НДО - Лишь немногие центры в мире способны выполнять хирургическую операцию по свободной пересадке лимфатического лоскута с использованием супермикрохирургической техники для пациентов с лимфедемой кистей рук. Недавно врачи больницы «Дружба Вьет Дык» подарили пациентам новую жизнь с помощью этой методики.
После мастэктомии, лимфодиссекции по поводу рака и послеоперационной лучевой терапии г-жа NTKO, 64 года, испытывала значительные трудности в повседневной жизни из-за отёка, тяжести в руке и частых болей, вызванных последствиями лимфедемы кисти. Г-жа О. обратилась в отделение челюстно-лицевой, пластической и эстетической хирургии больницы «Дружба Вьетнама» для обследования и лечения.
Здесь врачи диагностировали у г-жи О. лимфедему кисти после мастэктомии и рекомендовали хирургическое лечение с использованием свободного лимфатического лоскута с применением микрохирургической техники.
Операция прошла успешно, и через неделю восстановления г-жа О. смогла заметить положительные изменения в своей руке.
Доцент, доктор Нгуен Хонг Ха, заведующий отделением челюстно-лицевой, пластической и эстетической хирургии больницы «Дружба Вьет Дык», отметил: «Рак молочной железы — самая распространённая форма рака у женщин. После мастэктомии, лимфодиссекции и лучевой терапии многие пациентки сталкиваются с последствиями лимфедемы руки».
Это осложнение создаёт множество трудностей в повседневной жизни и влияет на качество жизни пациента. Пациентам часто приходится обращаться за лечением во многие учреждения, но всё это неэффективно, и болезнь прогрессирует всё сильнее и сильнее.
Причиной отёка руки является то, что лимфа в норме отводится от периферии к телу через лимфатическую и подмышечную лимфатическую системы. Во время операции и лучевой терапии рака молочной железы лимфатические узлы и лимфатическая система удаляются или разрушаются, чтобы снизить риск распространения раковых клеток.
Таким образом, даже если рак молочной железы вылечен и стабилизирован, рука пациента может постепенно опухать — это явление называется лимфедемой, из-за затрудненного кровообращения.
 |
Предоперационные и послеоперационные пациенты с лимфедемой руки путем микрохирургической пересадки лимфатических узлов. |
Принцип микрохирургической трансплантации лимфатических узлов заключается в заборе лоскута лимфатического узла из другой здоровой части тела (например, из паха, подмышечной впадины на здоровой стороне, надключичной ямки и т. д.) и его переносе на пораженную лимфедемой руку. Лоскут лимфатического узла пришивается к мелким кровеносным сосудам в зоне трансплантации с помощью микрохирургической техники. Приживаемость лоскута лимфатического узла способствует дренированию лимфы, уменьшению отека и улучшению двигательной функции руки. Липосакция же способствует уменьшению объёма руки, улучшая эстетику пациента.
Специалист II, доктор Чан Тхи Тхань Хуен, член хирургической бригады, сказал: «Самая большая сложность здесь заключается в том, что очень немногие центры в мире могут выполнить эту технику, поскольку кровеносные сосуды, питающие лимфатические узлы, представляют собой микроскопические сосуды диаметром всего 0,2–0,4 мм (примерно 1/3, 1/4 зубочистки), поэтому для этого требуются опытные микрохирурги и современное оборудование, такое как микроскопы, инструменты и сверхмикрохирургические нити (иногда всего 1/5–1/10 волоса).
Однако благодаря тому, что врачи госпиталя «Дружба Вьет Дык» успешно выполнили множество микрохирургических операций по восстановлению разорванных частей тела, таких как губы, носы, уши и т. д., а также по сшиванию лимфатических сосудов с венами конечностей, микрохирургия больше не является чем-то сложным.
Чтобы обеспечить максимальный успех микрохирургической операции по переносу лимфатических узлов, в дополнение к микроскопам и микрохирургическим инструментам больница также инвестировала в систему современных специализированных диагностических машин для исследования лимфатической системы с целью диагностики места лимфатической обструкции, определения наличия лимфатических узлов и состояния жизненно важных функций, что позволяет лучше диагностировать и контролировать состояние пациента.
Доцент, доктор Нгуен Хонг Ха добавил, что хотя технические методы лечения лимфедемы, такие как пересадка лоскута лимфатического узла и анастомоз лимфатических вен, регулярно применяются в отделении челюстно-лицевой, пластической и эстетической хирургии, команда врачей и терапевтов отделения постоянно обучается и совершенствует хирургические методики, чтобы соответствовать мировым стандартам.
Метод микрохирургической пересадки лимфатических узлов также успешно применяется в отделении для детей, страдающих врожденной лимфедемой. Помимо микрохирургической пересадки лимфатических узлов для лечения лимфедемы рук и ног, хирурги также могут комбинировать реконструкцию молочных желез, удаленных по поводу рака, с использованием микрохирургического лоскута из прямой мышцы живота (DIEP-лоскут), лоскута из широчайшей мышцы спины или просто с установкой грудных имплантатов.
Источник: https://nhandan.vn/loai-bo-tinh-trang-phu-bach-mach-tay-cho-benh-nhan-sau-dieu-tri-ung-thu-vu-post854610.html
Комментарий (0)