Асцит после забора яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения

У 25-летней г-жи Фыонг появились сильные боли в груди и животе через 5 дней после забора яйцеклеток для ЭКО.

Ранее процедура забора яйцеклеток у г-жи Фыонг в больнице Хошимина проходила довольно гладко. После процедуры она чувствовала вздутие живота. 24 октября во время обратного перелёта в Ханой её состояние ухудшилось: появились сильные боли в животе и затруднённое дыхание. После приземления её перевели в больницу Тамань в Ханое.

Врачи Центра акушерства и гинекологии обратились в Центр репродуктивной поддержки (ЭКО Там Ань) для диагностики гиперстимуляции яичников. УЗИ показало, что оба яичника были в 4 раза больше нормы, с множеством геморрагических кист внутри. У г-жи Фыонг наблюдался выпот в брюшную полость и плевральный выпот, что вызывало боль в животе, чувство стеснения в груди, тошноту и затрудненное дыхание.

Более чем за 40 минут, под контролем трансвагинального УЗИ, врач аспирировал у пациентки более двух литров жидкости из брюшной полости. Через три дня состояние пациентки стабилизировалось: вздутие живота и затрудненное дыхание прекратились, и её выписали из больницы.

Врач откачал жидкость из брюшной полости госпожи Фыонг. Фото : предоставлено больницей.

По словам доктора Фан Нгок Куи, гиперстимуляция яичников — это осложнение, которое встречается примерно в 3–10% случаев стимуляции яйцеклеток при экстракорпоральном оплодотворении. Это осложнение может возникнуть уже на этапе инъекции для стимуляции яичников и сохраняться примерно 1–2 недели после забора яйцеклеток. При гиперстимуляции женщины испытывают дискомфорт, боли в животе, тошноту... или более опасные осложнения, такие как брюшной выпот, кардиопульмональный выпот...

Чрезмерно развитые кисты яичников могут вызвать перекрут яичника, что может потребовать его удаления и повлиять на фертильность женщины.

Доктор Куи сказал, что госпоже Фыонг поставили правильный диагноз и оперативно оказали неотложную помощь в той же больнице, поэтому процесс лечения прошел быстро, что обеспечило ее здоровье и возможность стать матерью.

Ультразвуковое изображение гиперстимуляции яичников у пациентки. Фото: предоставлено больницей.

По словам доктора Куи, гиперстимуляция яичников может повлиять на цикл вспомогательных репродуктивных технологий, увеличить продолжительность лечения, увеличить расходы и риски. Предотвращение риска гиперстимуляции является приоритетом для центров вспомогательной репродукции. Врачи, специализирующиеся на вспомогательной репродукции, часто проводят скрининг на наличие рисков перед проведением инъекций для стимуляции яичников, выбирают схему лечения и назначают правильную дозировку.

В зависимости от состояния и реакции на препарат, врач назначит комбинацию, увеличит или уменьшит дозировку, а также даст рекомендации по правильному питанию и образу жизни. «Случаи гиперстимуляции во время лечения в клинике ЭКО Там Ань встречаются очень редко, менее 1% в год», — добавил доктор Куи.

Врачи рекомендуют женщинам из группы высокого риска или с признаками гиперстимуляции яичников заморозить все эмбрионы и дождаться полного восстановления организма, прежде чем переносить их. Гиперстимуляция очень быстро прогрессирует после наступления беременности. В этот период высокая концентрация гормона ХГЧ в крови является фактором, запускающим реакции гиперстимуляции, усугубляя течение заболевания. В этот период беременной женщине приходится одновременно лечить тяжёлую форму гиперстимуляции и сохранять беременность, что крайне сложно, рискованно и затратно.

Кхуэ Лам

* Имя пациента изменено

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/tran-dich-o-bung-sau-choc-hut-trung-thu-tinh-ong-nghiem-4670161.html