Существует риск нехватки вакцины против бешенства среди людей.

(QBĐT) – Число смертей от бешенства по всей стране за первые три месяца 2024 года удвоилось по сравнению с тем же периодом 2023 года. В настоящее время случаи бешенства у людей зарегистрированы в 16 из 63 провинций и городов, при этом резко возросло число смертей от бешенства в центральных и нагорных регионах. В провинции Куангбинь также зафиксирован один случай смерти от бешенства, а число людей, укушенных собаками и кошками и нуждающихся в вакцинации от бешенства, резко возросло после китайского Нового года. Таким образом, существует неизбежный риск нехватки вакцины от бешенства, и если ее вовремя не пополнить, лечение и профилактика бешенства у людей будут крайне затруднительными.

После развития заболевания смертность составляет 100%.

Бешенство — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний с самым высоким числом смертельных исходов. С 2022 года заболеваемость бешенством неуклонно растет. В частности, с начала 2024 года число смертей от бешенства постоянно увеличивается. В стране зарегистрировано 27 смертей от бешенства среди людей, что более чем вдвое превышает число смертей, зарегистрированных за тот же период в 2023 году.

В частности, в регионе Центрально-Центрального нагорья зафиксирован внезапный всплеск смертей от бешенства, в настоящее время самый высокий в стране (13 случаев). 100% смертей от бешенства произошли из-за отсутствия вакцинации против бешенства или из-за поздней вакцинации после укуса или царапины собакой или кошками.

Медицинские работники рекомендуют пациентам, укушенным собаками (или животными, предположительно зараженными бешенством), пройти постконтактную профилактику бешенства (ПКП).

Бешенство — это острое вирусное заболевание центральной нервной системы, передающееся от животных к человеку через укусы, царапины или облизывание пораженной кожи бешеными животными. Во Вьетнаме основными источниками передачи бешенства являются собаки и кошки (собаки являются резервуаром вируса бешенства, на их долю приходится 96-97%, а кошки — 3-4%).

Как правило, инкубационный период бешенства у человека составляет от 2 до 8 недель, а в зависимости от количества вируса бешенства, попавшего в организм через небольшую или серьезную рану, и расстояния от раны до головного мозга, он может превышать год. Если рана серьезная и расположена близко к центральной нервной системе, инкубационный период короче, и самый короткий при укусе в голову, лицо или руки, особенно у детей.

В последнее время зафиксировано несколько случаев с коротким инкубационным периодом, составляющим от 10 до 15 дней, во многих из которых дети младше 5 лет были укушены собаками или кошками в голову и лицо, что привело к серьезным травмам центральной нервной системы.

Медицинские эксперты подтверждают, что после появления симптомов бешенства смертность среди животных и людей составляет почти 100%.

Риск нехватки вакцины против бешенства

По словам До Куок Тьепа, директора провинциального центра по контролю за заболеваниями, пик заболеваемости бешенством обычно приходится на лето, в августе и сентябре; однако в этом году наблюдается внезапный всплеск в первые месяцы года. В частности, после китайского Нового года резко возросло число жителей провинции Куангбинь, укушенных собаками или кошками и нуждающихся в антисыворотке и вакцине против бешенства.

Только за январь и февраль по всей провинции более 650 пациентов обратились в местные медицинские учреждения для вакцинации от столбняка и бешенства (включая более 180 детей в возрасте до 15 лет). Бо Трач и Ба Дон были двумя населенными пунктами с наибольшим числом людей, нуждающихся в вакцинации от столбняка и бешенства.

Новое поколение вакцин против бешенства теперь очень безопасно и может применяться у беременных женщин и детей всех возрастов.

В пункте вакцинации Провинциального центра по контролю за заболеваниями выпускница медицинского колледжа Чан Тхи Бинь сообщила, что за первые три месяца этого года количество людей, обращающихся за вакцинацией против бешенства, резко возросло, более чем вдвое по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По состоянию на 29 марта в пункте вакцинации было сделано прививок HTKD и вакциной против бешенства более чем 150 людям, включая почти 500 инъекций, в том числе 45 детям в возрасте до 15 лет.

Здесь, при поступлении пациентов, врачи проводят осмотр, консультируют и вводят вакцину против бешенства и противобешенную вакцину (HTKD) в зависимости от места и тяжести укуса, а также ситуации с бешенством у животных в этом районе... «Согласно правилам Министерства здравоохранения, протокол профилактического лечения бешенства должен включать все 5 доз вакцины, вводимых в 5 определенных дней (0-3-7-14-28), чтобы быть эффективным в предотвращении заболевания», — пояснила медсестра Бинь.

