Изменение мышления в пользу обращения к врачу для диагностики гипертиреоза

Обновление медицинских новостей от 23 августа: Изменения в подходах к лечению гипертиреоза.

В течение последних двух месяцев г-жа П. была раздражительной и тревожной, и предполагалось, что у нее психическое заболевание. После медицинского обследования ей был поставлен диагноз гипертиреоз. Резкое изменение уровня гормонов щитовидной железы вызвало эмоциональное потрясение.

Обратите внимание на признаки гипертиреоза.

Г-жа ТХП (38 лет, Донг Най ), которая всегда улыбалась и весело разговаривала, просыпалась рано каждое утро для тренировок и три раза в неделю занималась альпинизмом, последние два месяца вынуждена была отказаться от этого хобби. Даже подъем по 4-5 ступенькам вызывал у нее одышку. Часто, даже ничего не делая, она чувствовала сильное сердцебиение.

Иллюстративное изображение.

Она чутко спала, чувствовала сонливость, просыпалась вялой, уставшей, у нее не было аппетита, и она потеряла 1 кг. В частности, она постоянно испытывала дискомфорт, раздражение и беспокойство. Г-жа П. сказала, что ее легко раздражали многие мелочи, которые она раньше считала нормальными, будь то дома или на работе.

Госпожа П. чувствовала, что не может контролировать свои эмоции, часто говорила резкие слова своим родственникам, а когда успокаивалась, испытывала сожаление и раскаяние. Много раз ей хотелось плакать, чтобы погасить «огонь» внутри, она не понимала, почему ее жизнь так сильно изменилась.

Г-жа П. посчитала, что у нее «психическое заболевание» из-за напряженного рабочего графика, поэтому обратилась к психологу. Однако врач заподозрил у нее заболевание щитовидной железы, поэтому ей потребовалось пройти интенсивное лечение в больнице Там Ань в Хошимине.

По словам доктора Во Динь Бао Вана из отделения эндокринологии и диабета больницы Там Ань в Хошимине, результаты анализа крови показали, что у г-жи П. был гипертиреоз — повышенный уровень гормонов щитовидной железы, в частности, гормона FT4, составлявшего 40,24 пмоль/л, что в 2 раза выше нормы, а также снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

Доктор Ван объяснил, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в метаболизме. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы влияет на многие функции, такие как температура тела, сердечно-сосудистая система, нервная система, психическая система и опорно-двигательная система.

Резкие изменения уровня гормонов щитовидной железы могут нарушить эмоциональное состояние пациента, у него могут наблюдаться такие симптомы, как: беспокойство, перепады настроения, раздражительность, эмоциональность, гнев; если не начать лечение на ранней стадии, это может привести к депрессии и психическим расстройствам (реже).

Кроме того, уровень ферментов печени у пациента был в семь раз выше нормы, что потребовало госпитализации. По словам доктора Вана, гипертиреоз может вызывать множество опасных осложнений, включая повышение уровня ферментов печени. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы приводит к нарушениям белкового и липидного обмена, повышению уровня ферментов печени и может нормализоваться после стабилизации состояния при гипертиреозе.

Г-жа П. проходила лечение у опытного специалиста, который назначал антитиреоидные препараты для подавления синтеза гормонов щитовидной железы и лечения повышенного уровня ферментов печени. После недели лечения уровень ферментов печени практически стабилизировался, гормоны щитовидной железы были под контролем, у нее улучшился аппетит, уменьшилась усталость, прекратилось сердцебиение, и улучшилось настроение. Кроме того, пациентке была оказана психологическая помощь и поддержка для стабилизации ее психического состояния.

Если гипертиреоз не лечить своевременно, он может вызвать другие опасные осложнения, такие как: фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, двоение в глазах, потеря зрения (слепота) из-за заболевания глаз (выпученные глаза) или даже тиреотоксический криз — опасное для жизни состояние.

Доктор Ван сказал, что гипертиреоз можно распознать по следующим симптомам: постоянное ощущение жара, обильное потоотделение, возможно, небольшая температура 37,5–38°C. Теплые, влажные ладони.

Примерно в 50% случаев гипертиреоза наблюдается безболезненная диарея 5-10 раз в день из-за повышенной моторики кишечника и сниженной секреции желез пищеварительного тракта.

Учащенное сердцебиение. Возможны головные боли, головокружение, нарушения сна, усталость, снижение работоспособности. Мышечная усталость, слабость, миастения или паралич.

При наличии симптомов гипертиреоза пациенту следует обратиться к эндокринологу-диабетологу для ранней диагностики и лечения, чтобы предотвратить опасные осложнения для здоровья.

Вспышка оспы обезьян по-прежнему находится под контролем.

Согласно данным Центра по контролю за заболеваниями города Хошимин, в настоящее время этот район является районом с наибольшим числом случаев заболевания (156 случаев) и смертей (6 случаев) в южном регионе в 2023-2024 годах. Только в 2024 году в городе было зарегистрировано 49 случаев оспы обезьян, смертельных исходов не было.

Представитель Центра по контролю и профилактике заболеваний Хошимина сообщил, что эпидемиологическая картина заболеваемости оспой обезьян в Хошимине показывает, что все заболевшие – мужчины, средний возраст – 32 года (самому молодому – 18 лет, самому старшему – 53 года).

Наибольшая зарегистрированная возрастная группа — 30-39 лет (46%), 84% заболевших идентифицировали себя как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ). Примечательно, что 55% жили с ВИЧ, а 7% получали постконтактную профилактику ВИЧ.

В городе не зафиксировано никаких изменений в эпидемиологии заболевания. Штамм вируса, вызывающий заболевание, остается кладом IIb – штаммом, вызывающим вспышки в странах по всему миру ; клад Ib (новый штамм оспы мезангии) не обнаружен. Заболевание по-прежнему в основном передается среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, или бисексуалов, через незащищенные сексуальные практики.

Что касается мер по профилактике заболеваний, городской департамент здравоохранения продолжает проводить мероприятия по профилактике заболеваний, осуществляет секвенирование генов некоторых образцов для мониторинга мутации вируса, вызывающего заболевание; одновременно усиливается эпидемиологический надзор и выявляются подозрительные случаи непосредственно на границе.

Необходимо проводить активный мониторинг в медицинских учреждениях, занимающихся обследованием и лечением, уделять внимание интеграции мониторинга и профилактики с мероприятиями по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа, а также проводить мониторинг в гинекологических и дерматологических лечебных учреждениях, государственных и частных медицинских учреждениях, предоставляющих услуги по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа.

Кроме того, будет организовано обучение медицинских работников всех уровней по вопросам эпидемиологического надзора, профилактики, контроля, ухода, лечения и инфекционного контроля; планы и сценарии профилактики и контроля заболеваний будут пересмотрены и обновлены для обеспечения готовности в случае вспышек заболеваний в регионе; а также будут подготовлены лекарства, оборудование, персонал и финансирование для реализации мер по приему, лечению и предотвращению вспышек заболеваний.

Кроме того, сектор здравоохранения усиливает информационно-просветительскую работу по мерам профилактики и контроля заболеваний, рекомендованным Министерством здравоохранения, уделяя особое внимание работе с группами высокого риска. Также активизируется организация проверок, мониторинга и руководства работой по профилактике и контролю заболеваний на местах, а также оперативное информирование Министерства здравоохранения о предполагаемых и подтвержденных случаях заболевания.

Кроме того, Департамент здравоохранения города Хошимин рекомендует людям, обнаружившим у себя или окружающих симптомы, предположительно, оспы обезьян, немедленно обратиться в медицинские учреждения для консультации, диагностики и надлежащего лечения.

Пациенты должны строго следовать указаниям медицинского персонала по уходу за собой, минимизируя осложнения, а также неукоснительно соблюдая меры профилактики инфекций. Лучший способ предотвратить заболевание — это практиковать безопасный секс.

Ниже приведены 6 мер профилактики оспы обезьян, рекомендованных Министерством здравоохранения: При кашле или чихании прикрывайте рот и нос, предпочтительно тканью, платком, одноразовой салфеткой или рукавом, чтобы уменьшить распространение респираторных выделений; мойте руки с мылом и чистой водой или антисептическим раствором сразу после кашля или чихания. Не плюйте без разбора в общественных местах.

Часто мойте руки с мылом и чистой водой или используйте дезинфицирующее средство для рук. Лицам с острой сыпью неизвестного происхождения, сопровождающейся одним или несколькими подозрительными симптомами, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для своевременного наблюдения и получения рекомендаций; им также следует самоизолироваться и избегать половых контактов.

Избегайте тесного контакта с больными людьми, избегайте прямого контакта с ранами, биологическими жидкостями, каплями, а также предметами и посудой, загрязненными патогенами.

