Ориентация расстановки и реорганизации
В соответствии с заключением Политбюро и Секретариата № 137-KL/TW от 28 марта 2025 года Министерство здравоохранения 12 апреля 2025 года направило в Народные комитеты провинций и городов республиканского подчинения официальное распоряжение № 2147/BYT-TCCB, содержащее рекомендации по организации и реорганизации медицинских учреждений в контексте внедрения двухуровневой модели местного самоуправления.
Соответственно, Министерство здравоохранения предложило сохранить и сохранить существующие коммуны, районные и городские медицинские пункты и передать их в управление Народным комитетам новых коммун и районов. После реорганизации в каждой коммуне и районе будет как минимум один медицинский пункт; в зависимости от численности населения и конкретных географических характеристик населенные пункты могут сохранить или реорганизовать и создать новые медицинские пункты, управляемые Народными комитетами коммун и районов, для удовлетворения потребностей населения в первичной медицинской помощи. Медицинские пункты продолжат выполнять свои функции, задачи и полномочия в соответствии с циркуляром № 33/2015/TT-BYT от 27 октября 2015 года Министерства здравоохранения.
Что касается кадровых ресурсов, новые медицинские пункты получат персонал из старых медицинских пунктов и будут дополнены персоналом из провинциальных медицинских учреждений и районных, поселковых и городских медицинских центров. Министерство здравоохранения требует, чтобы в каждом новом медицинском пункте было не менее 2 врачей или более для соответствия профессиональным требованиям.
После выпуска официального депеши № 2147/BYT-TCCB Министерство здравоохранения подготовило новый циркуляр, который заменит циркуляр № 33/2015/TT-BYT. Проект циркуляра определяет функции, задачи, полномочия и кадровую структуру новых коммунальных и районных медицинских пунктов и открыт для комментариев до 28 мая 2025 года.
В проекте Министерство здравоохранения предложило следующую модель: Коммунальные медицинские пункты являются подразделениями общественного здравоохранения при Народных комитетах коммун и округов; имеют юридический статус, штаб-квартиру, печати и отдельные счета в Государственном казначействе и банках в соответствии с законом. Медицинские пункты находятся под всеобъемлющим управлением Народных комитетов на уровне коммуны и в то же время находятся под профессиональным государственным управлением Департамента здравоохранения и получают профессиональные указания и инструкции от специализированных подразделений, таких как профилактическая медицина, безопасность пищевых продуктов, население, социальная защита, матери и дети и т. д.
С точки зрения функций, пункты здравоохранения коммун и округов отвечают за предоставление услуг первичной медико-санитарной помощи, включая: профилактическую медицину, медицинское обследование и лечение, реабилитацию, репродуктивное здоровье, безопасность пищевых продуктов, население, социальную защиту, профилактику социального зла... В частности, проект уполномочивает пункты здравоохранения применять множество новых методов, таких как тестирование, диагностическая визуализация, функциональное обследование, выполнение процедур, простые хирургические операции и направление к врачу, постепенно переходя на уровень «миниатюрной больницы», а не завися от уровня округа, как раньше.
Согласно проекту, в коммунальной станции здравоохранения есть начальник станции и заместитель начальника станции; количество заместителей начальников станции реализуется в соответствии с положениями закона компетентного органа. Организации, подчиняющиеся коммунальной станции здравоохранения, включают: Департамент профилактики заболеваний; Департамент медицинского обследования и лечения и реабилитации; Департамент фармации - параклинический; Департамент населения - социальной защиты - медицинского просвещения и коммуникации; Офис станции (администрация, организация, бухгалтерия, касса, информационные технологии...); Пункты здравоохранения; Другие организации, подчиняющиеся станции здравоохранения (если таковые имеются) с функциями и задачами, предписанными компетентным органом на основе потребностей и фактических условий в местности и в соответствии с положениями закона.
Обеспечить непрерывную и бесперебойную работу
После того, как Министерство здравоохранения опубликовало проект циркуляра, определяющего функции, задачи, полномочия и кадровую структуру коммунальных и районных медицинских пунктов в соответствии с новой моделью, последовало много откликов со стороны населения.
