команда маммологов проводят операцию пациентке. Фото: *Нгуен Трам*

По словам доктора Тана, благодаря использованию лоскутов тканей самого пациента реконструированная грудь получается более мягкой, живот — более плоским, а также удается избежать таких осложнений, как медленное заживление ран и легкое инфицирование при реконструкции с использованием лоскутов широчайшей мышцы спины.

Через 5 дней после операции г-жу Хоа выписали из больницы с предупреждением о необходимости соблюдать осторожность при наклонах, вставании, а также удержании и переносе предметов, чтобы обеспечить безопасность после операции.

Лечение рака молочной железы должно сочетать безопасность и эстетику. Раннее выявление заболевания упрощает процесс лечения. У западных женщин большая грудь, поэтому эффективные программы скрининга позволяют выявить проблему на ранней стадии. В большинстве случаев лечение консервативное: удаляется опухоль и часть молочной железы вокруг неё. В то же время у большинства азиатских женщин грудь маленькая, и частичное удаление груди не обеспечивает высоких эстетических результатов, поэтому органосохраняющая операция — не лучший выбор.

По словам доктора Тана, реконструкция груди с использованием лоскута прямой мышцы живота — сложная техника, требующая большого опыта и высокой квалификации хирурга. При этом методе используются кожа и жировая ткань из нижней части живота самой пациентки, что придает восстановленной груди мягкость и естественный вид.

Поскольку реконструированная грудь формируется из абдоминальной жировой ткани, её размер будет меняться в зависимости от веса. Во время операции врач сочетает абдоминопластику (уменьшение талии) и не проводит сложную микрососудистую хирургию.

Пациенткам проводится реконструкция груди сразу после операции по удалению рака молочной железы, чтобы грудь выглядела естественно, что позволяет сэкономить средства и избежать повторного хирургического вмешательства. Благодаря этому пациентки также избегают ощущения тяжести заболевания и более уверены в своей внешности.

Нгуен Трамвай

Читатели задают здесь вопросы о раке, чтобы получить ответы от врачей.

Ссылка на источник