Если кто-то в вашем доме или на работе инфицирован или подозревается в инфицировании, вы должны уведомить органы здравоохранения для своевременной консультации и лечения; не пытайтесь заниматься самолечением.

Людям, путешествующим в страны, где эндемична оспа обезьян, следует избегать контактов с подозреваемыми/инфицированными лицами, а также с млекопитающими (живыми или мертвыми), такими как грызуны, сумчатые и приматы, которые могут быть носителями вируса оспы обезьян. По возвращении во Вьетнам им следует заблаговременно обратиться в местные органы здравоохранения за консультацией.

Обеспечьте безопасность пищевых продуктов; ведите здоровый образ жизни, увеличивайте физическую активность и улучшайте общее состояние здоровья.

Остерегайтесь бешенства

Спустя месяц после укуса собаки в Сон Ла у 8-летнего мальчика поднялась температура, появилась головная боль, тошнота, бессонница, боязнь воды и газов. Вечером 21 августа пациента доставили в Национальную больницу тропических болезней для оказания экстренной помощи, где ему был поставлен диагноз бешенство.

По словам семьи, месяц назад мальчика укусила в правую щеку незнакомая собака, проходившая мимо. После укуса собака исчезла, и ее не удалось отследить. Семья отвела мальчика на прививку от столбняка, но не от бешенства.

Два дня назад у ребенка поднялась высокая температура (38,5 градусов), сопровождавшаяся головной болью, тошнотой, потерей аппетита, боязнью воды и газов. Семья отвезла ребенка в городскую больницу Сон Ла для лечения, а затем перевела его в отделение неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней.

После более чем двух часов пребывания в больнице семья пациента попросила забрать ребенка домой для дальнейшего лечения.

Доктор Тран Куанг Дай из отдела консультаций по вакцинации Центральной больницы тропических болезней заявил, что бешенство также может передаваться от человека к человеку через укусы или контакт с выделениями больных бешенством. При возникновении бешенства погибают как животные, так и люди.

Доктор Дай рекомендует в случае укуса собаки обратиться в медицинское учреждение для оказания первой помощи, обработки и дезинфекции раны, а также получения консультации по вакцинации от бешенства. В частности, лучше всего сделать прививку как можно скорее.

По словам представителя Департамента профилактической медицины, Министерство здравоохранения заявило, что риск передачи бешенства от животных к человеку сохраняется из-за низкого уровня вакцинации против бешенства среди всего населения собак и кошек; ограниченного контроля за популяциями собак и кошек; и недостаточной осведомленности населения.

Бешенство — чрезвычайно опасное заболевание; после развития болезни смертность среди инфицированных составляет почти 100%. Единственный способ спасти человека, укушенного бешеной собакой или кошкой, — это как можно скорее сделать прививку от бешенства.

В настоящее время специфического лекарства от бешенства не существует, но его можно полностью предотвратить. Для активной профилактики бешенства следует принимать следующие меры: владельцы собак и кошек должны ежегодно получать все необходимые прививки от бешенства и ревакцинацию в соответствии с рекомендациями ветеринарной отрасли; собак следует держать на поводке или в закрытом помещении, а также обязательно надевать намордник при выгуле в общественных местах.

Не играйте и не дразните собак или кошек. При укусе собаки или кошки немедленно промойте рану под проточной водой с мылом в течение 15 минут; если мыла нет, промойте рану чистой водой. После этого рану следует обработать 70% спиртом или йодсодержащим спиртом; избегайте образования синяков на ране и не закрывайте ее туго.

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью для осмотра, консультации и вакцинации от бешенства или получения противобешенной сыворотки; категорически не занимайтесь самолечением и не обращайтесь за помощью к народным целителям.

Объясните детям, как предотвратить укусы собак и кошек, и как немедленно сообщить родителям или родственникам в случае укуса.

Бешенство можно предотвратить с помощью вакцинации. Вакцина против бешенства не причиняет вреда человеку, получающему вакцину. Вакцина против бешенства изготовлена ​​из инактивированного вируса бешенства и поэтому не может вызывать заболевание, потерю памяти или другие неврологические проблемы.

Министерство здравоохранения рекомендует людям без колебаний пройти вакцинацию от бешенства в случае укуса собаки или другого животного. Немедленно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение для получения своевременной консультации и лечения.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-238-thay-doi-tam-ly-di-kham-phat-hien-cuong-giap-d223102.html