Избавление от паралича сплетения с помощью микрохирургии

Двое молодых людей с параличом плечевого сплетения после дорожно-транспортного происшествия избежали паралича плечевого сплетения благодаря микрохирургии, что открывает возможность восстановления функции рук у пациентов с тяжелыми травмами.

Пациентам оказывается своевременная помощь.

Паралич сплетения после дорожно-транспортного происшествия

У 21-летнего пациента из Ханоя , госпитализированного более чем через 2 месяца после аварии, правая рука была полностью парализована от плеча, локтя, запястья до пальцев. Врачи диагностировали «полный паралич плечевого сплетения на уровне C5–T1», что привело к полной потере двигательных и чувствительных функций руки.

Во втором случае пациент, 29 лет, был госпитализирован через 6 месяцев после дорожно-транспортного происшествия, в результате которого он ударился плечом о бок автомобиля. При поступлении у пациента были выявлены травма плеча, сдавление правой подключичной артерии и перелом правой лучевой кости.

Пациенту повезло, что ему вовремя провели операцию по спасению руки в медицинском учреждении недалеко от дома. Сохранённая рука, хотя и сохраняла способность сжимать кулак, не могла сгибаться в локтевом суставе и разгибаться в плече. Это признак паралича верхнего ствола на уровне нервного сплетения C5–C7.

Оба пациента ранее надеялись, что их состояние улучшится, но ожидание лишь привело к атрофии мышц и лишило их возможности эффективного лечения.

Пациенты, обратившиеся в Центральную больницу тропических болезней, прошли обследование, специализированные функциональные исследования и визуализацию. Результаты показали, что в обоих случаях имело место повреждение нервных сплетений, сопровождавшееся вытягиванием нервов из спинного мозга.

Врачи проводят микрохирургические операции.

Своевременная микрохирургия спасает руку

По словам доктора Дуонг Мань Чиена, при повреждении нервного корешка вблизи спинного мозга нерв не может восстановиться самостоятельно. Единственным решением является микрохирургическая пересадка нерва: взятие части здорового нерва, отделение её под микроскопом и пересадка к парализованному нерву.

Во время операции команда точно определила «связку донор-реципиент» с помощью нейромышечной электростимуляции. Каждый шов был выполнен нитью тоньше волоса, что потребовало высочайшей точности. Первая операция длилась почти 7 часов, вторая – около 5 часов, что отражает высокую сложность методики.

Доктор Чиен подчеркнул, что это самая сложная группа методов, требующая точной оценки травмы, детального планирования и применения передовых микрохирургических технологий. Даже небольшое отклонение может помешать нерву достичь целевой мышцы.

После операции нервные волокна растут со скоростью около 1–3 мм в день. Пациенты испытывают лёгкий мышечный тремор, прежде чем развиваются произвольные движения. Восстановление обычно начинается через 3–6 месяцев и требует постоянных физических упражнений и реабилитации. В настоящее время состояние обоих пациентов стабильно, они находятся в процессе реабилитации.

Паралич плечевого сплетения часто встречается у молодых людей, даже после, казалось бы, «незначительных» несчастных случаев.

Доктор Дуонг Мань Чиен предупреждает, что если операция не будет проведена в течение первых 12 месяцев, атрофия мышц сделает её неэффективной. Поэтому после дорожно-транспортного происшествия, если появляются признаки слабости в руке, длительное онемение, невозможность разогнуть плечо, согнуть локоть и т. д., необходимо немедленно обратиться к специалисту в «золотой период».

Две успешные операции подчеркивают важность раннего распознавания травм сплетения и своевременного микрохирургического вмешательства, помогая молодым людям восстановить функцию руки и избежать пожизненной инвалидности. Это также важный шаг вперед, открывающий возможности для проведения подобных операций в будущем.

НПО HAI

Источник: https://nhandan.vn/thoat-khoi-tinh-trang-liet-dam-roi-than-kinh-nho-phau-thuat-vi-phau-post925377.html