Врачи «латают» разбитые сердца с помощью футуристических технологий

(Дэн Три) — Кардиохирургия — сложная операция, а малоинвазивная операция на открытом сердце — ещё сложнее. Каждая операция должна быть очень осторожной и точной, никаких лишних движений недопустимо, ведь иногда малейшая ошибка может стоить жизни пациента.

Такую позицию занимает доцент, доктор Нгуен Синь Хиен, директор Ханойской кардиологической больницы, говоря о малоинвазивной хирургии на открытом сердце. В Ханойской кардиологической больнице количество малоинвазивных операций на сердце составляет около 30%. На сегодняшний день практически все заболевания, как у детей, так и у взрослых, можно лечить с помощью малоинвазивной хирургии. «Малоинвазивная хирургия сердца — неизбежная тенденция в мире . Поэтому, ради блага пациентов, чтобы соответствовать современным мировым стандартам хирургии, а также чтобы в будущем не остаться без работы (без малоинвазивной хирургии не будет пациентов), в течение последних многих лет больница применяла этот метод при многих заболеваниях», — с улыбкой отметил доцент Хиен.

«10 лет назад мои волосы полностью поседели. Сначала я красилась в чёрный цвет, но потом перестала обращать на это внимание. После госпитализации я поняла, что седина, уродство, красота, слава, карьера и деньги — ничто», — призналась госпожа Сюань ( Ханой , имя персонажа изменено). В 54 года ей назначили срочную замену сердечного клапана из-за тяжёлой сердечной недостаточности. В 30 лет у неё был лёгкий стеноз сердечного клапана, и ей сделали операцию по его расширению. После приёма лекарств её состояние стабилизировалось, поэтому постепенно она забыла о своём сердечном заболевании, пока за несколько дней до Тэта не почувствовала сильную усталость. После посещения двух крупных больниц Ханоя она с удивлением узнала, что у неё тяжёлая сердечная недостаточность, ей пришлось сделать срочную операцию по замене сердечного клапана, и в её сердце было много тромбов.

В Ханойской кардиологической больнице её госпитализировали и провели необходимые обследования для подготовки к операции. Однако её дважды откладывали из-за инфекции, которая была бы опасна. Даже после того, как операция была назначена, её не смогли провести по плану, поскольку накануне она принимала антикоагулянты. Из-за этого она внезапно прославилась в больнице как «седовласая дама», которая принимала антикоагулянты перед операцией. Хотя она была полна решимости сделать операцию, она всё ещё боялась, что может не проснуться, поэтому написала завещание. В конце концов, операция прошла успешно: её доставили в операционную в 12:10, а проснулась она в 19:00. Спустя больше недели её выписали как раз вовремя, чтобы она могла отпраздновать Тэт с семьёй. «На шестой день Тэта агентство организовало новогоднюю встречу, и мой сын тоже привёл меня в гости. Увидев меня, все были очень удивлены, никто не ожидал, что я так быстро поправлюсь. Когда же они узнали, что я написала завещание, все в агентстве были в шоке», — со смехом вспоминает г-жа Сюань. Доцент, доктор Нгуен Синь Хиен рассказал, что пациентка была госпитализирована с сердечной недостаточностью, тяжёлым стенозом митрального клапана и регургитацией, требующими срочного хирургического вмешательства. После консультации врачи приняли решение заменить митральный клапан и восстановить трёхстворчатый. Пациентке была проведена эндоскопическая операция по замене одного клапана сердца и восстановлению другого, малоинвазивная операция на сердце.

«Во время операции мы обнаружили множество старых и новых тромбов в левом предсердии. Сердечный клапан был сильно кальцинирован, сужен и имел серьёзную проницаемость. В этом случае очень высок риск осложнений, поскольку тромб может оторваться и, следуя за кровотоком, вызвать закупорку сосудов головного мозга, коронарных, внутренних органов и конечностей, что может быть опасно для жизни», — проанализировал доцент Хиен. Врачи удалили все тромбы, иссекли повреждённый сердечный клапан и заменили его искусственным, а также восстановили проницаемость трёхстворчатого клапана. Вся процедура проводилась под 3D-эндоскопическим экраном.

