Асцит после забора яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения

У 25-летней г-жи Фуонг через 5 дней после забора яйцеклеток для ЭКО возникли сильные боли в груди и животе.

Ранее процедура забора яйцеклеток у г-жи Фуонг в больнице Хошимина прошла довольно гладко. После процедуры она почувствовала вздутие живота. Во время обратного рейса в Ханой 24 октября ее состояние ухудшилось: появились сильные боли в животе и затрудненное дыхание. После приземления самолета ее перевели в больницу Там Ань в Ханое.

Врачи из Центра акушерства и гинекологии проконсультировались с Центром репродуктивной поддержки (ЭКО Там Ань), чтобы установить, что у пациентки наблюдается гиперстимуляция яичников. Ультразвуковое исследование показало, что оба яичника увеличены в 4 раза по сравнению с нормой, и внутри них обнаружено множество геморрагических кист. У г-жи Фуонг наблюдался выпот в брюшной полости и плевральный выпот, вызывающие боли в животе, чувство стеснения в груди, тошноту и затрудненное дыхание.

Более чем за 40 минут под контролем трансвагинального ультразвукового исследования врач откачал из брюшной полости пациентки более двух литров жидкости. Через три дня состояние пациентки стабилизировалось: вздутие живота, затрудненное дыхание прошли, и её выписали из больницы.

Врач откачал жидкость из брюшной полости г-жи Фуонг. Фото : Предоставлено больницей.

По словам доктора Фан Нгок Куи, гиперстимуляция яичников — это осложнение, которое встречается примерно в 3-10% случаев стимуляции яйцеклеток при экстракорпоральном оплодотворении. Это осложнение может возникнуть сразу после инъекции препарата для стимуляции яичников и продолжаться в течение 1-2 недель после забора яйцеклеток. При гиперстимуляции женщины испытывают дискомфорт, боли в животе, тошноту... или более опасные осложнения, такие как выпот в брюшной полости, сердечно-легочный выпот...

Чрезмерно разросшиеся кисты яичников могут вызвать перекрут яичника, что может потребовать его удаления и повлиять на фертильность женщины.

Доктор Куи сказал, что госпоже Фуонг был поставлен правильный диагноз и оперативно оказана неотложная помощь в той же больнице, поэтому лечение прошло быстро, обеспечив ей здоровье и возможность стать матерью.

Ультразвуковое изображение синдрома гиперстимуляции яичников у пациентки. Фото: Предоставлено больницей.

По словам доктора Куи, гиперстимуляция яичников может повлиять на цикл лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, продлить время лечения, увеличить затраты и риски. Предотвращение риска гиперстимуляции является приоритетной задачей для центров вспомогательной репродуктивной технологии. Врачи, занимающиеся вспомогательными репродуктивными технологиями, часто проводят скрининг на наличие рисков перед проведением инъекций для стимуляции яичников, выбирают схему лечения и назначают соответствующую дозу.

В зависимости от состояния пациента и реакции на препарат, врач назначит комбинацию лекарств, увеличит или уменьшит дозировку, а также даст рекомендации по диете и образу жизни. «Случаи гиперстимуляции во время лечения в клинике ЭКО Там Ань встречаются крайне редко, менее 1% в год», — добавил доктор Куи.

Врачи рекомендуют женщинам с высоким риском или уже имеющимися признаками гиперстимуляции яичников заморозить все эмбрионы и дождаться восстановления организма перед их переносом. Гиперстимуляция прогрессирует очень быстро, если пациентка забеременеет. В это время высокая концентрация гормона ХГЧ в крови является триггером для реакций гиперстимуляции, усугубляя заболевание. В этот период беременной женщине приходится одновременно лечить тяжелую гиперстимуляцию и поддерживать беременность, что очень сложно, рискованно и дорого.

Кхуэ Лам

* Имя пациента изменено

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html