Врач в Нге Ан сказал, что необходимо превратить медицинский пункт в «миниатюрную больницу» в соответствии с тенденцией развития справедливой, всеобъемлющей и качественной системы здравоохранения. Эта модель также отвечает реалиям, когда численность населения и площадь коммун и округов в настоящее время значительно увеличились.
Однако нельзя жестко применять одну модель ко всем, поскольку население, социально-экономические условия и финансовые возможности каждой местности различны. Поэтому необходимо обеспечить гибкость в организации аппарата, чтобы избежать громоздких и расточительных ситуаций. В то же время развитие медицинских станций в направлении миниатюрных больниц также требует синхронных инвестиций в человеческие ресурсы, помещения, современное оборудование и финансы.
Руководитель медицинской станции в Нге Ан (пожелавший остаться неназванным) также согласился с политикой модернизации медицинских станций. Однако он выразил пожелание, чтобы медицинские станции продолжали управляться вертикально Департаментом здравоохранения для обеспечения синхронной и эффективной работы. Если бы вся медицинская станция была передана в управление Народному комитету коммуны или района, каждая медицинская станция стала бы независимым подразделением государственных услуг, что затруднило бы мобилизацию и ротацию персонала для сектора здравоохранения при необходимости. Кроме того, если руководители на уровне коммуны не обладают медицинским опытом, работа станции может столкнуться со многими препятствиями и недостатками.
На самом деле, в Нгеане были случаи, показывающие, что эти опасения вполне обоснованы. В частности, Народный комитет коммуны Пха Дан (округ Ки Сон) подписал подтверждение для группы людей из акционерной компании Viet My International Investment and Consulting Joint Stock Company, чтобы они отправились в деревни для проведения медицинских осмотров и продажи функциональных продуктов питания. Между тем, эта компания не имела лицензии Департамента здравоохранения Нгеана на организацию медицинских осмотров и не имела права продавать продукты. Такое поведение нарушало Закон о медицинском осмотре и лечении № 15/2023/QH15 и Указ правительства № 96/2023/ND-CP.
На данный момент проект циркуляра завершил период консультаций. Однако предложение о передаче медицинских пунктов в подчинение Народным комитетам коммун и округов пока не получило высокого консенсуса. В последнее время Министерство здравоохранения продолжило разработку Постановления Политбюро о прорывах в области общественного здравоохранения. В этом проекте предлагалась модель низовых организаций здравоохранения в подчинении Департамента здравоохранения, находящихся под административным управлением Народных комитетов на уровне коммуны — вариант, считающийся более гибким.
В Нгеане организация и реорганизация коммунальных и районных медицинских пунктов осуществляются в соответствии с Заключением № 137-KL/TW от 28 марта 2025 года Политбюро и Секретариата. 9 июня 2025 года провинциальный партийный комитет издал Документ № 88-TTr/DU о политике реорганизации районных государственных служб, в котором четко указано: сохранить существующие коммунальные и районные медицинские пункты и передать права управления народным комитетам новых коммун после урегулирования. 13 июня 2025 года Постоянный комитет провинциального партийного комитета Нгеан издал Уведомление № 1868-TB/TU, согласившись с вышеуказанным планом.
Руководитель Департамента здравоохранения Нге Ан сказал: После завершения организации административных единиц на уровне коммуны, исходя из масштаба и особенностей каждой местности, сектор здравоохранения реорганизует медицинские пункты в подразделения общественного обслуживания под руководством Народного комитета коммуны. Каждая коммуна и район имеет 01 медицинский пункт и может иметь дополнительные спутниковые пункты для обеспечения предоставления основных медицинских услуг ближе к людям. Сектор здравоохранения будет сопровождать и оказывать всестороннюю поддержку, чтобы медицинские пункты работали стабильно, непрерывно, равномерно и без перебоев в течение переходного периода.
Источник: https://baonghean.vn/to-chuc-lai-tram-y-te-theo-mo-hinh-chinh-quyen-dia-phuong-2-cap-10299758.html
Комментарий (0)