Новый прогресс в лечении рака костей во Вьетнаме

Рак костей — редкое заболевание, но оно характеризуется высоким уровнем метастазирования и смертности, особенно в молодой возрастной группе от 10 до 20 лет.

Медицинские новости 28 февраля: новый прогресс в лечении рака костей во Вьетнаме

Рак костей — редкое заболевание, но оно характеризуется высоким уровнем метастазирования и смертности, особенно в молодой возрастной группе от 10 до 20 лет.

Новые достижения в лечении рака костей

Рак костей — злокачественное заболевание, которое может развиваться из компонентов костной ткани, таких как остеобласты, хондробласты и клетки соединительной ткани. В частности, первичный рак костей отличается высокой злокачественностью и метастазирует на очень ранних стадиях. Заболевание часто развивается медленно, с неясными симптомами, из-за чего пациенты часто обращаются в больницу на поздних стадиях.

Реконструктивная хирургия дефектов грудной клетки с использованием 3D-технологии.

Ситуация усугубляется тем, что рак костей часто встречается у молодых людей, в возрасте 10–20 лет, когда кости активно развиваются. Заболевание не только влияет на здоровье, но и наносит психологический ущерб пациенту и его семье.

Во Вьетнаме, несмотря на то, что крупные больницы занимаются лечением рака костей, по-прежнему существует множество проблем. Поздняя диагностика, обусловленная недостатком знаний об этом заболевании среди населения, а также нехваткой специалистов и современного диагностического оборудования, по-прежнему затрудняет своевременное выявление и лечение.

В настоящее время лечение рака костей осуществляется мультимодальным подходом, включающим химиотерапию, хирургическую резекцию, лучевую терапию и иммунотерапию. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, стандартом которого считается органосохраняющая хирургия.

Органосохраняющая хирургия позволяет удалить опухоль без ампутации всей конечности, сохраняя тем самым двигательную функцию пациента. После удаления опухоли здоровая костная ткань восстанавливается с помощью искусственных материалов, аллотрансплантатов или аутогенных костных трансплантатов, обработанных жидким азотом.

Жидкий азот — это новый и передовой метод лечения рака костей, впервые применённый во Вьетнаме Международной больницей общего профиля Vinmec. Этот метод использует жидкий азот при чрезвычайно низкой температуре (-196°C) для замораживания и уничтожения раковых клеток в участке кости, содержащем опухоль, сохраняя при этом целостность костной ткани.

Преимущество этого метода заключается в том, что он требует всего одной операции, обработка костного фрагмента занимает короткое время (от 30 до 60 минут) и не требует других сложных методов обработки, таких как облучение. Костный фрагмент, пересаженный обратно в организм пациента, со временем интегрируется с его костью, способствуя восстановлению функции и формы конечности, сохраняя двигательную функцию.

Более того, метод применения жидкого азота также имеет более низкие затраты на лечение по сравнению с другими методами костной пластики или создания искусственных суставов, что позволяет пациентам существенно экономить.

Лечение рака костей жидким азотом впервые было применено в Vinmec в сентябре 2022 года, когда больница успешно провела первую операцию 16-летнему пациенту в Ханое .

С тех пор в больнице успешно проведено 24 операции с положительным результатом. Процент заживления костей у пациентов достигал 90% примерно через год, а период восстановления был быстрым: многие пациенты могли ходить без боли уже через 3–6 месяцев после операции.

В частности, частота местных рецидивов при этом методе очень низкая, всего менее 5%. Многие пациенты с раком костей в Японии живут здоровой жизнью в течение 20 лет, если лечение было начато на ранней стадии с помощью этого метода.

Одним из выдающихся преимуществ метода жидкого азота является возможность сохранения сустава и хряща роста без их удаления. После того, как костный трансплантат погибнет под действием жидкого азота, он будет имплантирован в организм и через год приживется, позволяя кости расти в соответствии с возрастом. Это чрезвычайно важно для молодых пациентов, поскольку разница в длине конечностей может серьёзно повлиять на их функцию и эстетику.

Метод лечения жидким азотом в настоящее время применяется в таких странах, как Япония, Греция, Турция и Китай, и показал высокую эффективность лечения. После первого успеха во Вьетнаме этот метод открывает новые возможности лечения для тысяч пациентов с раком костей, помогая им сохранить двигательную функцию и улучшить качество жизни.

Лечение рака костей жидким азотом становится важным шагом вперёд в медицине, особенно во Вьетнаме. Эти достижения не только помогают пациентам прожить долгую и здоровую жизнь, но и способствуют сохранению конечностей, улучшая качество жизни. Это новая надежда для пациентов с раком костей, открывающая светлое будущее в лечении этого заболевания.

Инфаркт миокарда вследствие субъективной ишемической болезни сердца

Вернувшись во Вьетнам из Франции на Тет, 63-летний г-н Кань внезапно почувствовал боль в груди из-за сердечного приступа. Врач установил стент, чтобы вовремя восстановить кровоток.

У г-на Каня в анамнезе высокое кровяное давление, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, а восемь лет назад ему установили стент передней межжелудочковой артерии. После лечения он был всего три раза на приёме, принимал рецептурные препараты несколько месяцев, а затем перестал. «Поскольку каждый раз, когда я записывался на приём во Франции, мне приходилось долго ждать, и я чувствовал себя здоровым, я решил, что в последующих визитах нет необходимости», — пояснил он. Он также не мог бросить курить, продолжая выкуривать почти по пачке в день.

За два дня до госпитализации у г-на Каня был сухой кашель, затрудненное дыхание и сильная усталость. Он подумал, что это обычная простуда, и купил лекарство. Два дня спустя симптомы ухудшились, добавились частые боли в груди. Он проехал более трёх часов из Биньтхуана в больницу Тамань в Хошимине, чтобы получить неотложную помощь.

27 февраля доктор Фам Хоанг Чонг Хьеу, лечивший пациента, сообщил, что у него наблюдаются типичные признаки острого коронарного синдрома (резкое сужение кровеносных сосудов сердца, вызывающее повреждение сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения). Г-ну Каню была проведена экстренная коронарография, которая определила сужение правой коронарной артерии на 95–99%. «Если не провести немедленное вмешательство для восстановления проходимости артерии, риск полной закупорки этого кровеносного сосуда очень высок, что угрожает жизни пациента», — сказал доктор Хьеу.

Команда установила стент в суженную артерию, чтобы восстановить кровоток к сердцу. Через 30 минут артерия расширилась, у г-на Каня исчезли проблемы с дыханием, боль в груди уменьшилась, и на следующий день его выписали.

Профессор, доктор Во Тхань Нян, директор Центра интервенционной кардиологии в больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин, рассказал, что у г-на Каня были все факторы риска развития ишемической болезни сердца (высокое артериальное давление, дислипидемия, курение), и ему было установлено стентирование. Отсутствие повторного обследования и продолжение курения могли привести к повторному сужению артерии, что привело к инфаркту. К счастью, г-ну Каню своевременно оказали помощь на начальной стадии заболевания, что позволило избежать опасных осложнений.

Аналогичная ситуация наблюдалась у г-жи Лань (67 лет), американки вьетнамского происхождения, с тупой болью в груди. КТ коронарных артерий выявила сужение передней межжелудочковой ветви на 80%, с риском прогрессирования до серьёзного сужения и даже закупорки кровеносных сосудов, питающих сердце.

Чтобы предотвратить риск инфаркта миокарда, осложнений сердечной недостаточности и аритмии у пациентки, профессор, доктор Во Тхань Нян и его команда установили два стента для расширения суженной артерии. У г-жи Лань прекратились боли в груди, и после операции ей были рекомендованы диета и физические упражнения для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы.

Г-н Кань и г-жа Лан — двое из тысяч вьетнамцев, проживающих за рубежом, которые приехали в больницу Тамань для обследования и лечения сердечно-сосудистых заболеваний по случаю возвращения во Вьетнам на Тет.

«В США посещение специалиста не так удобно, как во Вьетнаме», — сказала г-жа Лань. По словам г-на Каня, во Франции для прохождения обследования и лечения хронических заболеваний приходится ждать довольно долго, иногда 1-2 месяца, поэтому во время длительных празднований Тэт вьетнамцы, живущие за рубежом, особенно те, кому за 50, обычно совмещают общие и специализированные медицинские осмотры.

По словам доцента, доктора Фам Нгуен Винь, директора Кардиологического центра больницы Тамань в городе Хошимин, только за первые два месяца года более 4000 вьетнамцев и иностранцев, проживающих за рубежом, прошли медицинское обследование в системе больниц Тамань. Большинство из них — пожилые люди, входящие в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за ослабления сердца и сосудов с возрастом.

Такие сопутствующие заболевания, как диабет, дислипидемия и ожирение, также распространены у пожилых людей, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство пациентов приезжают из США (около 40%), Канады, Великобритании, Франции, Швейцарии..., Японии, Кореи, Сингапура, Малайзии, Филиппин, Китая, Камбоджи...

Во Вьетнаме пациенты могут пройти клиническое обследование у врача, сделать электрокардиограмму, рентген грудной клетки, эхокардиограмму или выполнить специализированные параклинические тесты, такие как коронарная КТ, МРТ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, мониторинг сердечного ритма...

