Для пациентов с заболеваниями щитовидной железы, которым требуется хирургическое вмешательство, врачи рассмотрят наиболее подходящий для пациента косметический вариант.
У пациентки из 8-го района города Хошимин, пришедшей на плановый осмотр, был обнаружен узел щитовидной железы размером 9×7 мм в правой доле, TIRADS 4 (с признаками злокачественности). Тонкоигольная биопсия (ТИБ) дала результат, соответствующий группе Бетесда 4 (риск злокачественности 45–50%).
 |
| Врачи во время операции на щитовидной железе пациента. |
2 августа магистр наук Ле Тхи Нгок Ханг из отделения сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Кардиологического центра больницы Тамань в городе Хошимин сообщила, что узел щитовидной железы у пациента был размером менее 1 см и не вызывал симптомов, поэтому его было очень сложно обнаружить. Если бы не УЗИ щитовидной железы во время планового осмотра, пациент не узнал бы, что у него есть узел щитовидной железы, который грозит перерасти в рак.
Врачи консультируются, чтобы подобрать оптимальный план лечения для пациента. По словам доктора Ле Чи Хьеу, доктора из отделения сердечно-сосудистой и торакальной хирургии кардиоваскулярного центра больницы Тамань в городе Хошимин, Бетесда, 4-я группа узлов щитовидной железы имеет схожее соотношение доброкачественных и злокачественных новообразований, а иногда даже более доброкачественных.
Поэтому в некоторых случаях операция не показана, а проводится лишь мониторинг развития узла щитовидной железы. В случае упомянутого выше пациента узел щитовидной железы относительно большой. Если он злокачественный, вероятность его прогрессирования и инвазии очень высока, с риском развития в неблагоприятном направлении. Удаление узла рекомендуется для профилактики рака.
Команда провела операцию по удалению правой доли щитовидной железы пациентки с помощью косметической хирургии, сделав очень маленький разрез (4 см) немного правее шеи.
Это затрудняло доступ к двум полюсам щитовидной железы, а также резекцию её доли. Благодаря опыту работы с зобом в сложных местах, врач провёл операцию точно и быстро. Операция длилась недолго, но заняла всего 45 минут, что эквивалентно обычной операции на щитовидной железе.
Доктор Хьёу отметил, что многие пациенты, особенно молодые, хотят сделать косметическую операцию на щитовидной железе, чтобы избежать длинных, выступающих рубцов на шее. Пациентка сначала сомневалась, услышав об операции на щитовидной железе, но после того, как ей рассказали об этом методе, её опасения исчезли.
Вместо того, чтобы беспокоиться о том дне, когда узел щитовидной железы перерастёт в рак, она смогла полностью удалить его в ходе простой операции. После закрытия разреза врач зашил его и нанёс биологический клей, оставив после себя лишь едва заметную полоску.
Пациента выписали через день после операции, и ему было рекомендовано принимать препараты кальция. Результаты патологоанатомического исследования показали, что опухоль доброкачественная.
Узлы щитовидной железы — это плотные или заполненные жидкостью образования, образующиеся внутри щитовидной железы. Более 90% узлов щитовидной железы являются доброкачественными, а около 4–6,5% — злокачественными (раковыми).
Большинство узлов щитовидной железы не влияют на её функцию. Однако некоторые узлы могут повышать активность, вырабатывая избыточное количество тиреоидных гормонов, вызывая гипертиреоз с симптомами потери веса, учащённого сердцебиения, тремора рук, мышечной слабости и т. д.
В некоторых случаях кровотечение из щитовидной железы вызывает боль в шее, челюсти и ухе. Кроме того, достаточно большая щитовидная железа сдавливает дыхательные пути или пищевод, затрудняя дыхание и глотание, а также вызывая боль в горле и кашель.
По словам доктора Ханга, у людей с узлами щитовидной железы в большинстве случаев нет никаких симптомов, заболевание обнаруживается случайно во время общего медицинского осмотра, обследования по поводу других, не связанных с ним заболеваний, на которые указывают результаты КТ, УЗИ шеи или аномальные анализы на функцию щитовидной железы.
Доброкачественные узлы щитовидной железы обычно контролируются без хирургического вмешательства. Пациенты наблюдаются с помощью УЗИ, первоначально в течение 12–24 месяцев, затем постепенно увеличивая период наблюдения от 2 до 5 лет.
Если узел щитовидной железы имеет следующие отклонения, его необходимо тщательно оценить, в том числе: значительный рост, такой как изменение объема более чем на 50% или увеличение диаметра на 20% с минимальным увеличением двух или более измерений не менее чем на 2 мм; появление аномальных признаков на УЗИ; симптомы инвазивной компрессии области шеи, подозрительные шейные лимфатические узлы...
В злокачественных случаях, включая папиллярный рак, медуллярный рак щитовидной железы, лимфому щитовидной железы, анапластический рак и метастатический рак щитовидной железы, пациентам рекомендуется провести операцию для полного удаления злокачественных клеток.
Следующим лицам необходимо пройти обследование щитовидной железы для выявления ранних случаев злокачественных узлов щитовидной железы (рака щитовидной железы): детям старше 70 лет с обнаруженными узлами щитовидной железы, узлами щитовидной железы, которые быстро увеличиваются в размерах, симптомами охриплости голоса, анамнез лучевой терапии в области головы, лица и шеи или семейный анамнез рака щитовидной железы.
Источник: https://baodautu.vn/lo-lang-ve-tham-my-voi-benh-nhan-can-phau-thuat-tuyen-giap-d221453.html
Комментарий (0)