Применение ИИ в медицинской диагностике и лечении.

Во Вьетнаме применение искусственного интеллекта (ИИ) в здравоохранении — это новая область, но она играет все более важную роль в диагностике заболеваний, помогая принимать точные, своевременные и эффективные решения о лечении.

Эффективность ИИ в медицинской диагностике и лечении.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что к 2030 году мир столкнется с нехваткой примерно 18 миллионов медицинских работников. Поэтому применение искусственного интеллекта (ИИ) в медицинском обследовании, лечении и диагностической визуализации не только обеспечивает точные результаты и быстрый анализ данных, но и помогает врачам сократить объем работы, способствуя решению проблемы нехватки медицинских работников.

В здравоохранении диагностическая визуализация является ведущей областью, где искусственный интеллект может применяться для повышения эффективности.

По словам профессора Фам Минь Тхонга, президента Вьетнамского общества радиологии и ядерной медицины, в здравоохранении диагностическая визуализация является ведущей областью применения искусственного интеллекта. Применение программного обеспечения на основе ИИ помогает ускорить и повысить точность диагностики.

В ближайшем будущем ИИ будет широко применяться в диагностической визуализации, помогая снизить нагрузку на врачей и медицинский персонал, поскольку при таком большом количестве пациентов интерпретация результатов занимала бы у врачей очень много времени. Таким образом, ИИ является полезным инструментом для поддержки врачей в области диагностики, способным помочь в обнаружении очень мелких поражений.

В настоящее время технологии диагностической визуализации с использованием искусственного интеллекта разрабатываются в качестве прогностических инструментов, помогающих врачам предсказывать, какие заболевания требуют лечения, еще до появления симптомов. Более раннее вмешательство может помочь пациентам жить дольше, улучшить качество жизни и снизить затраты на здравоохранение для семей и общества.

Доктор Ха Тхук Нхан, член Общества радиологии и ядерной медицины, рассказал, что в случае рака печени применение ИИ в диагностике может помочь предсказать процентный риск развития рака у человека с жировой дистрофией печени, гепатитом и т. д.

Это достигается за счет сочетания таких методов, как клинические тесты, магнитно-резонансная томография и т. д., с помощью которых врачи могут проводить профилактическое лечение для снижения этого риска.

Это важнейший момент, помогающий предотвратить прогрессирование заболевания до опасных стадий, особенно рака печени. По словам доктора Нхана, ИИ также может помочь врачам оценить, улучшается или ухудшается состояние при жировой дистрофии печени после периода лечения, путем количественной оценки процентного содержания жира в клетках.

По словам представителя GE Healthcare Vietnam, во Вьетнаме ежедневно распечатываются миллионы результатов диагностических исследований. Применение искусственного интеллекта, способного считывать и анализировать данные, поможет врачам получать наиболее точные результаты, вместо того чтобы обрабатывать большие объемы изображений для каждого отдельного случая.

Известно, что с 2023 года многие больницы во Вьетнаме проявляют интерес к применению ИИ для поддержки медицинского обследования и лечения, например, больница Хунг Вуонг, больница Чо Рей, больница К и больница 199 ( Министерство общественной безопасности ).

Доцент доктор Ле Мань Куонг, директор больницы Туэ Тинь (Вьетнамская академия традиционной медицины), заявил, что больница также внедряет искусственный интеллект и робототехнику в лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и реабилитацию в сочетании с методами традиционной медицины.

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата реабилитация имеет решающее значение. С развитием медицины искусственный интеллект и робототехника широко применяются в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в частности и в реабилитации в целом, начиная от незначительных нарушений, таких как проблемы со стопами и кистями, боли в шее и плечах, проблемы с позвоночником, грыжи межпозвоночных дисков, и заканчивая последствиями инсульта, такими как гемиплегия и слабость конечностей.

3D-моделирование для определения места кровотечения в почке.

