По информации токсикологического центра больницы Батьмай, 31 мая 2023 года сюда поступила 44-летняя пациентка из Тхай Нгуена в коме, с метаболическим ацидозом, на аппарате искусственной вентиляции лёгких, с рабдомиолизом и повреждением миокарда. По информации семьи пациентки и врачей, работающих на передовой, в 16:00 того же дня пациентка и её муж выпили сок из кислых побегов бамбука из банки, замоченной в ней самой. В банке содержалось около 1 кг свежих маринованных побегов бамбука, которые хранились в течение года, и семья постепенно употребляла их в пищу.
Через пять минут после того, как пациент выпил около 200 мл, у него появились жалобы на головную боль, сильную рвоту, генерализованные судороги, кому. Анализ крови выявил тяжёлый метаболический ацидоз и повышенный уровень лактата в крови. Пациенту была оказана неотложная помощь на передовой: эндотрахеальная интубация, седация, искусственная вентиляция лёгких, внутривенное введение жидкостей. Пациент был проконсультирован с сотрудниками токсикологического центра. Затем он был переведён в токсикологический центр в связи с подозрением на отравление цианидом с тяжёлым прогнозом или возможным осложнённым течением.
Употребление слишком большого количества кислого сока побегов бамбука привело к серьезному отравлению цианидом у пациента. (Иллюстрация на фото).
Привезённые пациентом образцы были исследованы на токсины. Результаты показали, что во всех образцах, включая сок побегов бамбука и образцы из тела пациента, содержался цианид. Содержание цианида в образцах составило: желудочный сок – 0,5 мг/л; кровь – 1 мг/л; моча – 2 мг/л. После оказания неотложной помощи пациент продолжил интенсивное реанимационное лечение, его состояние постепенно улучшилось, он пришёл в сознание, анализы нормализовались, эндотрахеальная трубка была удалена. Через 4 дня пациент был выписан из больницы.
Доктор Нгуен Чунг Нгуен, директор Центра по борьбе с отравлениями, заявил, что цианид — чрезвычайно токсичное вещество. Минимальная доза, способная вызвать смерть у человека, составляет 0,56 мг/кг массы тела. Учитывая вес пациента, смерть может наступить при употреблении 30 мг цианида. Кроме того, муж пациента выпил вместе с пациентом около 30 мл, поэтому он не отравился.
По словам доктора Нгуен Чунг Нгуена, некоторые растения содержат предшественники цианида, называемые цианогенными гликозидами. При употреблении в пищу эти вещества превращаются в цианид, чаще всего это маниока и побеги бамбука (бамбук, ротанг, бамбук и т. д.). Побеги бамбука содержат цианогенный гликозид таксифиллин. Кроме того, побеги бамбука содержат фермент β-гликозидазу, который может превращать таксифиллин в цианид.
Однако, когда побег бамбука не поврежден, фермент B-гликозидаза не может связываться с таксифиллином и, следовательно, не производит цианид. Если побег бамбука сломать, раздавить или разжевать, или нарезать и замочить, фермент B-гликозидаза взаимодействует с таксифиллином и превращает его в цианид. В кишечнике человека также присутствует фермент B-гликозидаза, поэтому, когда побеги бамбука попадают в кишечник, этот фермент преобразует таксифиллин в цианид и всасывается в организм.
Побеги бамбука содержат предшественники цианида. (Иллюстрация: bachmai.gov.vn).
На самом деле, количество токсинов в побегах бамбука быстро снижается благодаря обработке, такой как кипячение, замачивание и ферментация. В природе некоторые животные, по-видимому, также обладают способами адаптации и защиты, позволяющими им есть побеги бамбука, не подвергаясь отравлению. Например, панды могут ежедневно потреблять большое количество бамбука.
При замачивании побегов бамбука также образуется определённое количество цианида. И цианид, и таксифиллин диффундируют в воду. Количество токсинов в побегах бамбука может уменьшиться, но содержание токсинов в воде может увеличиться. Поэтому, если выпить слишком много сока бамбуковых побегов, можно отравиться. Отравление цианидом при употреблении побегов бамбука у человека встречается очень редко и происходит только при чрезмерном употреблении, вплоть до чувства сытости, или при употреблении в пищу, как будто «ешь вместо риса», особенно при употреблении свежих побегов бамбука, поскольку количество токсинов в них всё ещё велико. При обычных условиях питания человек может спокойно зачерпнуть несколько маленьких ложек сока бамбуковых побегов в качестве приправы без каких-либо проблем.
Чтобы предотвратить отравление цианидом при употреблении в пищу побегов бамбука и маниоки, Центр по контролю за отравлениями рекомендует тщательно готовить побеги бамбука и маниоку перед употреблением. Побеги бамбука следует тщательно проварить, по возможности, в течение 1-2 часов. Свежие побеги бамбука следует нарезать на небольшие тонкие кусочки, замочить в банке, а затем замочить в воде на 24 часа для удаления токсинов.
При кипячении или замачивании побегов бамбука следует часто менять воду для эффективного удаления токсинов, поскольку старая вода содержит токсины из побегов. Также следует избегать экстремальных ситуаций, связанных с употреблением в пищу слишком большого количества побегов бамбука, например, употребления их в пищу до полного разваривания или употребления их вместо риса. Воду, в которой замачивались побеги бамбука, можно использовать в качестве приправы, но не следует пить слишком много. Маниоку необходимо очистить от кожуры, затем смыть смолу и тщательно замочить в большом количестве воды или часто менять воду, а также не употреблять слишком много.
Ле Транг
Источник
Комментарий (0)