Стоимость вмешательства на сердце или операции составляет около 100–200 миллионов донгов, что составляет всего лишь треть от стоимости других стран региона. Больница также хранит электронные медицинские карты и обеспечивает их перевод для удобства врачей в принимающей стране.

Доцент Винь рекомендует пожилым людям, лицам с анамнезом повышенного артериального давления, повышенного содержания жиров в крови (дислипидемии), курящим, лицам с избыточным весом или ожирением, диабетом, варикозным расширением вен, семейным анамнезом заболеваний сердца и т. д. проходить обследование на сердечно-сосудистые заболевания каждые 6–12 месяцев.

Питайтесь рационально, занимайтесь спортом не менее 20 минут в день или 150 минут в неделю, не курите, поддерживайте вес в пределах нормы, высыпайтесь, чтобы контролировать заболевание. Следите за своим здоровьем дома, регулярно принимайте лекарства и регулярно проходите осмотры, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Предупреждающие признаки рака легких

Рак лёгких — одно из самых опасных заболеваний с самым высоким уровнем смертности в мире. Однако на ранних стадиях рак лёгких часто протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику.

Раннее выявление этого заболевания может увеличить шансы на выживание, улучшить качество лечения и продлить жизнь.

Недавно в больницу общего профиля «Medlatec» поступил на обследование г-н В.Т.Л. (59 лет, Ханой) с симптомами головной боли и боли в правом боку.

Г-н Л. ранее не курил, но испытывал такие симптомы, как боль в затылочной области (в затылке) и чувство тяжести внутри. Кроме того, он ощущал лёгкую боль в правом боку, не связанную с движением или дыханием. Эти симптомы были неясными и легко пропускались, из-за чего г-н Л. не считал, что у него серьёзное заболевание.

Однако при обращении в больницу для обследования и сдачи анализов врач обнаружил отклонения от нормы на рентгенограмме грудной клетки.

На уровне ворот левого лёгкого был обнаружен неоднородный узел, что указывало на вероятность рака. Затем г-ну Л. было назначено проведение компьютерной томографии грудной клетки с контрастированием. Результаты показали наличие полуплотного узелка в левом лёгком, классифицированного по шкале RADS как 4A – подозрение на злокачественность.

Для подтверждения диагноза врач провел биопсию лёгкого под контролем КТ. Результаты гистологического исследования показали наличие немелкоклеточного рака лёгкого, распространённой формы рака лёгких. Примечательно, что гистопатологическое исследование подтвердило наличие аденокарциномы лёгкого.

По словам доктора Чан Ван Ту, заместителя заведующего отделением диагностической визуализации в многопрофильной больнице MEDLATEC, рак лёгких часто развивается бессимптомно, без явных симптомов на ранних стадиях. Поэтому многие пациенты узнают о заболевании только на поздних стадиях, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы. В это время вероятность успешного лечения крайне мала, а уровень смертности очень высок.

В случае г-на Л., хотя рак был обнаружен на ранней стадии, врач все же рекомендовал провести дополнительные анализы, такие как иммуногистохимическое окрашивание с PDL1 и тестирование на генные мутации, чтобы оценить возможность иммунотерапии и таргетной терапии.

Доктор Ту также отметил, что раннее выявление рака лёгких даёт пациентам шанс на более эффективное лечение, продлевающее жизнь и улучшающее её качество. Поэтому регулярный скрининг рака лёгких очень важен, особенно для людей с высоким риском.

Доктор Тран Ван Ту рекомендует регулярно проходить скрининг рака лёгких следующим группам населения: людям старше 50 лет, курильщикам со стажем и людям с семейным анамнезом рака лёгких.

Люди, работающие в токсичных средах, подвергающиеся воздействию химикатов, мелкой пыли, выхлопных газов...

Кроме того, если появляются такие симптомы, как необъяснимый постоянный кашель, кашель с кровью, затрудненное дыхание, одышка, необъяснимая боль в груди, потеря веса, утомляемость или изменение голоса, пациентам следует немедленно обратиться в авторитетное медицинское учреждение для своевременного обследования и лечения.

Рак лёгких поражает не только курильщиков, но и людей, не имеющих этой привычки. Раннее выявление рака лёгких помогает пациентам улучшить своё лечение и шансы на выживание. Поэтому регулярный скрининг рака лёгких необходим и важен, особенно для людей с факторами риска.

Если у вас или вашего близкого человека появились подозрительные симптомы или вы входите в группу риска, не медлите, обратитесь к врачу и пройдите скрининговые тесты, чтобы выявить рак легких на ранней стадии и тем самым помочь защитить свое здоровье.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html