Кого коснется рост цен на медицинское обследование и лечение?

Министерство здравоохранения утвердило новые цены на медицинское обследование и лечение примерно для 25 специализированных и первоклассных больниц, предлагающих тысячи услуг. Как повышение цен на медицинское обследование и лечение влияет на больницы и участников медицинского страхования?

Цены на тысячи технологий и услуг скорректированы. Фото: NAM TRAN

С начала месяца ряд больниц объявили об изменении цен на новые услуги медицинского обследования и лечения в соответствии с базовой заработной платой с 1,8 млн до 2,34 млн донгов. Из них цены на тысячи медицинских услуг были скорректированы в сторону повышения...

Тысячи услуг по корректировке цен

После повышения базовой заработной платы многие больницы ожидают синхронного повышения цен на услуги медицинского обследования и лечения, чтобы сбалансировать доходы и расходы. Министерство здравоохранения утвердило цену в размере 2,34 млн донгов, исходя из уровня заработной платы, для медицинских учреждений, предоставляющих услуги медицинского обследования и лечения в регионе. По состоянию на 15 ноября Министерство здравоохранения утвердило новые цены на услуги медицинского обследования и лечения примерно для 25 больниц по всей стране.

В частности, ранее стоимость услуг по медицинскому обследованию в специализированных больницах и больницах I категории составляла 42 100 донгов, в больницах II категории — 37 500 донгов, в больницах III категории — 33 200 донгов, в больницах IV категории и коммунальных медицинских пунктах — 30 100 донгов.

В больницах Бах Май, Чо Рэй, Сельскохозяйственной больнице общего профиля, Центральной дерматологической больнице... стоимость обследования снижена с 42 100 до 50 600 донгов за визит.

Плата за консультацию для определения сложных случаев (эксперт/дело, применяется только в случаях, когда для консультации в медицинском диагностическом и лечебном учреждении приглашаются специалисты из других подразделений) по-прежнему составляет 200 000 донгов/раз.

Стоимость коек неотложной реанимации в больницах специального класса увеличилась с 509 400 до 599 400 донгов за койко-день, а коек первой категории — с 273 100 до 327 100 донгов за посещение в день.

Наряду с ростом цен на обследования и койко-места, больницы также скорректировали цены на тысячи технических услуг. В больнице Cho Ray Hospital (Хошимин) были скорректированы цены на более чем 6000 технических услуг. В стоимость услуг, предоставляемых с использованием анестезии, не включены расходы на лекарственные препараты.

В больнице Батьмай это число составляет почти 10 000 услуг, а в больнице Тонгнят (Хошимин) — более 7000. Цены на медицинские обследования и лечение корректируются в соответствии с новым базовым окладом, со средним повышением примерно на 10–20% в зависимости от каждой технической услуги.

В рамках этой корректировки цен Министерство здравоохранения выпустило циркуляр о методах ценообразования, позволяющий медицинским учреждениям следовать ценам, установленным или утвержденным компетентными органами, до тех пор, пока не будут выпущены новые нормативные акты.

Как это влияет на людей, не имеющих карт медицинского страхования?

Наряду с повышением ставки взносов на медицинское страхование, рассчитываемой на основе базовой заработной платы, в соответствии с нормативными актами увеличивается и максимальный размер платы за услуги медицинского обследования и лечения. Повышение ставки платы обеспечивает соблюдение прав участников медицинского страхования.

Кроме того, когда расходы на медицинское обследование и лечение увеличатся в соответствии с базовой зарплатой, это поможет больницам получить источник дохода.

Министерство здравоохранения заявило, что участниками медицинского страхования являются малоимущие домохозяйства, этнические меньшинства и получатели социальной политики, которые на 100% охвачены медицинским страхованием, поэтому они не затронуты.

Людям, имеющим карты медицинского страхования, необходимо вносить доплату в размере 20% или 5%, поэтому доплата существенно не увеличивается и является доступной, поскольку доход субъектов также увеличивается в соответствии с базовой зарплатой.

Люди, не имеющие карт медицинского страхования (около 8% населения), влияют только на часть оплаты по стоимости услуг медицинского обследования и лечения.

Г-н Буй Ван Лыонг (40 лет, Ханой) в беседе с Туой Тре сказал, что повышение стоимости услуг медицинского обследования и лечения в соответствии с базовой зарплатой в принципе приемлемо.

Г-н Лыонг отметил, что при ставке пособия в 80% и ставке доплаты в 20% при стоимости койко-места около 270 000 донгов пациент заплатит 54 000 донгов; при повышении цены до 327 000 донгов людям придется платить более 65 000 донгов, что означает увеличение более чем на 10 000 донгов.

Однако важно обеспечить достаточное количество лекарств и медицинских принадлежностей для лечения. Недавно, когда моему родственнику лечили в больнице «К», ему всё равно пришлось покупать лекарства и медицинские принадлежности, хотя это входило в стоимость услуг, покрываемых медицинской страховкой.

«Поэтому я считаю, что при повышении взносов на медицинское страхование и платы за больничные услуги важно обеспечить права участников медицинского страхования», — заявил г-н Лыонг.

Увеличение платы за больничные услуги все еще достаточно для балансировки фонда медицинского страхования.

В беседе с Tuoi Tre г-н Фан Ван Мен, директор Ханойского управления социального страхования, сказал, что в настоящее время подразделение проводит статистическую оценку влияния возросших расходов на медицинское обследование и лечение на фонд медицинского страхования.

Он отметил, что увеличение расходов на медицинское обследование и лечение, рассчитанное на основе базовой заработной платы, в этот раз практически не отличается от предыдущих корректировок. Вероятно, оно всё же повлияет на фонд медицинского страхования, но для более точной оценки необходимы статистические данные.

В Минздраве заявили, что оценка влияния фонда обязательного медицинского страхования после повышения цен на медицинское обследование и лечение еще может быть сбалансированной.

В частности, сравнивая разницу годовых доходов и расходов фонда обязательного медицинского страхования (накопительный баланс в 2023 году), можно отметить, что одновременно доходы фонда обязательного медицинского страхования увеличиваются за счет корректировки уровня базовой заработной платы, которая зачастую опережает корректировку цен на услуги медицинского обследования и лечения, поэтому фонд обязательного медицинского страхования способен к балансировке.

Увеличение платы за больничное обслуживание не отвечает требованиям «правильности и адекватности».

Ранее многие больницы считали, что необходимо «правильно и полно рассчитывать» структуру цен на услуги медицинского обследования и лечения, чтобы у больниц были ресурсы для инвестиций в повышение качества больничного обслуживания.

В настоящее время стоимость услуг по медицинскому обследованию и лечению включает в себя только два фактора: прямые затраты (лекарства, химикаты, медицинские принадлежности и т. д.) и заработную плату, без учета управленческих расходов (включая обслуживание медицинского оборудования, основных средств, обучение, научные исследования, информационные технологии и т. д.) и амортизации основных средств.

По словам руководителя многопрофильной больницы в Ханое, это увеличение расходов на медицинское обследование и лечение лишь в основном покрывает расходы на выплату заработной платы персоналу больницы.

«На самом деле, больничные сборы корректируют только факторы заработной платы. В то же время другие факторы, такие как расходы на информационные технологии, не включены в стоимость услуг медицинского обследования и лечения, что создаёт трудности для большинства больниц, особенно для тех, которые являются самоокупаемыми в плане регулярных расходов», — сказал он.

Источник: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm