Трансплантация органов и тканей: множество «узких мест», которые необходимо срочно устранить.

TPO — Спустя более 30 лет после проведения первой пересадки почки Вьетнам освоил множество сложных методов трансплантации органов, таких как пересадка сердца, печени и легких. Однако за этими медицинскими чудесами по-прежнему скрывается множество «узких мест», которые необходимо быстро устранить.

В беседе с журналистами доктор Ду Тхи Нгок Тху из Координационного отделения трансплантации органов больницы Чо Рай заявила, что Вьетнаму пора провести всестороннюю «реорганизацию» своих механизмов, чтобы спасти больше пациентов, ожидающих трансплантации органов.

Интервьюер: Доктор Ду Тхи Нгок Тху, что является самым большим «узким местом» в современной системе донорства и трансплантации органов и тканей?

Доктор Ду Тхи Нгок Тху:

Основная проблема на данный момент заключается не в самой технике трансплантации. Вьетнам освоил трансплантацию почек, сердца, печени и многие другие передовые методы. Однако координация донорства и трансплантации органов по-прежнему остается очень новой областью.

Доктор Ду Тхи Нгок Тху (вторая справа) прощается с донором органов и выражает соболезнования его семье.

Системы координации, управления и подготовки координаторов все еще находятся в стадии разработки. Мы учимся на международном опыте, а затем выбираем модели, подходящие для условий Вьетнама.

Действующему закону почти 20 лет. При его разработке мы в основном подходили к нему теоретически. Но после начала реализации было обнаружено множество недостатков. Поэтому Министерство здравоохранения в срочном порядке завершает работу над поправками к закону, чтобы представить их Национальному собранию в октябре следующего года.

Широко обсуждается проблема отсутствия правовой базы и отраслевого кодекса для координации трансплантации органов.

Совершенно верно. В настоящее время не существует официального кодекса или специализации в области координации трансплантации органов. Многие больницы, по сути, «справляются сами с собой», разрабатывая процедуры в соответствии со своими собственными условиями. Координаторам и врачам часто приходится работать по ночам и постоянно ездить между провинциями и городами, но синхронизированной системы работы нет. Без строгих и единых правовых норм ошибки в координации весьма вероятны.

В этой области грань между правильным и неправильным очень тонка. Многие считают, что делают это ради спасения пациентов, поэтому автоматически предполагают, что каждое решение правильное. Но без системы контроля и стандартизированных процедур очень легко ошибиться.

Доктор, какие в настоящее время существуют финансовые препятствия для донорства и трансплантации органов и тканей?

В настоящее время затраты, связанные с координацией трансплантации органов, реанимацией и консервацией, транспортировкой и уходом за донорами, остаются крайне недостаточными. Мы предлагаем создать отдельный бюджет для национальной системы координации трансплантации органов.

Необходимы финансовые решения для дальнейшего продвижения гуманного акта донорства органов.

Важно подчеркнуть, что поддержка семей доноров органов – это не «покупка и продажа органов», а проявление гуманистических ценностей. Например, помощь может быть оказана для покрытия основных расходов, таких как транспорт, кремация, или для того, чтобы помочь детям из семьи донора продолжить образование.

Донорство органов – это добровольный и бескорыстный акт. Однако с гуманитарной точки зрения общество обязано поддерживать семьи доноров.

Она однажды сказала, что трансплантация органов на самом деле экономит системе здравоохранения значительные средства.

Совершенно верно. Только в больнице Чо Рей более 55 доноров органов помогли спасти жизни почти 200 пациентов. Если бы эти пациенты продолжали лечение в терминальной стадии органной недостаточности, такой как диализ, сердечная недостаточность или длительная печеночная недостаточность, расходы на медицинское страхование и их семьи были бы огромными. Между тем, реципиенты трансплантатов могут вернуться к учебе, работе и реинтегрироваться в общество. Качество жизни всей семьи также улучшается.

Международные эксперты сообщили мне, что стоимость послетрансплантационного лечения составляет лишь от одной трети до одной пятой от стоимости лечения хронических заболеваний. Поэтому Вьетнаму срочно необходимы исследования на национальном уровне, демонстрирующие социально-экономическую эффективность трансплантации органов, что побудит Министерство финансов и систему медицинского страхования смело инвестировать в эту область бюджетные средства.

В действительности, доноров органов можно найти в любой больнице, но во многих местах до сих пор существуют проблемы с этим. Что вы думаете по этому поводу?

Вот почему нам необходимо создать общенациональную координационную сеть. В настоящее время, сталкиваясь с потенциальным случаем донорства органов, многие больницы не знают, кому позвонить или как действовать в данной ситуации. Между тем, доноры могут появиться где угодно, даже в больницах первичного звена. С помощью единой системы больницам нужно будет лишь активировать процедуру оповещения. Координаторы и специализированные группы немедленно свяжутся с ними и окажут поддержку.

Медицинские работники надеются, что правовые и политические препятствия будут оперативно устранены, чтобы деятельность по донорству и трансплантации органов могла продолжать развиваться.

В долгосрочной перспективе нам необходимо перейти к региональной модели трансплантации органов, чтобы пациентам не приходилось ездить слишком далеко. Пациенты в дельте Меконга могли бы получать трансплантаты прямо в регионе дельты, вместо того чтобы всем ехать в Хошимин.

Как она считает, как изменилось общественное сознание после многих лет кампании в поддержку донорства органов?

Ситуация сильно изменилась, особенно среди молодежи. В настоящее время многие люди младше 18 лет хотят зарегистрироваться в качестве доноров органов, но закон этого не позволяет. Многие даже используют свою дату рождения в качестве регистрационного кода донора органов.

Концепция «смерти с целым телом» постепенно меняется, особенно среди молодого поколения. Однако число людей, регистрирующихся в качестве доноров органов во Вьетнаме, остается очень низким по сравнению с населением более 100 миллионов человек. Для достижения более значительных изменений необходимы систематические инвестиции в коммуникацию и просвещение населения.

По ее словам, чему Вьетнам может научиться у стран с развитой системой донорства органов?

Во многих странах просвещение о донорстве органов включено в школьную программу с самого раннего возраста. Проводятся информационные кампании в школах, парках, супермаркетах, а также организовано интенсивное обучение персонала отделений интенсивной терапии, координаторов и врачей, работающих с семьями доноров.

Самое важное — донести до общества понимание того, что донорство органов — это гуманный, прозрачный и справедливый акт. Во многих странах, где общество достигло очень высокого уровня консенсуса, закон даже переходит к механизму «согласия на донорство органов по умолчанию», то есть людям нужно регистрироваться только в том случае, если они хотят отказаться от донорства. Я думаю, что Вьетнам постепенно будет двигаться в направлении подобных изменений.

Большое спасибо, госпожа!

​

Источник: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo