Хошимин: число пациентов с эпилепсией, госпитализированных в военный госпиталь № 175, уступает только числу пациентов, перенесших инсульт, и многие случаи ошибочно принимаются за психические заболевания.
«В настоящее время мало кто интересуется эпилепсией или понимает её, и по-прежнему существует множество заблуждений об этом заболевании, в то время как число людей, страдающих от него, довольно велико», — сказал доктор Хоанг Тиен Чонг Нгиа, заведующий отделением неврологии военного госпиталя № 175, в кулуарах конференции, организованной госпиталем совместно с Вьетнамской ассоциацией по борьбе с эпилепсией, которая прошла 14 апреля с участием многих международных экспертов.
На сегодняшний день во Вьетнаме не ведется статистика по числу людей, страдающих этим хроническим заболеванием. В неврологическом отделении больницы около 50% составляют пациенты с инсультом, 20–30% приходится на группу пациентов с эпилепсией, а остальные 20% — на другие заболевания.
Эпилепсия развивается при аномальных или чрезмерных синхронных эпизодах активности мозга, проявляющихся различными симптомами. Заболевание может быть вызвано генами, метаболическими нарушениями, аномалиями структуры мозга или возникать после повреждения мозга, например, черепно-мозговой травмы, последствий инсульта... Согласно последней классификации Международной противоэпилептической лиги, заболевание подразделяется на три основных типа: генерализованную эпилепсию, парциальную эпилепсию и неспецифическую эпилепсию.
«Когда речь заходит об эпилепсии, люди часто думают о судорогах, но на самом деле, в зависимости от пораженной области мозга, симптомы эпилептического припадка будут разными и весьма разнообразными», — сказал врач.
В некоторых случаях врачи легко распознают спазмы и судороги, но есть и такие пациенты, у которых наблюдаются только очень трудно описываемые и трудно распознаваемые приступы. В частности, если они возникают в височной доле, у пациентов часто наблюдаются поведенческие нарушения. Напротив, многие случаи приступов не обязательно являются эпилепсией, поскольку они вызваны гипогликемией, нервными инфекциями и т. д. Поэтому диагностика эпилепсии иногда затруднена.
Многие пациенты поступают в больницу после длительного лечения антипсихотическими препаратами, не достигая выздоровления, из-за неясных симптомов, таких как крик, возбуждение, паника или летаргия, а также других поведенческих нарушений и гиперактивности конечностей. Приступы обычно возникают в течение короткого периода времени, затем возвращаются к норме, но затем повторяются в прежней последовательности. После обследования, проведения параклинических тестов в сочетании с аппаратными исследованиями в отделении клинической нейрофизиологии, у пациента диагностируется эпилепсия, и он хорошо поддаётся лечению. Многие пациенты выздоравливают и возвращаются к своей повседневной работе, вместо того чтобы оставаться дома, чтобы справиться с необычными приступами.
Доктор Нгиа (справа) и его коллеги обсуждают состояние пациента. Фото: Чин Тран
В настоящее время медикаментозное лечение эпилепсии остаётся наиболее распространённым. Однако среди пациентов с диагностированной эпилепсией около 30% плохо реагируют на лекарства, несмотря на использование множества новых видов. Ситуация ещё более усугубляется, учитывая, что во Вьетнаме количество противоэпилептических препаратов ограничено.
Доктор Нгуен Ань Туан, заведующий отделением неврологии больницы Вьет Дык, отметил, что Вьетнамская ассоциация по борьбе с эпилепсией впервые разработала руководящие принципы по диагностике и лечению эпилепсии. В настоящее время существует множество международных руководств, но они не полностью унифицированы в вопросах диагностики и лечения, и многие из них не соответствуют реалиям Вьетнама. В частности, многие дорогостоящие лекарства не соответствуют бюджету Вьетнама или недоступны, а многие передовые методы лечения не получили широкого распространения в нашей стране.
Ассоциация усиливает организацию обучающих программ, чтобы помочь врачам, особенно на местах, выработать правильный подход и научиться использовать ЭЭГ для выявления и классификации пациентов с эпилепсией. В случае тяжёлого случая, не поддающегося лечению, лечащий врач направит пациента в специализированные центры для своевременного лечения. В последние годы некоторые центры во Вьетнаме добились значительных успехов в хирургии эпилепсии, помогая пациентам, не поддающимся медикаментозному лечению (то есть страдающим резистентной эпилепсией), восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Доктор Нгиа рекомендует пациентам с отклонениями в состоянии здоровья своевременно обращаться за медицинской помощью для ранней диагностики. Качественный и своевременный контроль не только помогает пациентам вернуться к нормальной жизни и избежать потенциально опасных для жизни ситуаций, но и предотвращает риск необратимого повреждения головного мозга.
Пациентам с эпилепсией необходимо соблюдать режим длительного лечения, назначенный врачом. Не прекращайте приём лекарств самостоятельно, когда ваше состояние стабилизируется, поскольку во многих случаях симптомы появляются снова после прекращения приёма. Не засиживайтесь допоздна и не употребляйте алкоголь, так как эти факторы способствуют возникновению эпилептических приступов.
Ле Фыонг
Ссылка на источник
Комментарий (0)