Будучи одним из ведущих специалистов в области трансплантации органов, доцент, доктор Нгуен Хыу Уок, директор Центра сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний грудной клетки больницы Вьет Дык ( Ханой ), стал непосредственным свидетелем многих радостных и грустных историй, вызывающих множество тревог.
Доцент, доктор Нгуен Хуу Уок
Напрасное ожидание
Доцент доктор Нгуен Хыу Уок до сих пор ясно помнит образ пары, стоящей на коленях перед дверью его кабинета и умоляющей: «Пожалуйста, найдите мне сердце для пересадки».
«Люди постоянно стоят на коленях в моей комнате, прося о помощи, но у меня больше нет вариантов. Кампания по донорству органов тоже сделала всё возможное. В отличие от операций на сердечных клапанах — я могу оперировать пациентов в любое время — для трансплантации органов требуется донор», — посетовал он.
Существует множество случаев такого безнадежного ожидания. Есть пациенты, чьи семьи располагают всеми ресурсами, которые ищут донора по всей стране, но не могут найти его, и в конце концов вынуждены смириться со смертью. Другой пациент, привезенный с юга, провёл в больнице два месяца, ожидая смерти, так и не найдя донора.
Бывают даже случаи, когда люди соглашаются стать донорами органов, но надежда всё равно слаба, потому что иногда в последний момент отказываются. «Каждый раз мы тратим много сил и денег. Больше всего меня беспокоит разочарование пациента. Некоторые люди буквально падают в обморок из-за серьёзной болезни, и после всей подготовки, ложась на операционный стол, вдруг обнаруживают, что больше не могут быть донорами органов», — обеспокоен г-н Уок.
Иногда это бывает так же «неловко»: некоторые люди жертвуют органы, но реципиента нет. Потому что в этот момент подходящий реципиент уже недоступен. Иногда пациенты сдаются, потому что знают, что у них нет необходимых условий, и не могут обеспечить себе жизнь после трансплантации (регулярные осмотры, пожизненный приём лекарств...).
Доцент Уок пояснил: «Многие просто думают, что трансплантация органов — это как аппендэктомия, удаление желчного пузыря... и что после неё болезнь полностью излечивается. На самом деле, трансплантация органов — это всего лишь шаг к переходу от хронического заболевания, при котором жизнь хуже смерти, с риском смерти в любой момент, к состоянию временно стабильной жизни, зависящей от лечения и соблюдения строгих жизненных принципов».
Иногда г-ну Уоку всё ещё звонят родственники пациентов. Он сказал: «Они звонят, чтобы поздравить их с успешной трансплантацией от донора со смертью мозга. Иногда они признаются, что им грустно, потому что их родственникам повезло меньше. Мне грустно, но я не знаю, что делать. Такова жизнь».
"Судьба"
Доцент, доктор Нгуен Хыу Уок, часто говорит пациентам, которым пересаживают органы от доноров со смертью мозга, что это «вопрос удачи» и что «Бог» может дать им органы. Некоторые люди, только утром записавшиеся в лист ожидания на трансплантацию, уже к полудню находят донора, в то время как другие ждут целую вечность, но безуспешно.
Г-н Уок рассказал, что пациентка по имени Диеп, которой ещё не исполнилось 30 лет, трижды возвращалась из мёртвых и которой повезло, что она всё ещё ждёт донора органов. У неё было очень серьёзное заболевание сердца, и она три месяца ждала донора без донора.
«Её мать очень любила свою дочь и была полна решимости спасти её, несмотря на то, что семья была небогатой. После того, как она умерла в третий раз и была возвращена к жизни, врачи были в отчаянии, но через две недели нашли подходящую донорскую трубку. К счастью, она всё ещё жива», — вспоминает доцент Университета Орегона.
Во втором случае, вероятно, речь идёт о самом пожилом пациенте, перенесшем пересадку сердца во Вьетнаме, который до сих пор жив и здоров. Этот мужчина старше 60 лет, долго болевший и много путешествовавший, был госпитализирован во многие больницы из-за терминальной стадии сердечной недостаточности. Пациент рассказал, что в последние дни перед пересадкой сердца он словно жил в другом мире: без здоровья, без связи с внешним миром, целыми днями просто лежал с закрытыми глазами. Когда он услышал новость о возможности пересадки сердца, его надежда на выживание снова забрезжила. Он попросил перевести его в больницу Вьет Дык, и всего через неделю кто-то перенёс ему сердце.
