Успешно проведена трансплантация печени с несовместимой группой крови 17-летнему пациенту.

Врачи 108-го Центрального военного госпиталя успешно провели трансплантацию печени 17-летней пациентке с несовместимой группой крови, что открыло новую надежду на проведение сложных трансплантаций.

16 октября 108-й военный центральный госпиталь объявил, что врачи госпиталя успешно провели трансплантацию печени с несовместимой группой крови 17-летней пациентке H. Донором выступила мать пациентки. Это вторая трансплантация печени с несовместимой группой крови, проведённая в госпитале.

Г-жа Т. (мать пациентки) рассказала, что в марте 2023 года у Х. была обнаружена опухоль печени, осложнение которой – разрыв опухоли, и он был прооперирован в провинциальной больнице. После этого Х. был переведен в Национальную детскую больницу для обследования и лечения, где ему дважды провели эмболизацию. В апреле 2025 года пациентке была проведена третья эмболизация в 108-м Центральном военном госпитале. Однако опухоль печени продолжала расти и увеличиваться в размерах. В связи с этим пациентке была показана трансплантация печени.

Доктор Нгуен Хоанг Нгок Ань из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии отметил, что особенностью случая матери и ребёнка Т. было то, что пересаженная печень имела разную группу крови (ребёнок с группой крови O, мать с группой крови B). При несовместимых трансплантатах печени важнейшей задачей является снижение количества антител к антигену A и/или B в сыворотке реципиента до безопасного уровня, чтобы не вызвать чрезмерный гуморальный иммунный ответ на пересаженную печень.

Перед трансплантацией у пациента Х. был определен титр антител к группе крови донора, затем проведена коррекция титра антител и трёхкратная десенсибилизирующая терапия иммунодепрессантом ритуксимабом в сочетании с плазмаферезом. На тот момент титр антител составил 1/8, что является безопасным значением для трансплантации печени у данного пациента.

7 октября, после интенсивной предтрансплантационной подготовки, команда специалистов по трансплантации печени провела лапароскопическую операцию по изъятию правого печеночного трансплантата у живого донора для пересадки печени пациентке. Операция длилась 8 часов.

Доцент Ву Ван Куанг, заместитель заведующего отделением гепатобилиарной и панкреатической хирургии, сообщил, что пациент перенёс две операции, в результате которых в брюшной полости образовались спайки. Во время операции врачам пришлось их удалить. Во-вторых, у пациента было много опухолей печени, поэтому операцию необходимо было проводить с особой осторожностью. У донора были выявлены аномалии желчных протоков. При формировании билиарного анастомоза на трансплантате необходимо было соблюдать осторожность, чтобы избежать протечек или стеноза желчных протоков.

Через неделю после трансплантации состояние здоровья как реципиента, так и донора стабилизировалось. Донор был выписан из больницы через неделю после трансплантации. В настоящее время состояние реципиента удовлетворительное, пересаженная печень функционирует нормально, и он может быстро передвигаться.

(Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp