Лекарства, вызывающие запоры, о которых вам нужно знать

1. Препарат может вызывать запор.

Запор — очень неприятное состояние, которое может быть вызвано множеством причин, включая приём лекарств, который мы часто упускаем из виду. Некоторые лекарства могут вызывать и усугублять запор, особенно при приёме в высоких дозах или в начале приёма.

Ниже приведены лекарственные препараты, применение которых может вызвать запор:

- Антигипертензивные препараты : Наиболее распространёнными антигипертензивными препаратами являются блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил и др.). Основная функция блокаторов кальциевых каналов — расслабление гладких мышц кровеносных сосудов, что снижает тонус гладких мышц стенки кишечника и замедляет его моторику, что может привести к запорам. Диуретики, такие как фуросемид и гидрохлоротиазид, могут вызывать обезвоживание организма, увеличивая всасывание жидкости из толстой кишки и вызывая запоры, особенно у пожилых людей.

- Желудочные антациды : Желудочные антациды используются для нейтрализации кислоты. Состав обычных антацидов в основном содержит соединения магния, кальция или алюминия... при длительном применении они легко связываются с остатками пищи в кишечнике и образуют соли алюминия и кальция, которые трудно растворяются и не всасываются, вызывая сухость стула и затрудняя дефекацию.

Симптомами запора являются уменьшение дефекации, сухой, твердый стул и затрудненное дефекация.

- Опиоидные анальгетики : Опиоиды — это обезболивающие средства, обычно используемые для лечения раковых болей. К распространённым опиоидным анальгетикам относятся морфин, трамадол, фентанил, кодеин, оксикодон... Опиоидная дисфункция кишечника — распространённое осложнение длительного лечения опиоидами.

Запор, вызванный опиоидами, является наиболее распространённым симптомом, встречающимся у 60–90% пациентов, принимающих опиоиды для лечения онкологической боли. Опиоиды могут подавлять желудочно-кишечный транзит и моторику, снижать секрецию и увеличивать всасывание жидкости, что приводит к дисфункции кишечника, включая запор, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, тошноту, рвоту, вздутие живота и боли в животе.

- Антигистаминные препараты : Помимо лечения аллергии, антигистаминные препараты также широко используются в качестве фармацевтических ингредиентов для лечения простуды. Среди них антигистаминные препараты первого поколения, которые уменьшают симптомы, воздействуя на гистаминовые рецепторы, а также на парасимпатические рецепторы, замедляя перистальтику кишечника, что может привести к побочным реакциям, таким как затруднение дефекации.

- Антидепрессанты : Антидепрессанты, включая трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин, норадреналин, и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), такие как дулоксетин, и многие другие антидепрессанты, имеют различные механизмы побочных эффектов, связанных с запорами. Например, ТЦА и ИОЗСН могут вызывать недостаточную кишечную секрецию и замедление моторики гладких мышц, что приводит к более длительному пребыванию стула в кишечнике и запору.

- Стимулирующие слабительные : Стимулирующие слабительные, такие как фенолфталеин, используются для лечения запоров, поскольку они стимулируют стенки толстой кишки. Однако при злоупотреблении ими не только может легко развиться зависимость, но и может ослабить тонус толстой кишки, что ещё больше затруднит дефекацию. Поэтому перед применением препаратов, содержащих эти ингредиенты, следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : фармакологическое действие НПВП основано на ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к снижению продукции ПГЕ как в центральных, так и в периферических органах. ПГЕ играет физиологическую роль, снижая секрецию желудочного сока, увеличивая секрецию желудочной слизи и усиливая сокращение гладких мышц желудочно-кишечного тракта. Ингибирование ПГЕ может привести к неблагоприятным физиологическим эффектам, в том числе запорам.

Побочные эффекты некоторых лекарств могут вызывать запоры.

2. Что делать, чтобы преодолеть запор, вызванный приемом лекарств?

Чтобы определить, вызван ли запор приемом лекарств или нет, врач будет основываться на следующих условиях:

- Иметь четкую историю приема лекарств, например, препаратов, которые могут вызывать запоры (упомянутых выше).

- Имеются клинические проявления, например, урежение частоты стула или значительная задержка стула после приема препарата, после исключения причины запора, связанной с поражением кишечника, системным заболеванием или неврологическим заболеванием.

- Прекращение приема лекарств и лечение симптомов могут облегчить проблему, но запор вернется при возобновлении приема лекарств.

При запорах, вызванных приемом лекарств, могут применяться следующие методы лечения:

• Обязательно пейте достаточно воды, ешьте достаточно клетчатки и увеличивайте физическую активность и занимайтесь спортом.
• При сильном запоре как можно скорее обратитесь к врачу и скорректируйте схему лечения, чтобы минимизировать побочные эффекты. Не прекращайте приём лекарств самостоятельно и не злоупотребляйте некоторыми слабительными средствами для облегчения симптомов запора.

Для профилактики запоров необходимо сформировать правильные привычки в образе жизни и правильном стуле, выпивать достаточное количество воды (1500–2500 мл в день), а также увеличить потребление клетчатки, такой как фрукты, овощи, овес, кукуруза, соя и т. д., что может улучшить характеристики стула и стула. Соответствующие физические упражнения, особенно упражнения для мышц живота, способствуют восстановлению функции желудочно-кишечного тракта.

Наконец, при использовании слабительных средств необходимо правильно подобрать дозировку для достижения слабительного эффекта. Как правило, их следует применять только в течение нескольких дней и не злоупотреблять ими.

Доктор Ле Тхань Хоа

Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm