У 56-летней пациентки 9 лет назад диагностировали гипертрофическую кардиомиопатию, но не проводили должного лечения. У нее развились осложнения в виде инсульта и сердечной недостаточности.
У 56-летней пациентки 9 лет назад диагностировали гипертрофическую кардиомиопатию, но не проводили должного лечения. У нее развились осложнения в виде инсульта и сердечной недостаточности.
Кардиолог только что поделился историей г-жи Хиен (56 лет, жительницы провинции Биньдинь), которая страдала гипертрофической кардиомиопатией более 9 лет, но не соблюдала назначенное лечение, что привело к серьёзным осложнениям. В частности, у г-жи Хиен случился инсульт, развилась аритмия, а в конечном итоге – сердечная недостаточность.
 |
По данным Всемирной ассоциации по борьбе с инсультом (World Stroke Association) за 2022 год, ежегодно в мире регистрируется более 12,2 миллиона новых случаев инсульта. Во Вьетнаме, по данным Министерства здравоохранения , ежегодно в стране регистрируется около 200 000 случаев инсульта. |
По словам лечащего врача пациентки, г-жа Хиен обратилась в больницу через два месяца после перенесённого инсульта. Результаты МРТ головного мозга выявили инфаркт мозга в области левой коронарной артерии, а холтеровское мониторирование ЭКГ зафиксировало предсердную тахикардию и пароксизмальную фибрилляцию предсердий. После проведения обследований и эхокардиографии врачи констатировали у неё сердечную недостаточность с сохранённой фракцией выброса.
Это неизбежное последствие для пациентов с запущенной гипертрофической кардиомиопатией, таких как г-жа Хиен. Это крайне печально, поскольку осложнений инсульта можно избежать, если пациент будет соблюдать режим лечения с самого начала.
Гипертрофическая кардиомиопатия — генетическое заболевание, при котором мутации генов приводят к аномальному развитию сердечной мышцы, что приводит к утолщению стенки сердца. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание может привести к опасным осложнениям, таким как аритмия, расширение камер сердца, сердечная недостаточность и регургитация митрального клапана.
По словам врачей, аритмия является наиболее распространённым и серьёзным осложнением гипертрофической кардиомиопатии. Симптомы аритмии включают мерцательную аритмию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Мерцательная аритмия, в частности, может повышать риск образования тромбов, вызывая инфаркт миокарда или инсульт. Эпизоды желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков могут привести к остановке сердца и внезапной смерти.
По словам пациентки, в 2016 году у г-жи Хиен диагностировали гипертрофическую кардиомиопатию, когда у нее периодически возникали боли в груди, не связанные с физической нагрузкой.
Однако, поскольку она считала симптомы несерьёзными, она не соблюдала назначенное лечение. Несмотря на назначение врачом лекарств для внутреннего применения, она всё равно пропускала повторные визиты и принимала лекарства нерегулярно.
После посещения больницы два года назад врачи определили, что у нее расширен левый желудочек и что у нее стадия сердечной недостаточности гипертрофической кардиомиопатии.
Хотя врач предложил подключить холтеровский монитор ЭКГ для непрерывного мониторинга сердечного ритма в течение 48 часов, г-жа Хиен отказалась, поскольку не могла долго находиться в Хошимине. В результате её состояние продолжало ухудшаться и в июне 2024 года привело к осложнению в виде инсульта.
У г-жи Хиен наблюдалась слабость в правой стороне тела, и ей поставили диагноз инсульт. После двух недель лечения в местной больнице она вернулась на повторный осмотр, и у неё диагностировали сердечную недостаточность.
Врачи назначили антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и инсультов, а также препараты от сердечной недостаточности. После 6 месяцев интенсивного лечения одышка при физической нагрузке у г-жи Хиен уменьшилась, а гемиплегия улучшилась. Тем не менее, врачи всё же рекомендовали имплантацию ИКД, поскольку у неё высокий риск внезапной смерти.
По данным Всемирной ассоциации по борьбе с инсультом (World Stroke Association) за 2022 год, ежегодно в мире регистрируется более 12,2 миллиона новых случаев инсульта. Во Вьетнаме, по данным Министерства здравоохранения , ежегодно в стране регистрируется около 200 000 случаев инсульта.
Хотя существуют отдельные случаи внезапного инсульта, у большинства пациентов с инсультом имеются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, такие как регургитация сердечного клапана, мерцательная аритмия, аритмия, гипертрофическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность или диабет... и они не диагностируют их или не соблюдают назначенное лечение.
Исходя из вышеописанного случая, врачи утверждают, что гипертрофическая кардиомиопатия не поддается полному излечению, однако сейчас существует множество современных методов лечения, которые помогают уменьшить симптомы и предотвратить осложнения.
По словам врачей больницы общего профиля Тамань в Хошимине, методы лечения включают в себя медикаментозную терапию, имплантацию дефибрилляторов, абляцию межжелудочковой перегородки и инъекции алкоголя в межжелудочковую перегородку. Кроме того, пациентам необходимо вести здоровый образ жизни, включая сокращение потребления алкоголя, ограничение потребления продуктов с высоким содержанием соли и сахара, щадящие физические нагрузки, избегание подъема тяжестей и участие в высокоинтенсивных видах спорта .
В настоящее время гипертрофическую кардиомиопатию можно диагностировать с помощью 4D трансторакальной эхокардиографии. Врачи рекомендуют пациентам обращаться за медицинской помощью как можно раньше при появлении таких симптомов, как одышка при физической нагрузке, боль в груди при физической активности, обмороки или учащенное сердцебиение. Пациентам с гипертрофической кардиомиопатией необходимо соблюдать режим лечения и регулярно проходить осмотры, чтобы снизить риск развития опасных осложнений.
Источник: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html
Комментарий (0)