Редкая изолированная резекция легкого с обильным кровоснабжением

9 января из больницы Дананга поступила информация о том, что в больнице только что провели эндоскопическую операцию по удалению части нижней левой доли легкого пациенту с редкой большой изолированной опухолью легкого.

Ранее пациент ВТТ (58 лет, проживающий в районе Хоаванг города Дананг) пришёл на обследование и случайно обнаружил очаг поражения в нижней доле левого лёгкого. В ходе осмотра и компьютерной томографии грудной клетки врачи обнаружили изображение очага, расположенного в нижней доле левого лёгкого и питаемого артерией, отходящей от грудной части аорты.

Диаметр этой питающей ветви артерии составляет половину диаметра грудной части аорты. У пациента диагностирована секвестрация лёгкого в нижней доле левого лёгкого и показана операция по удалению секвестрированной части лёгкого торакоскопическим методом.

Врачи отделения торакальной хирургии больницы Дананга провели операцию за 3 часа. Через 5 дней после операции состояние пациента стабилизировалось, и его выписали.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — Пациентка с ВТТ была выписана из больницы через 5 дней после операции.

Доктор Тан Тронг Ву, глава отделения торакальной хирургии больницы Дананга, сказал, что это редкий случай, сложная и запутанная операция, поскольку артерия, питающая изолированное легкое у этого пациента, имеет большой диаметр, берет начало от грудной аорты, показывает признаки кальцификации, которая может легко разорваться и вызвать кровотечение, поэтому врачам необходимо найти способ удалить только поврежденную часть легкого, не удаляя всю долю легкого пациента.

По словам доктора Ву, изолированное лёгкое — это аномальное врождённое поражение лёгких. Это редкое заболевание, врождённый порок развития дыхательных путей и лёгких встречается с частотой около 1/8300–1/35 000 живорождений (т.е. 1 из 8300–35 000 живорождений имеет врождённый порок развития дыхательных путей). Среди врождённых пороков развития дыхательных путей и лёгких изолированное лёгкое составляет 0,15–6,4%.

В больнице Дананга за последние 10 лет был зарегистрирован только один случай изолированного лёгкого. Диагноз «изолированное лёгкое» обычно ставится в детстве. У взрослых изолированное лёгкое без симптомов встречается крайне редко и выявляется лишь случайно при скрининге ряда заболеваний.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — Врачи оценивают состояние пациента

По словам доктора Ву, лечение изолированного лёгкого в основном заключается в хирургическом вмешательстве, направленном на раннее удаление нефункционирующего лёгкого. Если заболевание прогрессирует с такими симптомами, как пневмония или абсцесс лёгкого, лечение становится более сложным и может даже потребовать удаления доли лёгкого, содержащей изолированное лёгкое, что впоследствии негативно скажется на дыхательной функции пациента.

«Поэтому у пациентов, которые часто жалуются на боли в груди или рецидивирующую пневмонию, а также обнаруживают очаги поражения ниже грудной клетки на рентгенограммах, следует подозревать наличие изолированного поражения лёгких. После этого следует провести более углублённые исследования, такие как КТ грудной клетки с внутривенным введением контраста, чтобы обнаружить и лечить изолированное лёгкое, избегая осложнений, требующих резекции доли лёгкого», — рекомендовал доктор Ву.

Ссылка на источник