Расходы на лекарства и медицинское оборудование для пациентов, которым придется покупать их за пределами страны, будут оплачены за счет социального страхования.

На протяжении длительного времени во многих медицинских учреждениях наблюдается нехватка медикаментов и медицинского оборудования, что приводит к ситуации, когда пациенты, даже имея медицинскую страховку, не пользуются льготами и вынуждены платить из своего кармана за лекарства и медицинское оборудование для лечения.

Пациенты, которым приходится покупать лекарства и медицинское оборудование за пределами больницы, будут оплачены за счёт социального страхования. Иллюстративное фото.

В целях защиты прав пациентов, участвующих в системе медицинского страхования, Министерство здравоохранения недавно опубликовало циркуляр о порядке прямой оплаты расходов на лекарства и медицинское оборудование для лиц, имеющих медицинскую страховку, при прохождении медицинского обследования и лечения. В соответствии с этим, Агентство социального страхования будет осуществлять выплаты непосредственно пациентам в соответствии со следующими правилами:

Для лекарственных средств основанием для расчета уровня оплаты являются количество и цена за единицу, указанные в счете, приобретенном пациентом в фармацевтическом учреждении. Если для лекарственного средства предусмотрены нормативные акты, регулирующие ставки и условия оплаты, применяются нормативные акты, регулирующие ставки и условия оплаты;

Для медицинского оборудования (включая многоразовое медицинское оборудование) основанием для расчета уровня оплаты являются количество и цена за единицу, указанные в счете, приобретенном пациентом в пункте продажи медицинского оборудования. Если для медицинского оборудования предусмотрен уровень оплаты, он не должен превышать уровень оплаты, установленный для данного медицинского оборудования.

Цена за единицу лекарственных средств и медицинской техники, используемая в качестве основы для определения уровня оплаты, не должна превышать уплаченную в последний раз цену за единицу в случаях, когда лекарственные средства и медицинская техника выиграли торги в медицинском диагностическом и лечебном учреждении, где проходило обследование и лечение пациент...

Министерство здравоохранения также подробно определяет условия оплаты. В частности, при назначении лекарств и заказе медицинского оборудования должны быть соблюдены следующие условия: отсутствие лекарств и медицинского оборудования в связи с проведением тендера, но не выбран подрядчик.

В то же время в медицинском учреждении, проводящем обследование и лечение, отсутствуют коммерческие лекарственные средства, содержащие назначенный пациенту активный ингредиент или тот же активный ингредиент, но с другой концентрацией, составом, лекарственной формой или способом введения, и не подлежащие замене по рецепту пациента; Отсутствует медицинское оборудование, назначенное пациенту, и отсутствует медицинское оборудование для его замены; Невозможен перевод пациента в другое медицинское медицинское медицинское учреждение; Передача лекарственных средств и медицинского оборудования между медицинско-диагностическими и лечебными учреждениями в соответствии с положениями закона невозможна.

Или назначенные и показанные лекарственные средства и медицинское оборудование должны соответствовать сфере компетенции лечебно-диагностического учреждения, а стоимость медицинского обследования и лечения, покрываемая медицинской страховкой, была оплачена в одном из лечебно-диагностических учреждений по всей стране; назначенные и показанные лекарственные средства и медицинское оборудование должны соответствовать сфере охвата страховых выплат участника медицинской страховки.

Настоящий Циркуляр вступает в силу с 1 января 2025 года. Положения настоящего Циркуляра применяются к случаям, когда пациенты поступают в медицинские учреждения для обследования и лечения, дата окончания лечения которых приходится на период после даты вступления в силу настоящего Циркуляра.

Процедура прямой оплаты в соответствии с Постановлением № 146/2018/ND-CP.

Документы для прямого запроса на оплату включают в себя: фотокопии (с оригиналом для сравнения) карты медицинского страхования; удостоверение личности; выписные документы из больницы, форма медицинского осмотра или медицинская книга осмотра или лечения, по которым запрашивается оплата; а также счета-фактуры и сопутствующие документы.

Подайте заявку и решите вопрос напрямую:

Пациенты или их родственники подают заявление непосредственно в орган социального страхования по месту своего проживания.

Районный орган социального страхования отвечает за получение платежного требования пациента и выдачу квитанции. Если требование заполнено не полностью в соответствии с требованиями законодательства, он предоставит дополнительные инструкции. В течение 40 дней с даты получения полного платежного требования он обязан провести оценку состояния здоровья пациента и оплатить расходы на медицинское обследование и лечение пациента или его родственников. В случае неуплаты необходимо предоставить письменный ответ с указанием причины.

Источник: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-benh-phai-mua-ngoai-thuoc-trang-thiet-bi-y-te-se-duoc-bhxh-chi-tra-192241019200403682.htm