Новый «щит» в управлении рецептурными препаратами и профилактике лекарственной устойчивости
Недавно выпущенный Министерством здравоохранения циркуляр 26/2025/TT-BYT знаменует собой переломный момент в контроле за амбулаторным назначением лекарств, особенно антибиотиков и наркотических препаратов. Эти, казалось бы, небольшие, но важные изменения открывают новые горизонты для создания прозрачной, эффективной и ориентированной на пациента системы здравоохранения.
Важное изменение теперь требует от врачей чётко указывать дозировку, количество приёмов в день и количество дней приёма. Раньше достаточно было указать «4 таблетки в день, разделённые на 2 приёма», но теперь требуется чётко указывать «2 таблетки за приём», чтобы избежать недопонимания, приводящего к неправильной дозировке.
По словам г-на Выонг Ань Дуонга, заместителя директора Департамента медицинского обследования и управления лечением, это положение не только ужесточает методы назначения лекарств, но и помогает пациентам правильно использовать лекарства, ограничивая возможность забывания или приема неправильной дозы — распространенную проблему на низовом уровне, особенно среди пожилых людей.
Циркуляр также требует добавлять в рецепты персональные идентификационные данные (карту CCCD, паспорт), что поможет сократить количество повторных заявлений и поддержать создание синхронной электронной медицинской карты для обеспечения пожизненного управления здоровьем .
В циркуляре по-прежнему подчеркивается принцип «назначения лекарств только в случае крайней необходимости», который закреплен в Законе о медицинском обследовании и лечении 2023 года. Практикующим врачам разрешено выписывать лекарства только при наличии четкого профессионального обоснования, соответствующего диагнозу, и при условии полного исключения злоупотребления лекарственными средствами.
Это важный шаг в условиях повсеместного злоупотребления антибиотиками. В частности, с 1 октября 2025 года все больницы обязаны внедрить электронные рецепты; к 1 января 2026 года это будет распространено на все учреждения, предоставляющие медицинские обследования и лечение.
При подключении электронной системы выписки рецептов к аптеке весь процесс назначения, продажи и использования лекарств, особенно контролируемых препаратов, таких как антибиотики, психотропные препараты и наркотические вещества, будет находиться под пристальным контролем. Даже если возникнет хоть одно отклонение, система сможет немедленно его устранить.
Циркуляр 26 также знаменует собой существенный переход к цифровому здравоохранению: традиционные медицинские карты будут заменены электронными. Пациенты смогут искать информацию о лекарствах, дозировке и длительности приёма с помощью QR-кодов в электронных рецептах, что помогает снизить вероятность забывания лекарств, приёма неправильной дозы в неподходящее время и повышает инициативность в отношении личного здоровья.
Цифровая революция в здравоохранении
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что если не принять радикальных мер, к 2050 году устойчивость к антибиотикам может ежегодно убивать 10 миллионов человек, а расходы на здравоохранение могут составить 100 триллионов долларов.
Во Вьетнаме в крупных больницах, таких как «Чо Рэй» и «Центральная тропическая больница», зафиксированы случаи, когда пациентам приходилось тратить миллиарды донгов на лечение инфекций, вызванных множественной лекарственной устойчивостью. Был даже случай с 15-летним подростком, у которого был обнаружен метициллин-резистентный золотистый стафилококк, что редко встречается у молодых людей.
Профессор Стивен Бейкер (Кембриджский университет) отметил, что Юго-Восточная Азия является «горячей точкой» лекарственной устойчивости из-за лёгкого доступа к антибиотикам как в медицине, так и в сельском хозяйстве. Он отметил, что всего за три года бактерии могут стать устойчивыми к новому типу антибиотиков.
В Хошимине доктор Нгуен Ван Винь Чау, заместитель директора Департамента здравоохранения, предупредил, что лекарственно-устойчивые бактерии становятся всё более разнообразными, из-за чего у врачей не остаётся вариантов лечения. Эта ситуация требует радикальных и долгосрочных решений, от правового регулирования до изменения поведения врачей и общественности.
Реализуя Национальную стратегию профилактики и контроля устойчивости к противомикробным препаратам на период 2023–2030 годов, многие регионы, включая Ханой, поставили цель: к 2025 году не менее 50% населения и 60% медицинского и ветеринарного персонала будут иметь правильное представление об устойчивости к противомикробным препаратам. Это основа для построения общества, действующего правильно, поскольку, какой бы современной ни была система, если мы придерживаемся установки «принимать антибиотики безопасно», любые усилия будут обречены на провал.
В связи с постановлением об ужесточении выписки рецептов и внедрении электронных рецептов в соответствии с Циркуляром 26 Министерство здравоохранения организует общенациональные программы обучения, инструктируя по использованию программного обеспечения для выписки рецептов и повышая ИТ-навыки медицинского персонала, особенно в отдаленных районах.
По мнению экспертов, ужесточение рецептов, особенно на антибиотики, — это не просто техническая проблема, а способ борьбы с устойчивостью к антибиотикам, глобальной проблемой здравоохранения. Во Вьетнаме по-прежнему широко распространена ситуация, когда люди бездумно покупают и используют антибиотики без необходимости. Даже кашель, повышенная температура или усталость позволяют легко купить лекарство без рецепта.
Владелец аптеки в Хадонге (Ханой) рассказал, что старался продавать только рецептурные препараты и объяснял людям, но большинство не слушало. Некоторые даже ругали его за любопытство. Злоупотребление внутривенными растворами распространено не только в отношении антибиотиков. Многие считают внутривенные растворы «чудодейственным средством» для восстановления здоровья, но даже если человек может есть и пить, внутривенные растворы могут вызвать электролитные нарушения и даже представлять угрозу для жизни.
Source: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html
Комментарий (0)