Это вторая трансплантация сердца, перенесённая через Вьетнам. Сердце было взято из больницы Чо Рэй (Хошимин). После трансплантации, в первый день, состояние пациента ухудшилось. Однако к концу первого дня, словно по счастливой случайности, его состояние резко улучшилось, и через 5 дней он вышел из критического состояния. До сих пор он живёт полноценной жизнью.
«Он часто говорил мне, что каждый прожитый им день — это дар Божий. Поэтому он всегда старался жить как можно лучше», — эмоционально сказал доцент УОК.
Каждый день в больнице Вьет Дык принимают от трёх до пяти пациентов со смертью мозга, но ежегодно донорами органов становятся всего 3-4 человека. Органов не хватает, а список пациентов, ожидающих трансплантации, становится всё длиннее. Г-н Уок надеется, что в будущем доноров органов, продлевающих жизнь, будет всё больше.
Сложная проблема
По словам доцента Нгуен Хыу Уок, если 9-10 лет назад пересадка сердца была серьёзной проблемой, то теперь в больнице Вьет Дык она стала повседневной процедурой. С момента первой пересадки сердца в 2011 году больница Вьет Дык провела около 30 операций, одновременно оказывая поддержку ряду других отделений.
Пересадка печени в больнице Вьет Дык (Ханой)
Начиная с проекта Министерства здравоохранения 2011 года по трансплантации сердца от доноров со смертью мозга, после первых 5-6 успешных случаев врачи разработали процедуру пересадки сердца и «вьетнамизировали» её. Процедура до сих пор остаётся стандартной, но была улучшена в соответствии с условиями Вьетнама: от оборудования и медикаментов до транспортировки органов... С тех пор случаи транспортировки и трансплантации органов стали проводиться по всему Вьетнаму.
Доцент Университета Оклахомы считает, что после освоения техники необходимо решить экономическую проблему. Многие пациенты нуждаются в трансплантации сердца, но у них нет финансовых возможностей сделать это как во время самой трансплантации, так и после неё. Иногда доноры органов находятся в поиске, но у пациентов, подходящих для трансплантации, нет финансовых возможностей, или те, у кого есть финансовые возможности, не подходят. Как решить эту проблему?
В случае с детьми врачи могут мобилизовать социальную поддержку. Однако для взрослых это очень сложно, и им приходится рассчитывать стоимость операции.
«Трансплантация органов — это особая задача, стоимость которой очень высока. Это сложная проблема, особенно в условиях рыночной экономики. Больница должна просчитать, как спасти много людей. Она не может заниматься только одним случаем, сосредоточиться на спасении одного пациента, а потом истощиться», — обеспокоен доцент Университета Оклахомы.
Фактически, доценту доктору Нгуен Хыу Уоку много раз приходилось «рисковать», выполняя операции по пересадке сердца пациентам, потому что у них не было денег.
Доцент, доктор Нгуен Хыу Уок признал: «Мало где можно найти место, похожее на Вьетнам: врачи одновременно лечат пациентов и с тревогой просят за них денег; у них болит голова, и они ломают голову, подсчитывая расходы».
Неописуемая радость
Вспоминая первую пересадку сердца, доцент, доктор Нгуен Хыу Уок с юмором сказал: «Когда пересадку сделали, я сделал это спокойно, находясь в ужасном напряжении и стрессе, и всё помнил. Однако после этого я ничего не мог вспомнить, потому что произошло слишком много событий». Господин Уок описал операционную как хаос: люди бегали туда-сюда, шумели и кричали друг на друга, потому что первая пересадка была для всех запутанной и стрессовой. Когда она прошла успешно, все были переполнены радостью.
Затем была первая пересадка лёгких. Работа была тяжёлой и кропотливой, но приносила неописуемую радость. Из-за отсутствия условий больница Вьет Дык не отправляла специалистов за границу на обучение и не инвестировала в оборудование и технику для проведения трансплантации лёгких. «Поэтому вместо того, чтобы целый год учиться в дорогом центре, врачи нашли «идеальное» место, провели исследования и разработали собственные методики. Поездка за границу была просто стажировкой, осмотром достопримечательностей и консультациями со специалистами. Они использовали всё имеющееся оборудование, а если его не было, брали взаймы или брали взаймы. Поэтому, когда пересадка прошла успешно, все были счастливы», — сказал доцент Университета Уок.
Источник
Комментарий (0)