Препятствия на пути к искоренению СПИДа

Благодаря усилиям по комплексному и эффективному внедрению мер профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа, раннему выявлению, профилактике и лечению инфекций для защиты здоровья пациентов удалось сократить число новых случаев заражения и не допустить ни одного случая смерти от СПИДа в первые месяцы этого года. Однако эта работа по-прежнему сталкивается с препятствиями для достижения цели – прекращения эпидемии СПИДа.

Медицинский персонал консультирует беременных женщин по вопросам добровольного тестирования на ВИЧ в городской больнице Нга-Бэй.

Активно консультировать по вопросам добровольного тестирования на ВИЧ

В акушерской клинике и акушерском отделении городской больницы Нга-Бэй постоянно проводится добровольное консультирование по вопросам тестирования на ВИЧ для беременных женщин, приходящих на дородовой осмотр и госпитализируемых в связи с родами. Доктор Нгуен Вьет Кич, заведующий акушерским отделением, отметил: «Мы всегда предоставляем добровольные консультации по вопросам тестирования на ВИЧ для беременных женщин, приходящих на регулярный дородовой осмотр в клинику, и беременных женщин, госпитализируемых в связи с родами, объясняя им необходимость и преимущества тестирования на ВИЧ для раннего начала лечения и эффективной профилактики передачи вируса детям в случае положительного результата теста – инфицирования».

Текущее преимущество заключается в том, что стоимость тестирования на ВИЧ покрывается медицинской страховкой, а отделение проводит тест одновременно с другими тестами, поэтому большинство беременных женщин соглашаются. Г-жа Нгуен Тхи Монг Кам из провинции Шокчанг , поступившая на роды в городскую больницу Нга-Бэй, поделилась: «Когда я проходила дородовой осмотр в своей местности, мне также посоветовали пройти тест на ВИЧ, но я думала, что здорова, поэтому не стала. Теперь, когда я рожаю в городской больнице Нга-Бэй, мне советуют убедиться в преимуществах теста на ВИЧ. Даже если я думаю, что не болею, я всё равно соглашаюсь на тест. Врачи сказали, что бывают случаи, когда результаты теста положительные, поэтому я соглашаюсь на тест, чтобы убедиться, что я не больна, что дает мне больше спокойствия».

Еще одним преимуществом является то, что в акушерском отделении работает команда медицинских работников, обученных консультированию и тестированию на ВИЧ/СПИД, поэтому оно весьма эффективно помогает беременным женщинам давать согласие на прохождение теста, достигая, по оценкам, 98% от общего числа беременных женщин, рожающих в больнице.

Добровольное консультирование по тестированию на ВИЧ регулярно проводится не только в городской больнице Нга-Бэй, но и в муниципальных, районных и провинциальных медицинских учреждениях. Г-н Во Чи Дай, заместитель директора Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний, отметил: «В первом квартале в данном секторе было проведено консультирование и тестирование более 1600 человек, включая представителей всех групп риска, таких как молодёжь, женщины, мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), и наркозависимые. В результате было получено 8 положительных образцов, что на 5 пациентов меньше, чем за аналогичный период 2022 года, и 100% пациентов получили необходимое консультирование по лечению».

Однако добровольное тестирование на ВИЧ по-прежнему сопряжено с трудностями. Часть населения недостаточно осведомлена о ВИЧ/СПИДе, в некоторых группах потребителей наркотиков, особенно среди МСМ (мужчин, практикующих секс с мужчинами), наблюдается тенденция к молодости. Поэтому эпидемия ВИЧ/СПИДа по-прежнему непредсказуема и характеризуется высоким риском. С другой стороны, в настоящее время сеть пропагандистов, работающих среди сверстников, для реализации программы больше не существует, и в пропагандистской работе приходится полагаться только на помощь местного населения и работников здравоохранения на уровне общин, деревень и регионов, поэтому эффективность программы не соответствует ожиданиям.

Около 1000 пациентов проходят лечение.

Девизом работы по профилактике ВИЧ/СПИДа является стремление провинциальной сети здравоохранения поддерживать и создавать условия для 100% впервые диагностированных пациентов с ВИЧ-инфекцией, обеспечивая им доступ к лечению, уходу и эффективному лечению для наилучшей защиты здоровья. В провинции действуют два лечебных учреждения для пациентов с ВИЧ/СПИДом: Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний и Медицинский центр города Нга-Бэй, что позволяет пациентам получать лечение без необходимости ехать слишком далеко. Доктор Нгуен Хоанг Кхием, заведующий отделением общей практики медицинского центра города Нга-Бэй, отметил: «Здесь мы ведём и лечим 323 пациента с ВИЧ/СПИДом. Мы ведём наблюдение, ухаживаем, консультируем, проводим регулярные медицинские осмотры и выписываем лекарства. Большинство пациентов ежемесячно приходят за лекарствами. Кроме того, сеть медицинских работников, работающих в сфере профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа, охватывает все коммуны и отделения, обеспечивая уход и лечение пациентов с ВИЧ/СПИДом в процессе лечения. Пациенты обеспечены достаточным количеством лекарств, однако существуют трудности из-за невозможности проводить некоторые анализы для периодической оценки состояния пациента, такие как анализ на CD4 и измерение вирусной нагрузки, поэтому врачи при назначении лечения полагаются только на клинические проявления».

Обнадеживающими результатами лечения пациентов с ВИЧ/СПИДом в первом квартале стали отсутствие случаев развития СПИДа или смерти от него. Количество пациентов, находящихся на лечении и на лечении в двух лечебных учреждениях, составило 975 человек. Г-н Во Чи Дай, заместитель директора Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний, подтвердил: «Мы всегда обеспечиваем пациентов, находящихся под нашим наблюдением, достаточным количеством лекарств, получая их в соответствии с графиком обследований. Некоторые пациенты не получают лекарства вовремя, часто работая далеко. Это также является одной из трудностей в организации лечения пациентов с ВИЧ/СПИДом».

По словам медицинских работников, работающих в сфере профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа, несмотря на положительные результаты в лечении, финансирование мероприятий национальной целевой программы профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа было сокращено, особенно за счёт помощи от проектов, которые больше не существуют, что существенно повлияло на профилактику и контроль ВИЧ/СПИДа. Финансирование тестирования для поддержки диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа, включая тестирование на CD4 и измерение вирусной нагрузки, не предусматривало проекта поддержки тестирования инфицированных людей, а заключение контрактов на более высоком уровне не было согласовано из-за необходимости урегулирования проблем медицинского страхования. Стигматизация и дискриминация снизились, но всё ещё довольно распространены в обществе, что затрудняет посещение и лечение людей, инфицированных ВИЧ/СПИДом. Это станет препятствием на пути к достижению общей цели – положить конец эпидемии СПИДа во Вьетнаме к 2030 году.

С 2004 года по настоящее время в провинции зарегистрировано 1947 случаев ВИЧ-инфекции, из которых 1048 перешли в стадию СПИДа, и 615 случаев смерти от СПИДа. Усилия сектора здравоохранения по расширению тестирования способствовали раннему выявлению ВИЧ-инфицированных, сокращению источников заражения, а также лечению пациентов, направленному на снижение прогрессирования СПИДа и смертности от этого заболевания, и профилактическому лечению, снижающему риск заражения ВИЧ. Однако для повышения эффективности профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом необходимо уделять внимание решению существующих проблем.

Статья и фотографии: HONG DIEM

Ссылка на источник

Комментарий (0)