Опухоли головного мозга вызывают глухоту и боли в половине лица

Житель Хошимина Ань Зунг, 41 год, жаловался на боли в левой стороне лица, глухоту на левое ухо и не мог закрыть глаза. Врач обнаружил опухоль в 13 см от коры головного мозга и успешно провёл операцию с помощью робота.

Восемь месяцев назад г-н Зунг, житель Нгеана, перенёс операцию по удалению опухоли головного мозга в больнице Ханоя . На тот момент опухоль была размером около 4-5 см. После операции у него появились боли в левой части лица и глухота на левое ухо, поэтому он обратился в больницу Тамань в Хошимине для обследования.

Результаты МРТ головного мозга пациента показали, что оставшаяся опухоль размером около 2,5 см располагалась практически в центре мозга, сдавливая и выдавливая V нерв, что вызывало боль в левой половине лица. Опухоль располагалась в мостомозжечковом углу, преимущественно состояла из кератиноцитов, имела мягкую капсулу.

4 ноября магистр, доктор, специалист II Чу Тан Си, заведующий отделением нейрохирургии Центра неврологии, сообщил, что у пациента наблюдаются лицевые боли и глухота из-за повреждения 7-го и 8-го нервов. Опухоль в мостомозжечковом углу – сложная опухоль. В этой области сосредоточены проходящие через неё нервы, которые напрямую влияют на жизнь и деятельность пациента. Во время операции, если врач не обладает большим опытом и не применяет современные хирургические методы, существует риск повреждения нервов.

Например, если врач затрагивает VII черепной нерв, у пациента возникает риск искажения лица. Повреждение VIII черепного нерва может привести к головокружению, рвоте или полной потере слуха. IX, X и XI черепные нервы проходят вместе, и если врач их затрагивает, это может вызвать затруднение глотания или удушье. Язык может легко сместиться в сторону при хирургическом вмешательстве в XII черепной нерв.

Доктор Тан Си и его команда решили использовать робота на базе искусственного интеллекта (ИИ), чтобы определить местонахождение и четко увидеть структуру мозга, пучки нервных волокон, а также справиться с оставшейся опухолью, избежав послеоперационных осложнений.

Опухоль (красный круг) сдавливает и сдавливает пятый черепной нерв (синяя стрелка). Фото: предоставлено больницей. — Опухоль (красный круг) сдавливает и сдавливает пятый черепной нерв (синяя стрелка). Фото: *предоставлено больницей.*

Разрез к опухоли осуществляется с подзатылочной стороны, позади сигмовидного синуса (расположенного во внутренней части сосцевидного отростка, где находится поперечный венозный синус мозга). Хирург вскрывает череп достаточно широко, чтобы приподнять мозжечок и войти в мостомозжечковый угол. Глубина разреза по отношению к поверхности коры головного мозга составляет около 13 см.

Роботизированная система, объединяющая микрохирургический микроскоп Kinervo 900 и нейронавигационную систему BrainLab, использует искусственный интеллект (ИИ), чтобы помочь врачам точно определить путь нервов, повторно исследовать структуру мозга и успешно добраться до опухоли. С помощью ультразвукового аппарата Cusa врач разделяет опухоль и удаляет каждую её часть, не повреждая спайки, нервы и окружающие структуры мозга.

По словам доктора Тан Си, система мониторинга нейрофизиологического потенциала при воздействии на нервы посылает предупреждение, благодаря которому команда может вовремя остановиться, не повреждая нервы, сохраняя максимальную функциональность пациента после операции.

Через три часа операция завершилась полным удалением опухоли, что позволило освободить пятый черепной нерв. Пациент больше не испытывал боли и спазмов лицевого нерва, мог закрывать глаза, глотать без боли, нормально есть и пить. Левая сторона лица была ослаблена, а левое ухо глухое из-за старого повреждения седьмого и восьмого черепных нервов, полученного после предыдущей операции.