Сканирование мозга поможет найти причину болезни 7-летнего мальчика
Месяц назад семилетнему мальчику поставили диагноз корь и лечили в центральной больнице. В это время у него появились рвота и боли в животе. Результаты анализов показали очень высокий индекс амилазы в крови, в то время как УЗИ брюшной полости было в норме.
Первоначальный диагноз – острый панкреатит, лечение проводилось специальной диетой (гидролизованный молочный белок) и препаратами, снижающими секрецию желудочного сока. Симптомы рвоты и боли в животе быстро прошли, и ребёнка выписали из больницы для продолжения приёма лекарств дома.
Однако через две недели при повторном обследовании амилаза крови не снизилась, а резко возросла до более чем 2000 МЕ/л, хотя боли в животе у ребёнка полностью отсутствовали. Ребёнка перевели в местную больницу, где продолжили лечение острого панкреатита: полное голодание, внутривенное питание и применение препаратов, снижающих секрецию желудочного сока.
Прошло почти три недели, а показатель амилазы в крови продолжал расти. Встревоженные и расстроенные, семья отвезла ребёнка в педиатрический центр больницы Бахмай.
Приняв ребёнка, доктор Май Тхань Конг и его коллеги из Педиатрического центра были очень удивлены. Результаты первоначальных анализов в больнице Бахмай показали: уровень амилазы в крови был очень высоким, в 27 раз превышающим норму; уровень липазы в крови был абсолютно нормальным. Это важный признак, поскольку при остром панкреатите оба этих показателя часто повышаются параллельно.
Врач Май Тхань Конг также поставил диагноз: острый панкреатит не исключен, но необходимо выяснить причину аномально высокого уровня амилазы в крови.
Амилаза — пищеварительный фермент, вырабатываемый не только поджелудочной железой, но и слюнными железами. Однако тщательное обследование слюнных желез ребёнка не выявило никаких отклонений. Врачи более подробно изучили механизм метаболизма и обнаружили, что амилаза выводится из крови преимущественно почками (25%) и ретикулоэндотелиальной системой (75%).
Все показатели функции почек находятся в пределах нормы, что свидетельствует о хорошей фильтрации. Врачи считают, что уровень амилазы в крови ребёнка слишком высок для её фильтрации почками. Это состояние называется макроамилаземией.
Макроамилаземия — редкое доброкачественное заболевание (поражающее лишь около 1% населения). При этом заболевании амилаза в крови существует не в своей обычной форме, а в сочетании с другим белком (обычно иммуноглобулином) образует «супергигантский» комплекс (макроамилазу).
Из-за своего огромного размера они не способны фильтроваться через гломерулярную мембрану, что приводит к их накоплению в крови и появлению стойкой гиперамилазы в крови, в то время как уровень амилазы в моче остается абсолютно нормальным или низким, поскольку она не выводится из организма.
Команда врачей и лаборатория больницы Бахмай скоординировали проведение необходимых исследований и показали, что результат ACCR у ребёнка составил всего 0,05%. Это крайне низкий показатель, однозначно подтверждающий диагноз макроамилаземии.
Врачи немедленно прекратили ненужные процедуры, такие как голодание и дорогостоящее внутривенное питание, и перешли на соответствующее лечение.
Макроамилаземия является редкой причиной
Доктор Конг рекомендует родителям не паниковать и не думать о тяжелом панкреатите, если анализ крови показывает высокий уровень амилазы, особенно у детей, если у ребенка нет болей в животе.
Макроамилаземия — редкое, но важное заболевание, которое следует рассматривать как доброкачественное состояние, не требующее специального лечения. Правильная диагностика помогает избежать ненужных, дорогостоящих и стрессовых медицинских вмешательств для ребёнка и семьи.
Семьям следует спокойно отвезти своих детей в авторитетные медицинские учреждения для комплексного обследования, установления истинной причины и избежания ненужного лечения. Макроамилаземия встречается редко, но этот диагноз следует учитывать, чтобы «очистить репутацию» поджелудочной железы и обрести душевное спокойствие в семье.
Доцент, доктор Дао Сюань Ко, директор больницы Батьмай, подтвердил, что этот успех в полной мере отражает стратегическую направленность больницы. Точное выявление этой редкой причины помогло ребёнку избежать ненужных вмешательств, снизить экономическую нагрузку на семью и, что самое главное, обеспечить безопасность здоровья.
Источник: https://nhandan.vn/hanh-trinh-tim-nguyen-nhan-gay-benh-cho-be-trai-bi-chan-doan-nham-mac-viem-tuy-cap-post897775.html
Комментарий (0)