Женщина с костью окуня, пронзившей пищевод и грудную часть аорты

Доктор Хо Кхань Дык сказал, что это чрезвычайно редкая авария, которая быстро прогрессирует и при отсутствии своевременного вмешательства приводит к летальному исходу более 90%.

Врач осматривает пациента после выздоровления

Боль в груди, затруднение глотания по неизвестной причине

Общаясь с г-жой Г. после операции, она призналась, что понятия не имела, что проглотила рыбью кость, и всего за 4 дня у нее начался целый ряд проблем со здоровьем.

Однажды апрельским днём она купила 1,3 кг окуня, чтобы поесть. Это рыба со сладким мясом, но множеством твёрдых, острых костей. Во время обеда она почувствовала лёгкий дискомфорт в шее. Она проглотила ещё несколько кусочков риса и почувствовала стеснение в груди. Решив, что это из-за утомительного занятия, она пошла прилечь и отдохнуть.

К полудню того же дня г-жа Г. почувствовала, что боль не утихает, поэтому она обратилась к врачу, который поставил ей диагноз «гастроэзофагеальный рефлюкс». После двух дней лечения боль в груди и затруднение глотания усилились, и семья отвезла г-жу Г. в медицинский центр в Хошимине.

Во время эзофагоскопии врач обнаружил покраснение и воспаление левой стенки пищевода, а также обнаружил в нём инородный предмет, похожий на рыбью кость. Пациенту была проведена компьютерная томография грудной клетки. На снимке КТ было обнаружено, что инородный предмет проник через стенку пищевода и находится в непосредственной близости от дуги грудной аорты. Это крупная артерия, и проникновение инородного предмета может привести к смерти пациента от острой кровопотери.

Понимая, что пациентке необходима неотложная помощь, врачи срочно перевели г-жу Г. в больницу Бинь Дан для лечения.

На момент экстренной госпитализации в больницу Биньдан у г-жи Г. наблюдались лихорадка, вялость, боль в груди и утомляемость. Врачи определили, что это очень сложный случай проникновения острого инородного предмета в пищевод с повреждением грудной части аорты. Немедленно был проведен общебольничный консилиум врачей следующих отделений: сердечно-сосудистой хирургии, хирургии органов пищеварения, эндоскопии органов пищеварения и анестезиологии и реанимации, совместно с врачами Института сердца города Хошимин, для проведения операции по спасению пациента.

Из тела пациента извлекли рыбью кость.

Доктор Хо Кхань Дык, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии больницы Бинь Дан и главный хирург, сказал: «Пациент сталкивается одновременно с двумя серьёзными проблемами, когда инородный предмет проникает в соединительную ткань, попадает в средостение и вызывает медиастинит. Существует риск перфорации грудной части аорты инородным предметом, что приводит к массивной кровопотере и смерти. Перфорация пищевода позволяет бактериям проникать в средостение, вызывая медиастинит – очень серьёзное осложнение, которое может привести к смерти в короткие сроки».

Поэтому врачам необходимо быстро вмешаться, чтобы одновременно выполнить три задачи за одну операцию: ушивание перфорации грудной части аорты; ушивание перфорации пищевода; удаление инородных предметов из тела пациента.

Благодаря опыту и слаженной работе врачи успешно достигли вышеуказанных целей.

Редкое заболевание

Доктор Нгуен Фу Хыу, заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии больницы Бинь Дан, врач, участвовавший в поиске инородных тел и ушивании перфорированного пищевода, добавил: «В экстренных случаях проглатывания инородных тел в пищеварительном тракте, которые мне приходилось проводить, чаще всего обнаруживались рыбьи кости. Во многих случаях пострадавший не знает, что проглотил инородное тело. Двигаясь по пищеварительному тракту, инородные тела, такие как рыбьи кости, зубочистки или острые предметы, могут проникнуть в брюшную полость, но случаи, когда рыбьи кости прокалывают пищевод, а затем проникают в мышечную ткань, разрывая грудную аорту, крайне редки и крайне опасны».

В данном случае врачи рекомендуют: при приготовлении пищи необходимо удалять все твёрдые и острые кости, чтобы избежать риска проглатывания посторонних предметов. Если во время или после еды, особенно при употреблении продуктов с твёрдыми и острыми костями, вы внезапно почувствуете боль в груди или животе, следует учитывать вероятность проглатывания кости. Если вы знаете, что проглотили посторонний предмет, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения своевременной и эффективной медицинской помощи. Пациентам не следует пытаться проглотить больше пищи или запивать её водой, поскольку существует риск повреждения пищеварительного тракта, что может привести к инфекции и опасным осложнениям.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-bi-xuong-ca-ro-xuyen-thung-thuc-quan-va-dong-mach-chu-nguc-185230517134506255.htm