Улучшение возможностей оказания неотложной помощи за пределами больницы

СГГП 19.08.2023 14:07

С 16 по 18 августа газета SGGP опубликовала серию информационных материалов, отражающих реальность ситуации, когда некоторые службы скорой помощи завышают цены, создавая трудности для пациентов. По данным Министерства здравоохранения , зарубежная неотложная помощь является неотъемлемой и важной частью системы неотложной помощи, повышающей шансы на выживание пациентов. Однако в действительности сеть зарубежных служб неотложной помощи в нашей стране по-прежнему очень слаба и сталкивается с многочисленными трудностями в работе, что приводит к многочисленным неприятным инцидентам, подобным недавнему.

Сотрудники Центра неотложной помощи 115 в Хошимине проверяют медицинское оборудование перед тем, как прибыть на помощь пострадавшим. Фото: БУЙ ТУАН

Нехватка человеческих ресурсов, слабая материальная база

Ежедневно в Центр экстренной помощи 115 в Хошимине поступают тысячи вызовов от жителей города, из которых около 100–150 экстренных случаев обслуживаются непосредственно в этом подразделении. В зависимости от района, оператор координирует движение транспортного средства центра или ближайшего к пациенту пункта экстренной помощи для его оперативной доставки в медицинские учреждения. В среднем, в каждом случае машина скорой помощи прибывает на место в течение 15–30 минут с момента поступления вызова.

По словам представителя Центра экстренной помощи 115 в городе Хошимин, общее количество транспортных средств центра и вспомогательных станций составляет 79, из них количество транспортных средств центра — 40, в них работают почти 200 сотрудников.

По словам доктора Ле Хюй Нгуен Туана, заместителя директора Центра экстренной помощи 115 в Хошимине, центр по-прежнему не в состоянии удовлетворить экстренные потребности жителей города. Несмотря на то, что создана спутниковая сеть экстренной помощи, охватывающая все районы города и состоящая из 39 пунктов, врачей, медсестёр и фельдшеров по-прежнему не хватает; медицинское оборудование некоторых вспомогательных пунктов всё ещё слабое и не обеспечивает оказание первой помощи.

«В связи с ростом числа экстренных вызовов в центре в настоящее время имеется только одна коммутаторная система для приема и координации вызовов с 12 линиями, отсутствует резервная система, и все еще используются примитивные технологии», — сообщил доктор Ле Хюй Нгуен Туан.

Комментируя внебольничную неотложную помощь, доцент, доктор Луонг Нгок Кхуэ, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением (Министерство здравоохранения), сказал, что экстренная транспортировка играет очень важную роль в системе медицинского обследования и лечения, но вызывает беспокойство тот факт, что во многих провинциях и городах страны до сих пор нет центра неотложной помощи 115.

Согласно национальной статистике, только в 11 провинциях имеются 115 государственных центров неотложной помощи, в 18 провинциальных больницах общего профиля – 115 бригад неотложной помощи, а в 7 провинциях – 115 частных центров неотложной помощи. В 27 провинциях страны отсутствует система догоспитальной неотложной помощи. В частности, в 17 провинциях и городах наблюдается нехватка машин скорой помощи, особенно в крупных городах, таких как Ханой, Бакнинь, Хайзыонг, Тхайбинь, Дананг, Хошимин и Бариа-Вунгтау .

С точки зрения кадрового и материального обеспечения вся сеть скорой помощи насчитывает более 6000 человек, из которых около 62% составляют врачи, имеющие сертификаты по неотложной реанимации, а также имеется более 1350 машин скорой помощи.

«Работа в экстренных случаях по-прежнему сталкивается со множеством трудностей. В городских районах транспортная ситуация и плотность населения высоки, а транспортные средства ограничены. В сельской местности доступ к услугам затруднен из-за удалённости центров неотложной помощи, что затрудняет своевременное оказание догоспитальной неотложной помощи», — сказал доцент, доктор Лыонг Нгок Кхуэ.

Диверсифицировать виды неотложной помощи

По словам г-на Чан Ань Тханга, заместителя директора Ханойского центра неотложной помощи №115, за последние годы количество обращений в центр за неотложной помощью составило около 40 000 в год, а процент пациентов, получивших первичную неотложную помощь, превысил 88%. С начала 2023 года 115 пунктов неотложной помощи оказали неотложную помощь и перевезли более 10 565 пациентов, было совершено 15 333 экстренных выезда.

Недавно Департамент здравоохранения Ханоя открыл центр неотложной помощи №115 в районе Донгань, который стал восьмым по счёту центром неотложной помощи в городе. В настоящее время в Ханое действует центр неотложной помощи №115 и семь пунктов неотложной помощи №115 в районах Донгда, Тэйхо, Хадонг, Тханьчи, Лонгбьен, Тылием и Донгань.

По словам доктора Ле Хюй Нгуен Туана, в настоящее время горячая линия экстренной помощи 115 отвечает за все потребности в поддержке жителей города Хошимин, поэтому создание дополнительных центров экстренной помощи 115, отвечающих за регион, крайне необходимо.

Сектор здравоохранения города Хошимин возлагает большие надежды на проект по созданию профессиональной системы неотложной помощи к 2030 году. Если проект будет одобрен Народным комитетом города Хошимин, это станет фундаментальным решением по улучшению возможностей неотложной помощи.

По словам доцента, доктора Тан Чи Тхыонга, директора Департамента здравоохранения города Хошимин, развитие диверсифицированной сети внебольничной экстренной помощи, включающей в себя дорожный, водный и воздушный транспорт, в современном профессиональном направлении, является неотъемлемой задачей сектора здравоохранения города Хошимин. Городской сектор здравоохранения проактивно поставил 5 целей для создания внебольничной экстренной сети, включая: формирование системы из 115 центров экстренной помощи и создание профессионального портала приема и координации экстренной помощи 115; дальнейшее повышение качества внебольничных экстренных услуг, предоставляемых вспомогательными станциями экстренной помощи и частными транспортными службами; диверсификация видов экстренной транспортировки пациентов (дорожный, водный, воздушный) с учетом потребностей и соответствия географическим особенностям города Хошимин.