Число больных эпилепсией уступает только числу больных инсультом.

Хошимин: Пациенты с эпилепсией, поступившие в военный госпиталь № 175, уступают по количеству только пациентам, перенесшим инсульт, и многие случаи ошибочно принимаются за психические заболевания.

«В настоящее время мало кто интересуется эпилепсией или понимает её. Существует множество заблуждений об этом заболевании, хотя число людей, страдающих им, довольно велико», — заявил доктор Хоанг Тиен Чонг Нгиа, заведующий отделением неврологии военного госпиталя № 175, 14 апреля в кулуарах конференции, организованной госпиталем совместно с Вьетнамской противоэпилептической ассоциацией, в которой приняли участие многие международные эксперты.

До сих пор во Вьетнаме не велась статистика по числу людей, страдающих этим хроническим заболеванием. В отделении терапии и неврологии больницы около 50% пациентов с инсультом составляют пациенты, за ними следует группа пациентов с эпилепсией (около 20–30%), остальные — пациенты с другими заболеваниями.

Эпилепсия возникает при аномальной или чрезмерной синхронной активности мозга, проявляющейся различными симптомами. Заболевание может быть вызвано генами, метаболическими нарушениями, аномалиями структуры мозга или возникать после повреждения мозга, например, черепно-мозговой травмы, последствий инсульта... Согласно последней классификации Международной противоэпилептической лиги, заболевание подразделяется на три основных типа: генерализованную эпилепсию, парциальную эпилепсию и неспецифическую эпилепсию.

«Когда говорят об эпилепсии, люди часто думают о судорогах, но на самом деле, в зависимости от пораженной области мозга, симптомы эпилептического припадка будут разными и весьма разнообразными», — сказал врач.

В некоторых случаях врачи легко распознают спазмы и судороги, но есть и такие пациенты, у которых наблюдаются только очень трудно описываемые и трудно распознаваемые приступы. В частности, если они возникают в височной доле, у пациента часто наблюдаются поведенческие нарушения. Напротив, многие случаи приступов не обязательно являются эпилепсией, поскольку они вызваны гипогликемией, нервными инфекциями и т. д. Поэтому диагностика эпилепсии иногда затруднена.

Многие пациенты поступают в больницу после длительного лечения антипсихотическими препаратами, во многих местах, без выздоровления из-за неясных симптомов, таких как крик, возбуждение, паника или летаргия, а также других поведенческих расстройств и гиперактивности конечностей. Приступы обычно возникают в течение короткого периода времени, затем возвращаются к норме, но затем повторяются в том же духе. После обследования, проведения параклинических тестов в сочетании с аппаратными исследованиями в отделении клинической нейрофизиологии, пациентам ставится диагноз «эпилепсия», и они хорошо поддаются лечению. Многие пациенты выздоравливают и возвращаются к своей повседневной работе, вместо того чтобы оставаться дома и бороться с необычными приступами.

Доктор Нгиа (справа) и его коллеги обсуждают состояние пациента. Фото: Чин Тран — Доктор Нгиа (справа) и его коллеги обсуждают состояние пациента. Фото: *Чин Тран*

В настоящее время медикаментозное лечение эпилепсии остаётся наиболее распространённым. Однако среди пациентов с диагностированной эпилепсией около 30% плохо реагируют на лекарства, несмотря на использование множества новых видов. Ситуация ещё более усугубляется, учитывая, что во Вьетнаме количество противоэпилептических препаратов ограничено.

Доктор Нгуен Ань Туан, заведующий отделением неврологии больницы Вьет Дык, отметил, что Вьетнамская противоэпилептическая ассоциация впервые разработала руководящие принципы по диагностике и лечению эпилепсии. В настоящее время существует множество международных руководств, но они не полностью унифицированы в вопросах диагностики и лечения, и многие из них не подходят для реалий Вьетнама. В частности, многие дорогостоящие препараты не соответствуют бюджету Вьетнама или пока недоступны, а многие передовые методы лечения не получили широкого распространения в нашей стране.

Ассоциация укрепляет организацию обучающих программ, помогающих врачам, особенно на местах, выработать правильный подход и освоить методы использования ЭЭГ для выявления и классификации пациентов с эпилепсией. В тяжёлых случаях, когда лечение невозможно, лечащий врач направляет пациента в специализированные центры для своевременного лечения. В последние годы некоторые центры во Вьетнаме добились значительных успехов в хирургии эпилепсии, помогая пациентам, не поддающимся медикаментозному лечению (то есть страдающим резистентной эпилепсией), восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Доктор Нгиа рекомендует пациентам с отклонениями в состоянии здоровья своевременно обращаться за медицинской помощью для ранней диагностики. Качественный и своевременный контроль не только помогает пациентам вернуться к нормальной жизни и избежать потенциально опасных для жизни ситуаций, но и предотвращает риск необратимого повреждения головного мозга.

Пациентам с эпилепсией необходимо соблюдать режим длительного лечения, назначенный врачом. Не прекращайте приём лекарств самостоятельно, когда ваше состояние стабилизируется, поскольку во многих случаях симптомы появляются снова после прекращения приёма. Не засиживайтесь допоздна и не употребляйте алкоголь, так как эти факторы способствуют возникновению приступов.

Ле Фыонг

Ссылка на источник