Шесть месяцев назад госпожа MTV (82 года, Хошимин) перенесла лапароскопическую операцию в ближайшей больнице по удалению части левой почки из-за рака. В течение последнего месяца у нее наблюдалась кровь в моче, и она обращалась в больницу для обследования.

По словам доктора Фан Хуинь Тьен Дата, специалиста I уровня по урологии, урологическо-нефрологическо-андрологического центра Там Аньской центральной больницы города Хошимин, у г-жи В. наблюдалась выраженная гематурия, то есть моча имела красный или розовый цвет, заметный невооруженным глазом.

Исходя из анамнеза пациента, включавшего лапароскопическую нефрэктомию, и после рассмотрения всех возможных вариантов, доктор Дат заподозрил гематурию, связанную с артериовенозной фистулой.

Однако, поскольку в других медицинских учреждениях не удалось установить причину кровотечения во время предыдущих обследований, больница Там Ань в Хошимине решила провести 3D-моделирование, чтобы найти причину продолжающегося кровотечения в почке. Пациенту была проведена компьютерная томография почки с использованием 768-срезового КТ-аппарата.

Благодаря высокоразрешающему 768-срезовому компьютерному томографу вся сосудистая структура почек и сами почки отображаются на компьютере в виде четкой трехмерной модели.

Благодаря этой модели врачи могут детально визуально осмотреть почку и почечную сосудистую систему, от крупных кровеносных сосудов до мелких. Для более четкого изображения врачи могут увеличить масштаб модели, приблизившись к кровеносным сосудам, чтобы обнаружить и проанализировать мелкие поражения.

Как и ожидалось, после тщательного изучения результатов компьютерной томографии врач обнаружил три свища, каждый размером приблизительно 1 мм, на левой почечной артерии и вене. Это и стало причиной постоянной гематурии у г-жи В.

По словам доктора Дата, почечная артериовенозная фистула — редкое осложнение после лапароскопической нефрэктомии (удаления опухоли), которое легко пропустить из виду.

«Уролог должен учитывать эту причину, прежде чем назначать соответствующий метод визуализации для точного определения локализации заболевания. В противном случае заболевание невозможно будет обнаружить», — сказал доктор Дат.

Кроме того, в случаях очень маленьких свищей, как у г-жи В., для четкой визуализации поражений требуется не только компьютерная томография высокого разрешения (768 срезов или более), но и высококвалифицированный рентгенолог, способный точно интерпретировать результаты.

После выявления причины гематурии у г-жи В. доктор Дат назначил эмболизацию почечной артерии для закрытия фистулы.

Исследование американских ученых, опубликованное в 2022 году, показало, что частота возникновения почечных артериовенозных фистул составляет всего 0,04%. Другое исследование, также проведенное в США в 2010 году, выявило, что из 889 случаев травмы почек только в 1 случае (0,11%) была обнаружена почечная артериовенозная фистула.

Почечные артериовенозные фистулы могут образовываться по различным причинам, таким как врожденные дефекты, повреждение сосудов вследствие опухолей почек, травма почек или хирургическое вмешательство на почках, как в случае с г-жой В.

Почечные артериовенозные фистулы могут вызывать гематурию, которая может быть микроскопической (кровь, смешанная с мочой, но невидимая невооруженным глазом, обнаруживаемая только с помощью анализов мочи) или макроскопической.

Если не лечить почечную артериовенозную фистулу, она может вызвать опасные осложнения, такие как гипертония, обструкция мочевыводящих путей или застойная сердечная недостаточность (сердце неэффективно перекачивает кровь, не удовлетворяя потребности организма в кислороде, что приводит к застою крови в нескольких органах).

В настоящее время почечные артериовенозные фистулы можно контролировать с помощью хирургического вмешательства или эмболизации, как в случае с г-жой В.

Врачи рекомендуют лицам, перенесшим в анамнезе хирургические вмешательства на почках (биопсия почки, частичная операция на почке и т. д.) или получившим травму почки и у которых появилась гематурия, незамедлительно обратиться за медицинской помощью для определения точной причины и получения соответствующего лечения.

Обеспокоенность по поводу молодых пациентов с подагрой.

Ранее подагра в основном поражала людей в возрасте 40-60 лет. Однако в настоящее время это заболевание все чаще встречается среди молодых людей, причем некоторые случаи наблюдаются даже у тех, кому за 20 или 30.

В глобальном масштабе подагра распространена как в развитых, так и в развивающихся странах, поражая примерно 0,02-0,2% населения, при этом преобладающей группой являются мужчины (более 95%).

Во Вьетнаме подагра является примерно одной третью всех случаев обращения за лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это также четвертое по распространенности из 15 наиболее часто встречающихся заболеваний суставов.

По словам доктора Та Тхи Хуонг Транг из Центра заболеваний опорно-двигательного аппарата больницы Бах Май, подагра — это заболевание суставов, вызванное нарушением пуринового обмена, приводящим к повышению уровня мочевой кислоты в крови, вызывая насыщение и отложение кристаллов мононатриевого урата (МНУ) в таких тканях, как суставной хрящ и концы костей. Приблизительно у 25 из 100 человек с высоким уровнем мочевой кислоты в крови диагностируется подагра. Заболевание встречается в восемь раз чаще у мужчин, чем у женщин.

По словам доктора Та Тхи Хуонг Транг, частота осложнений при подагре составляет 50%. В частности, из каждых 100 пациентов у 50 возникнут осложнения.

Кроме того, уровень смертности среди пациентов за последние 20 лет не снизился. Примечательно, что возраст начала заболевания становится все моложе.

«Помимо наследственности, избыточный вес или ожирение, высокобелковая диета, недостаток физической активности или упражнений, а также злоупотребление алкоголем являются важными факторами, способствующими увеличению числа случаев подагры и более молодому возрасту заболевших», — пояснила доктор Та Тхи Хуонг Транг.

Аналогичным образом, в многопрофильной больнице Медлатек пациенты, обращающиеся за лечением подагры, составляют приблизительно одну треть от общего числа людей, обращающихся за лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В ходе исследования также были зафиксированы случаи подагры у людей в возрасте 20-23 лет. Врачи говорят, что подагра часто развивается бессимптомно. Некоторые люди обнаруживают заболевание случайно во время плановых медицинских осмотров. После выполнения рекомендаций врача многие пациенты не испытывали рецидивов заболевания.

Однако эксперты в области здравоохранения обеспокоены тем, что большинство пациентов недооценивают подагру, считая ее менее опасной, чем диабет, сердечно-сосудистые заболевания или гипертония, и поэтому не следуют указаниям врача. Кроме того, при острых приступах подагры, вызывающих боль в суставах, пациенты часто покупают лекарства в аптеках или принимают обезболивающие вместо того, чтобы обратиться в больницу.

Бесконтрольное использование обезболивающих средств значительной частью населения приводит к опасным осложнениям, таким как: желудочно-кишечное кровотечение, остеопороз, переломы, диабет, инфаркт миокарда, внезапная смерть и т. д. Кроме того, некоторые люди, после консультации с врачом и приема назначенных лекарств, прекращают их прием самостоятельно, когда их симптомы улучшаются.

Несоблюдение рекомендаций врача по лечению усугубит состояние. У пациентов могут даже развиться деформации суставов, снизиться подвижность, появиться инвалидность и опасные для жизни осложнения.

Для того чтобы лечение было эффективным, врачи советуют пациентам категорически избегать использования лекарств неизвестного происхождения или тех, которые не были назначены врачом.

Кроме того, пациентам необходимо придерживаться здорового питания и образа жизни. В частности, им следует избегать употребления пива и крепких спиртных напитков, а также продуктов, богатых пуринами, таких как: субпродукты, телятина, козлятина, копченое мясо; ограничить потребление морепродуктов, избегать сладких фруктовых соков, есть много зеленых овощей и пить много воды… Помимо изменения образа жизни, для контроля заболевания пациентам необходимо придерживаться плана лечения и регулярно проходить обследования в соответствии с указаниями врача.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html