Последовательно госпитализированы пациенты, инфицированные бактериями Уитмора

Болезнь Уитмора имеет разнообразное клиническое течение и симптоматику, что требует дифференциальной диагностики со многими заболеваниями. При неправильной диагностике и лечении наблюдается высокая смертность, достигающая 40%.

Иллюстрация фото

В последнее время в Центр тропических болезней больницы Батьмай постоянно поступают пациенты с симптомами лихорадки, потери аппетита, потери веса, отёков и абсцессов в некоторых частях тела. Симптомы у пациентов очень похожи и часто путаются с туберкулёзом и стафилококковыми инфекциями.

Здесь врачи диагностировали подозрение на болезнь Уитмора, взяли образцы крови и гноя из абсцессов и разработали схему лечения. После обнаружения бактерии Burkholderia pseudomallei, вызывающей болезнь Уитмора (мелиоидоз), пациенту объяснили и рекомендовали долгосрочную схему лечения для предотвращения рецидива.

Например, пациент ТВЛ, 58 лет (Сок Сон, Ханой ), поступил в больницу с пневмонией, абсцессами простаты и прямой кишки, плохим аппетитом и потерей веса. Абсцессы – это инфекции, вызываемые бактериями.

Пациент рассказал, что в районе его проживания был зарегистрирован случай заражения болезнью Уитмора, приведший к смерти. Аналогичная ситуация наблюдалась у пациента PCG, 48 лет (Кан Лок, Ха Тинь ), который работал фермером и строителем и часто подвергался воздействию грязи.

Пациент был госпитализирован с лихорадкой, отёком, болью, абсцессом на левой руке и болью в костях. Ранее у пациента наблюдалось множество рецидивирующих абсцессов в различных частях тела, и лечение на более низких уровнях не смогло установить причину.

Что касается пациента В.Д.Л., 45 лет, (Чук Нинь, Нам Динь ), то у него был нормальный анамнез здоровья. У г-на В.Д.Л. в течение нескольких дней держалась высокая температура, появилась болезненная припухлость в правой ягодице, кашель с мокротой, затрудненное дыхание, и он был госпитализирован в состоянии тяжелого септического шока.

У всех трёх пациентов, упомянутых выше, был выявлен сопутствующий диабет. У одного из них он был выявлен после госпитализации по поводу лихорадки, пневмонии и абсцессов. У одного пациента Уитмор даже проник в кость, вызвав воспаление.

В случае заболевания Уитмором применяются антибиотики, проводится лечение абсцессов, контролируется уровень сахара в крови и питание, а также улучшается физическое состояние. В настоящее время у пациентов нет лихорадки, абсцессы лечатся, самочувствие улучшилось, они могут самостоятельно принимать пищу и ходить.

Недавно в больницу Батьмай поступил ещё один особый случай. У пациента Л.Д.Д., 45 лет (Тай Бинь), страдающего диабетом и работающего лоцманом в море, был обнаружен абсцесс головного мозга.

После более чем 20 дней лечения у пациента снизилась температура и головная боль, а результаты анализов стабилизировались. Однако в данном случае требуется антибактериальная терапия и постоянное наблюдение в течение как минимум следующих 6 месяцев.

В последнее время многие больницы также принимали и лечили пациентов с болезнью Уитмора. Например, в больнице общего профиля Хоабинь было два случая заболевания болезнью Уитмора. Ранее, в конце августа, в провинции Донгнай также был зарегистрирован случай заражения бактерией Уитмора у 14-летней девочки.

Аналогичным образом в Центральной больнице тропических болезней лечился пациент мужского пола по имени Д.В.Н. (69 лет, из города Чи Линь, провинция Хайзыонг) с болезнью Уитмора и тяжелой формой диабета в анамнезе.

Доктор Нгуен Хонг Лонг, заместитель заведующего отделением общих инфекций Центральной больницы тропических болезней, отметил, что уитмор имеет разнообразные клинические проявления и его трудно диагностировать, поэтому болезнь легко пропустить или ошибочно принять за другие заболевания. В результате пациенты могут умереть от пневмонии, заражения крови и септического шока.

Болезнь Уитмора обычно развивается остро, проявляясь такими симптомами, как пневмония, инфекция костей и суставов, нервной системы, печени, селезенки, предстательной железы, сепсис или септический шок. Заболевание может протекать в хронической форме с симптомами пневмонии, подобной туберкулезу, или абсцессов многих органов, подобно стафилококковой инфекции.

Вирус Уитмора передается воздушно-капельным путем или через контакт с бактериальной средой. Риск заражения повышается, особенно при наличии царапин на коже, и болезнь прогрессирует быстрее.

Люди с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, алкоголизм, хронические заболевания легких, почек или печени, особенно диабет, подвержены высокому риску инфицирования, которое может легко вызвать опасные осложнения, вплоть до летального исхода. При правильном лечении и соблюдении режима лечения пациентов можно вылечить, однако уровень смертности высок и достигает 40%.

Чтобы свести к минимуму риск заболевания Уитмором, доцент, доктор До Дуй Куонг, директор Центра тропических болезней больницы Бать Май, рекомендует людям не контактировать напрямую с почвой, грязной или стоячей водой в течение длительного времени, особенно если на коже имеются раны, царапины, кровотечения, а также людям с множественными сопутствующими заболеваниями.

«Вьетнам — эндемичный регион по Уитмору. Когда у пациентов наблюдается лихорадка, воспаление и абсцессы во многих местах, нам необходимо немедленно подумать о риске Уитмора, особенно у пациентов с сопутствующим диабетом. Раннее выявление Уитмора очень важно для процесса и схемы лечения, минимизируя риск смерти», — отметил доцент, доктор До Зуй Кыонг.

По данным Департамента профилактической медицины Министерства здравоохранения, в настоящее время от болезни Уитмора не существует вакцины, а также нет рекомендаций по профилактическому применению антибиотиков.

Поэтому, хотя вышеперечисленные профилактические меры являются лишь базовыми, мы не должны быть субъективными. У людей с низкой резистентностью (например, страдающих хроническими инфекциями, длительно принимающих кортикостероиды, страдающих диабетом, заболеваниями почек, а также алкоголиков, наркоманов и т. д.): попадание бактерий в кровь приводит к более тяжёлому сепсису. Следовательно, эти люди находятся в группе повышенного риска и должны уделять больше внимания профилактике заболеваний.

Основными профилактическими мерами являются соблюдение правил личной гигиены, гигиены окружающей среды, использование средств индивидуальной защиты при работе с загрязненной почвой или водой или в антисанитарных условиях, тщательная очистка кожи от порезов, царапин и загрязненных ожогов, соблюдение правил приготовления пищи и употребления кипяченой воды.

Источник: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html