Лекарства, вызывающие запоры, о которых вам нужно знать

1. Препарат может вызвать запор.

Запор — очень неприятное состояние, вызванное многими факторами, включая прием лекарств, — причину, которую мы легко упускаем из виду. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать и усугублять запоры, особенно при использовании в высоких дозах или в начале приема лекарств.

Ниже перечислены лекарства, прием которых может вызвать запор:

- Антигипертензивные препараты : распространенными антигипертензивными препаратами являются блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил…). Основная функция блокаторов кальциевых каналов — расслабление гладких мышц кровеносных сосудов, тем самым снижая тонус гладких мышц стенки кишечника, замедляя его моторику, что может вызвать запор. Диуретики, такие как фуросемид и гидрохлоротиазид, могут вызывать обезвоживание организма, тем самым увеличивая всасывание жидкости из толстой кишки, вызывая запоры, особенно у пожилых людей.

- Антациды : Антациды используются для нейтрализации кислоты. В состав обычных антацидных средств в основном входят соединения магния, кальция или алюминия... при длительном применении они легко соединяются с остатками пищи в кишечнике и превращаются в соли алюминия, соли кальция, которые трудно растворяются и не усваиваются, что приводит к высыханию стула и затруднению дефекации.

Симптомами запора являются снижение перистальтики кишечника, сухой, твердый стул и затрудненное прохождение стула.

- Опиоидные обезболивающие : Опиоиды — это обезболивающие, обычно используемые для лечения раковых болей. Распространенными препаратами, снижающими уровень опиоидов, являются морфин, трамадол, фентанил, кодеин, оксикодон... Нарушение функции кишечника, вызванное опиоидами, является распространенным осложнением длительного лечения опиоидами.

Запор, вызванный опиоидами, является наиболее распространенным симптомом, затрагивающим 60–90% пациентов, использующих опиоиды для лечения раковой боли. Опиоиды могут подавлять транзит и моторику желудочно-кишечного тракта, снижать секрецию, увеличивать всасывание жидкости, что приводит к дисфункции кишечника, включая запор, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, тошноту, рвоту, вздутие живота и боли в животе.

- Антигистаминные препараты : Помимо лечения аллергии, антигистаминные препараты также широко используются в качестве фармацевтических ингредиентов для лечения простуды. Среди них антигистаминные препараты первого поколения уменьшают симптомы, воздействуя на гистаминовые рецепторы, а также на парасимпатические рецепторы, замедляя перистальтику кишечника, поэтому легко столкнуться с побочными реакциями, такими как затруднение дефекации.

- Антидепрессанты : К антидепрессантам относятся трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин, норадреналин и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), такие как дулоксетин, а также многие другие антидепрессанты, которые имеют различные механизмы побочного действия при запорах. Например, ТЦА и СИОЗСН могут вызывать недостаточную секрецию кишечника и замедлять моторику гладких мышц, из-за чего стул дольше остается в кишечнике, что приводит к запорам.

- Стимулирующие слабительные : Стимулирующие слабительные, такие как фенолфталеин, используются для лечения запоров, поскольку они стимулируют стенки толстой кишки. Однако если злоупотреблять этим препаратом, со временем он не только легко станет причиной привыкания, но и может ослабить тонус толстой кишки, что еще больше затруднит дефекацию. Поэтому перед применением лекарственных средств, содержащих эти ингредиенты, следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Фармакологическое действие НПВП основано на ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к снижению продукции ПГЕ как в центральной, так и в периферической системе. ПГЕ играет физиологическую роль в снижении секреции желудочной кислоты, увеличении секреции желудочной слизи и усилении сокращения гладких мышц желудочно-кишечного тракта. Ингибирование ПГЕ может привести к неблагоприятным физиологическим эффектам и вызвать запор.

Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, которые могут вызвать запор.

2. Что делать, чтобы преодолеть запор, вызванный приемом лекарств?

Чтобы определить, вызван ли запор приемом лекарств или нет, врач будет исходить из следующих условий:

- Иметь четкую историю приема лекарств, например, препаратов, которые могут вызывать запоры (упомянутых выше).

- Имеются клинические проявления, например, снижение частоты стула или значительная задержка стула после приема препарата, после исключения причины запора, связанной с поражением кишечника, системным заболеванием или неврологическим заболеванием.

- Прекращение приема лекарств и лечение симптомов могут облегчить проблему, но запор вернется при возобновлении приема лекарств.

При запорах, вызванных приемом лекарств, могут применяться следующие методы лечения:

• Обязательно пейте достаточно воды, ешьте достаточно клетчатки и увеличивайте физическую активность и занимайтесь спортом.
• Если запор сильный, как можно скорее обратитесь к врачу и скорректируйте план приема лекарств, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Не прекращайте прием лекарств самостоятельно и не злоупотребляйте некоторыми слабительными средствами для облегчения симптомов запора.

Для профилактики запоров необходимо сформировать правильные привычки в образе жизни и работе кишечника, поддерживать достаточное потребление воды (1500–2500 мл в день), увеличить потребление клетчатки, такой как фрукты, овощи, овес, кукуруза, соя..., что может улучшить характеристики стула и работу кишечника. Соответствующие упражнения, особенно упражнения для мышц живота, полезны для восстановления функции желудочно-кишечного тракта.

Наконец, при использовании слабительных средств необходимо соответствующим образом скорректировать дозировку для достижения слабительного эффекта. В общем, используйте его только в течение нескольких дней и не злоупотребляйте им.

ДС. Ле Тхань Хоа

Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm