Дети отравились витамином D из-за использования неподходящего для взрослых типа
По словам семьи ребёнка с отравлением витамином D, за три месяца до госпитализации знакомый передал семье два одинаковых на вид флакона витамина D3+K2 (один для взрослых и один для детей). Однако, думая, что оба флакона витамина D можно использовать для детей, семья по ошибке дала ребёнку флакон для взрослых с дозировкой 3 капли в день (5000 МЕ/капля), что означает, что ребёнок принял почти 15 000 МЕ/день (что во много раз превышает максимальную дозу витамина D для шестимесячного ребёнка). К сожалению, только когда врач сообщил ребёнку об отравлении витамином D и сравнил дозу с той, которую принял ребёнок, семья обнаружила эту катастрофическую ошибку.
Шестимесячный ребенок с отравлением витамином D проходит лечение в Национальной детской больнице (фото: Национальная детская больница)
Доктор Тай Тьен Нам, заместитель заведующего отделением нефрологии и диализа Национальной детской больницы, который непосредственно лечил пациента, сказал: «Ребенок обратился в Национальную детскую больницу на обследование в связи с рвотой, частым мочеиспусканием и потерей веса в течение 1 месяца. Сразу после поступления ребенка в больницу мы провели обследование и необходимые параклинические тесты. Результаты показали, что у ребенка была общая гиперкальциемия 5 ммоль/л (норма: 2,1–2,4 ммоль/л), повышенный ионизированный кальций 2,19 ммоль/л (норма: 1,15–1,3 ммоль/л) и очень высокая концентрация витамина D3 1320 нг/мл (норма: 50–250 нг/мл).
В отделении нефрологии и диализа ребёнку В. было назначено прекращение приёма всех препаратов кальция и витамина D, внутривенное введение жидкостей и применение диуретиков для компенсации потери жидкости, вызванной рвотой, частым мочеиспусканием и выведением кальция из крови... Через 5 дней лечения у ребёнка прекратилась рвота, обезвоживание купировалось, а общий кальций снизился с 5 ммоль/л до 3 ммоль/л. Однако ребёнок по-прежнему часто мочился.
Согласно плану, малышу В. временно прекратят принимать все препараты кальция и витамина D как минимум на 6 месяцев, а также будут вводиться внутривенно жидкости для компенсации потери жидкости и повышения выведения кальция из крови. После выписки из больницы малыш В. будет проходить повторные осмотры каждые 2 недели для выявления возможных осложнений, связанных с камнями в почках и отложением кальция в других органах.
Обратите внимание на дозировку витамина D, чтобы избежать отравления.
Согласно рекомендациям Эндокринологического общества, максимальная доза витамина D для детей составляет: для детей до 6 месяцев – 1000 МЕ/сут; для детей в возрасте 12 месяцев – 1500 МЕ/сут; для детей от 1 до 3 лет – 2500 МЕ/сут; для детей от 4 до 8 лет – 3000 МЕ/сут; для детей старше 9 лет – 4000 МЕ/сут. Кроме того, известны случаи отравления витамином D, дозы которого могут быть выше или ниже указанных значений в зависимости от физического состояния каждого ребенка.
Доктор Тай Тьен Нам отметил, что отравление витамином D — редкое состояние, которое трудно диагностировать из-за неспецифичности симптомов. Тем не менее, в отделение нефрологии и диализа Национальной детской больницы ежегодно поступают многочисленные случаи отравления детей витамином D. Причиной часто является то, что родители в течение длительного времени давали своим детям слишком высокие дозы витамина D, а не особенности питания или воздействие солнечного света.
Родители, произвольно передозирующие витамин D своим детям, могут вызвать отравление, но симптомы проявятся не сразу, а через несколько месяцев или даже лет. При отравлении детей витамином D в их крови откладывается большое количество кальция, что приводит к потере аппетита, потере веса, запорам, диарее, тошноте, рвоте, кальцификации почечных канальцев и почечной недостаточности. Если это состояние не обнаружить на ранней стадии, у детей могут возникнуть серьёзные осложнения, вплоть до опасных для жизни.
Витамин D играет важнейшую роль в формировании и развитии крепких костей, а также способствует укреплению иммунной системы маленьких детей. Однако, если родители не соблюдают дозировку витамина D для своих детей, рекомендованную врачом, это может привести к серьёзному отравлению.
Источник: https://www.baogiaothong.vn/tre-6-thang-tuoi-ngo-doc-vitamin-d-bac-si-nhi-khoa-khuyen-cao-lieu-dung-192240502155923296.htm
Комментарий (0)