Однако из-за резкого увеличения числа случаев укусов собак и кошек, требующих вакцинации против бешенства в первые три месяца года, в некоторых районных центрах здравоохранения и Провинциальном центре по контролю за заболеваниями в настоящее время заканчиваются запасы вакцины против бешенства. В частности, в районном центре здравоохранения Ле Тюи вакцина против бешенства отсутствует с середины марта для вакцинации людей, укушенных собаками или кошками (с подозрением на бешенство).

«В конце 2023 года подразделение планировало закупить вакцину против бешенства на 2024 год и выиграло два тендера на 1000 флаконов вакцины, но почти вся она была израсходована в первые три месяца года; с 22 марта по настоящее время вакцины не хватает для вакцинации новых пациентов, а оставшаяся вакцина используется только для проведения ревакцинации пожилых пациентов в отдаленных районах. В связи с растущей потребностью в вакцинации пациентов подразделение заблаговременно закупило дополнительно 20% от тендерного пакета 1 в соответствии с правилами (100 флаконов). Однако этого количества вакцины достаточно лишь для приоритетной ревакцинации и вакцинации детей и пожилых людей в ближайшем будущем. В настоящее время подразделения здравоохранения ожидают новых руководящих циркуляров для проведения тендера на вакцину на 2024 год. В этот период, если количество людей, укушенных собаками и кошками, не уменьшится, возникнут трудности с обеспечением профилактического лечения бешенства», — заявил директор провинциального центра по контролю за заболеваниями.

Семьям следует ограничивать время игр маленьких детей с собаками и кошками и учить их, как избежать укусов или царапин от собак и кошек, а также как немедленно сообщить родителям, если их укусила или поцарапала собака или кошка.

Проактивная профилактика

В сфере здравоохранения признают, что риск передачи бешенства от животных к человеку сохраняется. Однако осведомленность населения об опасностях и мерах профилактики бешенства остается ограниченной, что приводит к самоуспокоенности и халатности в лечении укусов собак или кошек. Управление популяцией собак и кошек также неэффективно: во многих населенных пунктах собакам и кошкам по-прежнему разрешают свободно гулять, что увеличивает риск нападений на людей.

Недавний случай с 5-летней девочкой из района Ле Тхуи, которую укусила в лицо соседская собака и которой потребовалось наложить почти 50 швов, послужил тревожным сигналом для всех и для всего сообщества, призывая к более активным усилиям по профилактике и контролю бешенства для защиты здоровья и жизни многих людей, особенно маленьких детей. Крайне важно обучать и направлять детей тому, как избегать укусов собак и кошек, и немедленно сообщать родителям о том, что их поцарапала или укусила собака или кошка.

В районе Бо Трач зафиксирован один случай смерти от бешенства, и с начала года здесь самое большое количество вакцинированных против бешенства в провинции. По словам До Суан Тинь, руководителя отдела контроля заболеваний и консультирования по лечению наркотической зависимости (Центр здравоохранения района Бо Трач): «В связи с увеличением числа случаев укусов собак и кошек, особенно в городе Фонгня и коммунах Фук Трач, Лам Трач и Суан Трач, подразделение поручило сельским медицинским пунктам усилить профилактический мониторинг людей, контактировавших с животными, зараженными бешенством или подозреваемыми в заражении бешенством. Это позволит оперативно выявлять и побуждать лиц, подверженных риску заражения вирусом бешенства, обращаться в медицинские учреждения для вакцинации и постконтактной профилактики».

Одновременно следует усилить информационную работу в сообществе по вопросам бешенства и постконтактной профилактики; координировать действия с ветеринарным сектором по вопросам содержания и вакцинации собак и кошек в этом районе от бешенства.

Провинциальный центр по контролю за заболеваниями сообщает: В настоящее время специфического лечения бешенства не существует, а смертность составляет 100% после постановки диагноза. Поэтому, чтобы предотвратить риск заражения бешенством, люди, которых поцарапали или укусили собаки или кошки, должны немедленно промыть рану под проточной водой с мылом в течение 15 минут; если мыло недоступно, промыть рану чистой водой. Для дезинфекции раны используйте раствор йода или 70% спирт, избегайте образования синяков и не накладывайте швы или повязку. После этого как можно скорее обратитесь в медицинское учреждение для осмотра, консультации и вакцинации от бешенства.

Внутренний город

Источник: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202403/nguy-co-thieu-vac-xin-phong-benh-dai-tren-nguoi-2216906/