Гемодиализ и перитонеальный диализ являются двумя распространенными методами фильтрации крови для пациентов, у которых функция почек уже неэффективна.
Доктор Дин Кам Ту, руководитель отделения искусственной почки, отделения нефрологии - фильтрации крови, Центра урологии - нефрологии - андрологии, больницы общего профиля Там Ань, Хошимин, сказал, что фильтрация крови - это метод использования машин для поддержки почек пациента в фильтрации отходов и избытка жидкости из организма, когда почки больше не могут выполнять эту функцию. В настоящее время существует два метода фильтрации крови для пациентов с заболеваниями почек.
Гемодиализ
Гемодиализ показан людям с терминальной стадией почечной недостаточности (хроническая почечная недостаточность 5 стадии), при почти полной потере фильтрационной функции почек, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 15 мл/мин/1,73 м2 кожи; острой почечной недостаточностью (обычно вследствие отравления), которая быстро прогрессирует и угрожает жизни; или избытком воды, гиперкалиемией, повышенной кислотностью крови, которая не поддается эффективному лечению медикаментозно.
Во время гемодиализа в вену на руке пациента вставляются две маленькие иглы, которые присоединяются к системе трубок и подключаются к диализному аппарату. Система кровяного насоса перекачивает кровь через диализный аппарат, удаляя отходы (мочевину, креатинин), излишки веществ (калий, жидкость), токсины и сохраняя клетки крови, белки и необходимые вещества. После фильтрации кровь возвращается в организм через оставшуюся трубку иглы.
Длительный традиционный гемодиализ может вызывать некоторые осложнения, такие как зуд, усталость, потемнение кожи, сердечно-сосудистые осложнения, анемия и низкое кровяное давление. Доктор Ту сказал, что текущая методика онлайн-гемодиализа HDF является «усовершенствованной версией» традиционного гемодиализа. Благодаря использованию сверхчистой воды и высокоэффективных фильтрующих мембран эта методика преодолевает вышеуказанные недостатки.
Пациенты, проходящие гемодиализ в больнице Там Ань, Хошимин. Фото: Ань Ту
Перитонеальный диализ
Перитонеальный диализ (перитонеальный диализ) — это метод, при котором используется собственная брюшная мембрана пациента для замены функции почек, которая была ослаблена или полностью утрачена. Перед началом лечения пациенту в брюшную полость помещают мягкую трубку, которая отвечает за направление диализной жидкости в брюшную полость и вывод отходов и излишков веществ из организма.
В брюшной полости брюшина отделяет заполненную жидкостью полость от сосудистой полости. Во время лечения диализат поступает через трубку в брюшную полость. Диализат поглощает отходы и избыток жидкости из крови, проходит через брюшину и затем выводится из организма. Брюшная полость может вместить два литра жидкости для перитонеального диализа, не вызывая дискомфорта у пациента.
По словам доктора Ту, в настоящее время существует три метода перитонеального диализа, в том числе:
Острый перитонеальный диализ : врач вводит временный катетер в брюшную полость пациента. Каждый раз в брюшную полость пациента вводится два литра диализата. Через два часа отработанная жидкость сливается и заменяется новым диализатом. Этот процесс продолжается до тех пор, пока электролитные нарушения у пациента не исчезнут, внутренняя среда не сбалансируется и функция почек не восстановится.
Данный метод показан пациентам с острой почечной недостаточностью или тяжелым прогрессированием хронической почечной недостаточности, pH крови ниже 7,2, уровнем калия в крови выше 6,5 ммоль/л, уровнем мочевины в крови выше 30 ммоль/л, перегрузкой циркулирующего объема, угрожающей острым отеком легких...
Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ : хирург помещает катетер в брюшную полость на протяжении всей процедуры. Во время перитонеального диализа диализат остается в брюшной полости пациента и меняется четыре раза в день, каждые четыре-восемь часов. Смену диализата можно выполнять вручную дома.
Автоматизированный периодический перитонеальный диализ : перитонеальный диализ проводится с помощью аппарата в различные циклы, обычно ночью, пока пациент спит дома или в больнице.
Доктор Ту отметил, что преимущества перитонеального диализа заключаются в том, что он подходит всем пациентам, не зависит от аппаратов, эффективен, сохраняет функцию почек, пациентам не приходится слишком много есть и пить, и его можно проводить дома.
Тханг Ву
| Читатели задают здесь вопросы о заболеваниях почек, на которые врачи могут получить ответы. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)