Девочка PTM (16 месяцев, из Кантузы, Лонган ) была доставлена в отделение неотложной помощи ее семьей с фиолетовыми губами и синей кожей.
История болезни показала, что около 14:00 в день поступления ребенок съел крабовое пюре и шпинат, сваренные с рисом, используя для приготовления колодезную воду. Примерно через час после еды, во время игры, у ребенка проявились признаки испуга, губы стали фиолетовыми, а кожа синей. Семья отвезла ребенка в городскую детскую больницу на обследование.
19 июня врач-специалист 2 Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, сообщил, что при поступлении в больницу ребенок М. был беспокойным, у него не было температуры, хрипов, свистящего дыхания, рвоты... У ребенка были взяты образцы крови, контактировавшие с воздухом. В шприц объемом 10 мл был взят 1 мл крови, колпачок иглы был встряхнут 50 раз, темно-коричневый цвет крови не изменился (не стал красным), что доказывает, что у ребенка метгемоглобинемия (эритроциты, содержащие гем F3+, не могут связываться с кислородом, чтобы превратиться в красную кровь). У ребенка был диагностирован цианоз неизвестной причины, и метгемоглобинемия была под контролем.
Ребенку немедленно дали кислород, ввели антидот метиленовый синий (метилтиониний) 1 мг/кг медленно внутривенно и дали активированный уголь для удаления яда из пищеварительного тракта. Через 5-10 минут после инъекции метиленового синего ребенок постепенно порозовел.
Кровь девочки становится темно-коричневой
ФОТО: BVCC
Будьте осторожны при использовании колодезной воды для приготовления пищи, не смешивайте свекольный сок с молоком.
Отравление метгемоглобином часто вызывается употреблением в пищу и питьем большого количества нитритов, которые обычно содержатся в свекле, моркови, колодезной воде или красителях, порохе, антибиотиках... Обычно в организме есть ферментная система, которая восстанавливает Fe3+ до Fe2+, что означает преобразование метгемоглобина в нормальный гемоглобин, поэтому концентрация MetHb в эритроцитах должна поддерживаться ниже 1%. Когда дети подвергаются воздействию многих окисляющих веществ, превышающих восстановительную способность организма, это приводит к повышению метгемоглобина в крови, вызывая недостаток кислорода в тканях, а кожа пациента становится пурпурной.
Высокий уровень аммиака в некоторых колодцах часто является признаком загрязнения органическими азотсодержащими веществами, такими как сточные воды, удобрения или отходы животноводства. В присутствии кислорода аммиак может преобразовываться в нитриты и нитраты, два соединения, которые могут иметь неблагоприятные последствия для здоровья. Нитриты особенно опасны, поскольку они могут вызывать метгемоглобинемию (недостаток кислорода в крови), особенно у младенцев.
В этом случае доктор Тьен напомнил родителям о необходимости быть осторожными при использовании колодезной воды для приготовления пищи, поскольку в колодезной воде содержится много нитрата — окислителя, который заставляет эритроциты гемировать F2+ до F3+, что не позволяет им связывать кислород, чтобы доставлять его в ткани организма для использования. Это приводит к цианозу, гипоксии тканей, вызывающей анаэробный метаболизм, повышению уровня лактата в крови, метаболическому ацидозу. В условиях все более загрязненных источников воды семьям рекомендуется использовать водопроводную воду для повседневной жизни и приготовления пищи.
«Кроме того, некоторые овощи, такие как амарант, свекла и т. д., содержат большое количество нитратов. Использование воды, отваренной из этих овощей, для смешивания с грудным молоком (потому что вы считаете, что красный цвет питает кровь ребенка) может вызвать метгемоглобинемию, особенно у недоношенных детей», — поделился врач.
Источник: https://thanhnien.vn/sau-khi-an-canh-ghe-cai-nau-bang-nuoc-gieng-mau-be-gai-chuyen-nau-den-185250619152723631.htm
Комментарий (0)