Минимально инвазивная хирургия сердца определяется как все операции на открытом сердце через небольшие разрезы, которые не требуют распиливания всей грудины. Минимально инвазивная хирургия сердца делится на много уровней, включая операции без использования эндоскопии, ассистированной эндоскопии или полной эндоскопии. Экстракорпоральное кровообращение может быть установлено центрально в грудной клетке или периферически или не использоваться. По словам доцента Хиена, метод минимально инвазивной хирургии сердца является тенденцией развития медицины как в мире, так и в нашей стране. Раньше, при методе открытой хирургии, классической хирургии, врачу приходилось рассекать грудину большим разрезом, что иногда оставляло серьезные последствия, такие как деформация грудной клетки, воспаление грудины, приводящее к смерти. «Сегодня многие заболевания сердца можно лечить малоинвазивной хирургией с использованием эндоскопии. Мы можем проводить операции по замене сердечного клапана, митрального клапана, аортального клапана, проводить реконструкцию сердечных клапанов, а также абляцию фибрилляции предсердий. Многие врожденные пороки сердца также можно лечить эндоскопией, малоинвазивной хирургией, без необходимости рассечения грудины пациента, а через межреберное пространство», — сказал доцент Хиен.

Эта методика обладает множеством преимуществ, таких как небольшие разрезы, эстетичный внешний вид, снижение боли, уменьшение количества осложнений для пациентов, в частности, предотвращение повреждения грудины, особенно у пожилых людей. У пожилых людей грудина теряет кальций, очень мягкая, при повреждении она трудно поддается заживлению, легко воспаляется, инфицируется, требует длительного лечения и даже увеличивает смертность пациентов. После операции пациенты быстро восстанавливаются и через неделю могут быть выписаны из больницы. При использовании старого хирургического метода пациентам необходимо оставаться в больнице 2-3 недели. «При проведении малоинвазивной операции на сердце врач должен действовать очень осторожно, не допускать ошибок, не делать лишних движений, потому что как небольшие, так и серьёзные ошибки могут стоить жизни пациента. Эти методики во Вьетнаме находятся на мировом уровне, мы не уступаем ни одной стране в области малоинвазивной кардиохирургии», — подчеркнул доцент Хиен. В развитых странах стоимость лечения с применением малоинвазивной хирургии очень высока. Эта технология требует специальных инструментов. Однако во Вьетнаме, в связи с финансовыми ограничениями пациентов, мы внесли улучшения и использовали инструменты собственного производства. Эти инструменты подходят для вьетнамских пациентов, обладают необходимой функциональностью и стоят дешевле импортного оборудования. Кроме того, Ханойская кардиологическая больница также исследовала ряд методов восстановления сердечных клапанов без их замены, что оптимизирует сохранение сердечного клапана. При качественном восстановлении сердечного клапана после операции пациенту не придётся принимать антикоагулянты, что повышает качество жизни и снижает риск осложнений во время операции.

Доцент Хиен сравнивает традиционную хирургию с малоинвазивной хирургией с ездой на мотоцикле и автомобилем. «Поначалу любой водитель испытывает смущение, боится выехать на встречную полосу, ехать с неправильной скоростью... но как только он научится водить машину, ему это будет просто нравиться. Малоинвазивная хирургия сердца – то же самое: со временем она становится «захватывающей», пациент испытывает гораздо меньше боли, послеоперационный шов выглядит красиво, риск осложнений низок. Мы стремимся идти в ногу с современными хирургическими центрами мира, и если мы не будем проводить малоинвазивную хирургию, пациенты к нам не пойдут. Поэтому с годами мы постепенно внедряем малоинвазивную хирургию сердца», – поделился доцент Хиен.

По его словам, в мире малоинвазивные методы хирургии сердца зародились в Европе и США, но не все центры выполняют малоинвазивные операции на сердце. Напротив, Ханойская кардиологическая больница принимает множество иностранных делегаций, даже из европейских стран, таких как Франция, Германия и других, для обмена опытом и обучения. Он всегда считает, что пациенты – его учителя, поскольку лечение помогает врачам приобретать опыт и совершенствоваться в своей работе. Есть много вещей, которых нет в книгах или теории, но нам нужно учиться у пациентов.

У каждого человека только одно сердце, и когда оно останавливается, организм умирает. Поэтому операция на сердце – это особый вид хирургии, врачи должны максимально эффективно использовать своё время, иначе пациент быстро умрёт. «При операциях на других органах врачи могут прерваться на 5–10 минут, чтобы посоветоваться с коллегами, но в сердечно-сосудистой хирургии, когда используются препараты для остановки сердца, необходимо использовать каждую минуту и секунду, и операция требует высокой точности, потому что, если сделать что-то неправильно, шансов на исправление нет», – сказал доцент Хиен. Доцент Хиен добавил, что он рад, когда исцеляет повреждённые сердца. Поэтому, пока он здоров, он продолжит вносить свой вклад в дело «исправления» сердец с нарушениями ритма. Материал: Nam Phuong Дизайн : Tuan Huy.

Содержание: Нам Фыонг

25.02.2024 - 02:00

Источник