По информации Центра по контролю за отравлениями больницы Бахмай, 31 мая 2023 года 44-летняя пациентка из Тхай Нгуена поступила в больницу в состоянии комы, метаболического ацидоза, на аппарате искусственной вентиляции легких, с рабдомиолизом и повреждением миокарда. По информации, полученной от семьи пациента и лечащих врачей, в 16:00 В тот же день пациентка и ее муж выпили сок из кислых побегов бамбука из банки с кислыми побегами бамбука, которые семья замариновала самостоятельно. В банке было около 1 кг свежих маринованных побегов бамбука, которые хранились в течение года, и семья постепенно их съедала.
Через 5 минут после употребления около 200 мл жидкости у пациента появились жалобы на головную боль, сильную рвоту, генерализованные судороги, кому, анализ крови показал выраженный метаболический ацидоз, повышенный уровень лактата в крови. Пациенту была оказана неотложная помощь на передовой, проведена эндотрахеальная интубация, седация, искусственная вентиляция легких, внутривенные вливания и проведена удаленная консультация с Центром по борьбе с отравлениями, после чего он был переведен в Центр по борьбе с отравлениями в связи с подозрением на отравление цианидом с тяжелым прогнозом или возможным осложненным течением.
Употребление слишком большого количества кислого сока из побегов бамбука привело к серьезному отравлению цианидом у пациента. (Иллюстрация).
Образцы, принесенные пациентом, были проверены на наличие токсинов. Результаты анализов показали, что во всех образцах содержался цианид, включая образец сока побегов бамбука и образцы из тела пациента. В частности, содержание цианида в образцах составило: желудочный сок 0,5 мг/л; кровь 1 мг/л; моча 2 мг/л. После оказания неотложной помощи пациенту была продолжена интенсивная реанимационная терапия, его состояние постепенно улучшилось, он пришел в сознание, анализы пришли в норму, и он был экстубирован. Через 4 дня пациент был выписан из больницы.
Доктор Нгуен Трунг Нгуен, директор Центра по контролю за отравлениями, заявил, что цианид является чрезвычайно токсичным веществом, минимальная доза, которая может вызвать смерть у человека, составляет 0,56 мг/кг веса тела, с учетом веса пациента прием 30 мг цианида может привести к смерти. Кроме того, муж выпил вместе с пациенткой около 30 мл, чтобы не отравиться.
По словам доктора Нгуен Чунг Нгуена, некоторые виды растений содержат предшественники цианида, называемые цианогенными гликозидами. При попадании в организм человека эти вещества превращаются в цианид, чаще всего это маниока и побеги бамбука (побеги бамбука, ротанг, бамбук и т. д.). Побеги бамбука содержат гликозид, вырабатывающий цианид, называемый таксифиллином. В то же время побеги бамбука также содержат фермент B-гликозидазу, который может превращать таксифиллин в цианид.
Однако когда побег бамбука не поврежден, фермент B-гликозидаза находится в состоянии, в котором он не может связаться с таксифиллином и, следовательно, не производит цианид. Когда побеги бамбука ломают, измельчают или жуют, или когда их нарезают ломтиками и замачивают, фермент B-гликозидаза вступает в контакт с таксифиллином и превращает его в цианид. В кишечнике человека также имеется фермент B-гликозидаза, поэтому, когда пища, например, побеги бамбука, попадает в кишечник, этот фермент преобразует таксифиллин в цианид и всасывает его в организм.
Побеги бамбука содержат предшественники цианида. (Иллюстрация фото: bachmai.gov.vn).
На самом деле количество токсинов в побегах бамбука быстро уменьшается при такой обработке, как кипячение, замачивание и ферментация. В природе некоторые животные, по-видимому, также обладают приспособлениями и защитными механизмами, позволяющими им есть побеги бамбука, не отравляясь. Например, панды могут ежедневно съедать большое количество бамбука, который является для них основным источником пищи.
При замачивании побегов бамбука также образуется определенное количество цианида. Как цианид, так и таксифиллин диффундируют в воду. Количество токсинов в побегах бамбука может уменьшиться, но количество токсинов в воде может увеличиться. Поэтому употребление слишком большого количества воды с побегами бамбука может вызвать отравление. Отравление цианидом при употреблении в пищу побегов бамбука у людей случается очень редко и происходит только при переедании до состояния сытости или при употреблении в пищу такого количества, что это «будто ешь рис», особенно в случае употребления свежих побегов бамбука, поскольку количество токсинов в них все еще велико. В обычных условиях приема пищи посетители могут спокойно зачерпнуть несколько маленьких ложек сока побегов бамбука в качестве приправы без каких-либо проблем.
Чтобы предотвратить отравление цианидом при употреблении в пищу побегов бамбука и маниоки, Центр по контролю за отравлениями рекомендует людям полностью обрабатывать побеги бамбука и маниоку перед употреблением в пищу. Побеги бамбука следует тщательно проварить, по возможности в течение 1–2 часов. Свежие побеги бамбука следует нарезать на небольшие тонкие кусочки, а затем положить их в банку, а затем замочить в воде на 24 часа, чтобы удалить токсины.
В процессе кипячения или замачивания побегов бамбука пользователям следует помнить о необходимости многократной смены воды для эффективного удаления токсинов, поскольку в старой воде содержатся токсины, выделившиеся из побегов бамбука. Людям также следует избегать экстремальных ситуаций, связанных с употреблением в пищу слишком большого количества побегов бамбука, например, употребления в пищу только побегов бамбука до полного насыщения или «еды вместо риса». Воду, в которой замачивались побеги бамбука, можно использовать в качестве приправы, однако ее не следует пить слишком много. С маниоки нужно снять всю кожицу, затем смыть сок и тщательно замочить ее в большом количестве воды или менять воду много раз, а также не есть ее слишком много.
Ле Транг
Источник
Комментарий (0)