За «кабиной» пионера роботохирургии

(Дан Три) - Доктор Нгуен Те Кха, пионер роботизированной хирургии во Вьетнаме, сравнивает каждую операцию с путешествием, в котором он является капитаном в кабине самолета.

Крупный план робота с четырьмя руками, помогающего хирургам при операции по удалению опухолей в больнице Биньдан.

Возле роботизированной операционной в больнице Бинь Дан на кровати лежал пациент, ожидая своей очереди на операцию. Его изможденное лицо было полно тревоги.

Два месяца назад во время медицинского осмотра в родном городе Баклиеу он случайно узнал, что у него рак предстательной железы на ранней стадии. В больнице Биньдан ему посоветовали удалить опухоль для лечения заболевания.

После некоторого ожидания его наконец доставили в операционную. Здесь мужчину аккуратно успокоили и анестезировали. После этого врачи быстро установили на теле пациента четыре троакара для установки четырёх роботизированных рук. Каждая рука была оснащена такими инструментами, как камера, зажимы и т.д., чтобы помочь врачу провести операцию без проблем.

В другом конце комнаты доктор Нгуен Те Кха, заведующий отделением урологической онкологической хирургии больницы Бинь Дан, воспользовался возможностью просмотреть предоперационные рентгеновские снимки пациента.

«Пациенту 69 лет, у него диагностирована опухоль предстательной железы на ранней стадии, без лимфатических узлов и метастазов, состояние здоровья хорошее. Мы назначили радикальную простатэктомию с сохранением эректильного нерва с помощью робота, чтобы полностью вылечить пациента и обеспечить наилучшее качество жизни в будущем», — сказал доктор Кха.

Роботизированная хирургия взрослых впервые была проведена во Вьетнаме в больнице Биньдан в 2016 году. Доктор Кха, пионер в области роботизированной хирургии во Вьетнаме, проделал долгий путь, чтобы получить звание «суперхирурга». Этот титул, присваиваемый системой робота «Да Винчи», присваивается врачам, проводящим более 30 часов операций в неделю. Кроме того, он является специалистом с наибольшим количеством часов роботизированной хирургии в Юго-Восточной Азии.

В 1999 году доктор Кха, тогда молодой и амбициозный врач, отправился во Францию, чтобы пройти ординатуру по урологии в больнице Биша в 18-м округе Парижа.

Во время учебы он случайно узнал о хирургической роботизированной системе в больнице Анри Мондора — одном из первых медицинских учреждений в мире, применивших эту технологию.

Под руководством французского профессора Абу Эль Фетту, ведущего эксперта по хирургическим роботам, он был очарован революционными возможностями этой технологии: гибкими роботизированными руками, увеличенными 3D-изображениями и точностью, превосходящей традиционную хирургию.

«Я мечтал учиться, пусть даже просто наблюдать за работой в операционной. Однако эта мечта рухнула, когда в больнице объявили, что места в интернатуре заняты до 2005 года, а моя виза позволяла мне оставаться там только до конца 2000 года», — вспоминал он.

В 2000 году доктор Кха вернулся на работу в больницу Биньдан, неся с собой мечту о роботизированной хирургии. Он не раз задавался вопросом, удастся ли ему прикоснуться к этой технологии, учитывая, что во всем мире , особенно в США, хирургические роботы достигли значительного развития, а Вьетнам все еще значительно отстает от нее.

Лишь в 2016 году мечта возродилась благодаря решимости доцента, доктора Чан Винь Хунга, директора больницы Бинь Дан. Благодаря стимулирующему кредиту от Хошимина больница приобрела первого во Вьетнаме хирургического робота для взрослых стоимостью в десятки миллиардов донгов.

В 2019 году доктор Кха был отправлен в Корею для изучения роботизированной хирургии всего на 4 дня. В течение этого короткого периода он использовал каждый час, наблюдая, делая заметки и перенимая опыт своих иностранных коллег.

В конце 2019 года он провёл свою первую роботизированную операцию. С тех пор количество операций растёт год от года. По состоянию на август 2025 года доктор Кха провёл в общей сложности 686 операций, став специалистом по наибольшему количеству роботизированных операций в Юго-Восточной Азии.

В 2024 году доктор Кха провёл 195 операций. В то же время, занимающий второе место в рейтинге хирургических учреждений, он провёл 150 операций. Согласно статистике глобальной системы роботизированной хирургии da Vinci, в этой области он считается «капитаном с большим налётом».

Для доктора Кха каждая операция – это путешествие на частном самолёте, капитаном которого он является. Вместо того, чтобы часами стоять со скальпелем в руке, врач сидит в кресле перед пультом управления, всего в нескольких шагах от операционного стола. Он свободно использует все десять пальцев рук и ног, периодически отдавая распоряжения ассистенту хирурга через микрофон перед собой.

Экран кабины подключен к камере, изображение здесь увеличено в 10–16 раз, повернуто на 540 градусов и почти видимо невооруженным глазом.

Роботы помогают точно иссечь опухоли, сохранять нервы, снижать риск рецидива рака, поддерживать мочеполовые и физиологические функции и особенно эффективны при опухолях в труднодоступных местах, таких как надпочечники, почечные ворота, нижняя часть прямой кишки, предстательная железа и мочевой пузырь.

