Успешная операция по удалению злокачественной опухоли весом почти 4 кг у пациента

В онкологической больнице Ханоя «Кинхтедоти» успешно провели операцию по удалению забрюшинной липосаркомы весом почти 4 кг у 76-летней пациентки, что помогло ей избежать риска опасных для жизни осложнений.

Пациентка NTT была доставлена ​​в онкологическую больницу Ханоя родственниками в связи с резким увеличением живота, напряжением и деформацией в правом подреберье и паховой области в течение последних 3 месяцев. Пациентка имела в анамнезе хроническую пневмонию, состояние здоровья было средним, онкологических заболеваний в анамнезе не было. Врач провел клиническое обследование и обнаружил крупное, плотное образование с относительно четкими границами и ограниченной подвижностью в области правого бедра и поясницы.

Результаты диагностической визуализации (КТ брюшной полости с контрастным веществом) выявили забрюшинное объемное образование размером 28 × 15 см, смешанной структуры, состоящее из жировой и плотной ткани, сдавливающее органы брюшной полости, но без признаков инвазии в соседние органы. На основании клинического и лучевого обследования пациенту был поставлен диагноз: забрюшинная липосаркома.

Врачи онкологической больницы Ханоя только что успешно провели операцию по удалению забрюшинной липосаркомы весом почти 4 кг у 76-летней пациентки.

Врачи оценили случай как высокорискованный в связи с пожилым возрастом пациента, сопутствующим заболеванием органов дыхания и большой опухолью, инфильтрирующей мышцы брюшной стенки. Кроме того, прогнозировался риск массивной кровопотери и гемодинамических нарушений во время операции. После междисциплинарного консилиума врачи рекомендовали пациенту радикальную операцию по удалению опухоли.

Сразу после этого хирургическая бригада вскрыла брюшную полость по средней линии выше и ниже пупка, простираясь вправо; разрез составил около 30 см. Во время операции у пациента была обнаружена бледно-желтая масса, инфильтрирующая правую поясничную мышцу, не прорастающая в органы, однако опухоль имела нечеткие границы, инфильтрируя между органами и фасцией брюшной стенки, поэтому препарирование столкнулось с рядом трудностей.

Хирург аккуратно выполнил разрез по анатомическому направлению, контролируя состояние мелких кровеносных сосудов, чтобы не повредить окружающие органы. Опухоль была удалена целиком, весом около 4 кг и размерами 28 х 15 см. Пациент потерял около 300 мл крови и не нуждался в переливании во время операции.

КТ брюшной полости пациента NTT

После операции пациент находился на активной реанимации, гемодинамика была стабильной, кровотечения и инфекции в месте операции не зарегистрировано. Результаты гистологического исследования подтвердили: анапластическая липосаркома, край резекции опухолевых клеток отрицательный (R0). Пациент выздоровел и был выписан через 7 дней.

Объясняя это фатальное заболевание, врачи отметили, что ретроперитонеальная липосаркома (RPLS) — редкое злокачественное новообразование мягких тканей, составляющее около 15–20% всех ретроперитонеальных сарком. Заболевание протекает бессимптомно и обычно обнаруживается только при достижении опухолью больших размеров, вызывающих сдавление соседних органов. Стандартным методом лечения, определяющим прогноз заболевания, является радикальная операция с отрицательным краем резекции (R0).

Однако частота местных рецидивов высока (30–50%), особенно в первые 2–3 года после операции, что обусловлено диффузным распространением опухолевой ткани в забрюшинном пространстве. Поэтому пациентам с этим заболеванием необходимо периодическое ультразвуковое или компьютерное обследование каждые 6–12 месяцев. Роль адъювантной лучевой или химиотерапии ограничена.

В данном случае заведующий отделением общей хирургии, заместитель директора Ханойской онкологической больницы, доктор Ле Ван Тхань рекомендует людям, особенно пожилым, регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления патологий органов брюшной полости. При появлении таких признаков, как необычно большой живот, тупая боль в пояснице или ощущение твёрдого, подвижного образования в животе, следует немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение для обследования, диагностики и своевременного лечения.

Источник: https://kinhtedothi.vn/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-ac-tinh-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan.896070.html