Таким образом, роботизированная хирургия обеспечивает превосходную точность, снижает количество осложнений и безопаснее лапароскопии или открытой хирургии. Пациенты могут восстановиться и нормально ходить уже через день, а через несколько дней их выписывают.

Однако не каждое путешествие оказывается полностью удачным с первых дней.

В 2020 году, среди первых роботизированных операций, был один случай, когда, несмотря на успешное проведение операции, возникли серьёзные послеоперационные осложнения. Вся команда больницы пыталась исправить ситуацию, но пациент всё равно не выжил.

От потрясения доктор Кха был безутешен. Он усомнился в своих силах, потерял сон и аппетит, похудел на 5 кг и даже подумывал сдаться.

«Я был опустошен в течение нескольких дней, потому что я старался изо всех сил, но пациент все равно скончался по не зависящей от меня причине», — вспоминает он.

Постепенно молодой врач обрёл душевное равновесие. Эта печаль стала для него серьёзным уроком, подкрепив его решимость усердно практиковать, накапливать опыт и успешно провести сотни операций. «Без урока, полученного от того пациента, я бы не добился тех хороших результатов, которые имею сегодня», — поделился доктор Кха.

Наряду с навязчивыми грустными воспоминаниями его карьерный путь отмечен и бесчисленными радостями: от момента спасения жизни пациента до его все более сильной веры в ценность робототехники и любви к своей профессии.

Он до сих пор помнит операцию, которую провели пациенту из Новой Зеландии, родившемуся в 1976 году. У него был рецидивирующий стеноз мочеточника, приведший к почечной недостаточности 3 стадии, и ему рекомендовали удалить почку.

Во время визита во Вьетнам, чтобы посетить родной город своей жены, этот иностранец посетил больницу Биньдан, и доктор Кха принял решение провести роботизированную операцию по реконструкции мочеточника, сохранив почку. Операция прошла успешно, и всего через два месяца функция почки значительно восстановилась, что помогло пациенту избежать риска почечной недостаточности.

Доктор Кха не только спасал сложные случаи, но и провёл множество операций для пожилых пациентов. Он рассказал историю 88-летнего мужчины с раком мочевого пузыря и тяжёлым заболеванием сердца, которому изначально рекомендовали паллиативное лечение. Однако семья решительно выбрала роботизированную операцию, несмотря на высокие риски.

Во время операции рядом с кроватью пациента были размещены два электрошокера, но, к счастью, всё прошло гладко. Спустя более двух лет пациент всё ещё здоров, став живым свидетельством эффективности роботизированной хирургии.

Для доктора Кха это большая награда, дающая ему дополнительную мотивацию продолжать и упорно заниматься своей профессией.

Больница Биньдан была основана в 1954 году как хирургическое отделение Сайгонского медицинского университета. За 70 лет работы в больнице внедрены различные методы лечения: от открытой хирургии и эндоскопии до роботизированной хирургии и новых методов.

В настоящее время это специализированная хирургическая больница, специализирующаяся на лечении заболеваний пищеварительного тракта, урологии, андрологии, анестезиологии и реанимации, а также некоторых смежных специальностях. В 2014 году больница начала внедрять роботизированную хирургию, а к концу 2016 года впервые во Вьетнаме роботизированная хирургия была применена к взрослым пациентам.

На сегодняшний день в больнице выполнено более 3500 роботизированных операций при более чем 15 различных патологиях, в основном онкологических и сложных заболеваниях.

Только в 2024 году 757 пациентов воспользовались этой передовой технологией. Благодаря этому показателю больница Биньдан стала отделением с наибольшим количеством роботизированных операций в Юго-Восточной Азии. С 2022 года изображение Вьетнама официально появилось на мировой карте роботизированной хирургии — это событие вызывает гордость и волнение.

Однако проблемы остаются. Во Вьетнаме мало роботов, пациентам приходится ждать 1-2 недели, несмотря на то, что больница увеличила количество роботизированных операций на 3 в день. Стоимость роботизированной операции недешева — около 140-170 миллионов донгов за операцию.

«По сравнению с другими странами, стоимость хирургических операций во Вьетнаме практически самая низкая в мире. Но для многих пациентов во Вьетнаме эта сумма всё ещё слишком высока, особенно учитывая, что медицинская страховка не предусматривает полиса поддержки», — обеспокоен доктор Нгуен Те Кха.

В 61 год доктор Нгуен Те Кха по-прежнему увлечён своей профессией. Управление роботами для достижения идеальных результатов хирургических операций — для него источник огромного счастья.

Он мечтает помогать пациентам как можно дольше, обучая следующее поколение, чтобы хирургические роботы могли развиваться более эффективно и распространяться по больницам Вьетнама. Прежде всего, он надеется, что медицинская страховка покроет расходы, чтобы бедные люди также получили доступ к современным технологиям, принося радость и надежду здравоохранению страны.

Содержание: Дьеу Линь

Фото: Чинь Нгуен

Видео: Цао Бах

Дизайн: Туан Нгиа

10 сентября 2025 г. - 08:14

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phia-sau-buong-lai-cua-vi-bac-si-tien-phong-phau-thuat-bang-robot-20250908202149136.htm