Применение ИИ в медицинском обследовании и лечении

Во Вьетнаме применение искусственного интеллекта (ИИ) в медицине является новой областью, но в настоящее время играет все большую роль в диагностике заболеваний, помогая принимать точные, своевременные и эффективные решения о лечении.

Эффективность ИИ в здравоохранении

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что к 2030 году в мире будет не хватать около 18 миллионов медицинских работников. Поэтому применение искусственного интеллекта (ИИ) в медицинских обследованиях, лечении и диагностике с помощью визуализации не только обеспечивает точные результаты и быстрый анализ данных, но и помогает врачам сократить многие этапы работы, способствуя решению проблемы нехватки медицинских работников.

В здравоохранении диагностическая визуализация является ведущей областью, где ИИ может применяться для повышения эффективности.

По словам профессора доктора Фам Минь Тхонга, президента Вьетнамской ассоциации радиологии и ядерной медицины, диагностическая визуализация является ведущей областью применения искусственного интеллекта в медицине. Применение программного обеспечения на базе искусственного интеллекта позволяет быстрее ставить диагнозы и получать более точные результаты.

В ближайшем будущем искусственный интеллект (ИИ) будет широко использоваться в диагностической визуализации, помогая снизить нагрузку на врачей из-за большого количества пациентов. Без ИИ чтение результатов исследований будет отнимать у врачей очень много времени. Таким образом, ИИ является полезным инструментом для врачей в области диагностики, помогая выявлять даже самые мелкие поражения.

Технологии визуализации на основе искусственного интеллекта сейчас разрабатываются как прогностические инструменты, помогающие врачам предсказывать, какие случаи требуют лечения, ещё до появления симптомов. Раннее вмешательство может помочь пациентам жить дольше, улучшить качество жизни и снизить расходы на лечение для семей и общества.

Доктор Ха Тхук Нхан, член Ассоциации радиологии и ядерной медицины, рассказал, что в случае рака печени применение ИИ в диагностике может помочь предсказать процент риска развития рака у человека с жировой болезнью печени, гепатитом и т. д.

Это достигается за счет сочетания таких средств, как клинические тесты, магнитно-резонансная томография и т. д., на основании которых врачи могут назначить активное лечение для снижения этого риска.

Это важный момент, помогающий предотвратить развитие опасных стадий заболевания, особенно рака печени. По словам доктора Нхана, ИИ также может помочь врачам оценить, улучшается или ухудшается состояние печени после периода лечения, количественно определяя процентное содержание жира в клетках.

По словам представителя GE HealthCare Vietnam, во Вьетнаме ежедневно распечатываются миллионы копий результатов диагностических исследований. Применение искусственного интеллекта, способного считывать и анализировать данные, поможет врачам получать максимально точные результаты, избавляя их от необходимости обрабатывать большие объёмы изображений для каждого случая.

Известно, что с 2023 года многие больницы во Вьетнаме были заинтересованы в применении ИИ для поддержки медицинского обследования и лечения, например, больница Хунг Вуонг, больница Чо Рэй, больница К, больница 199 ( Министерство общественной безопасности ).

Доцент, доктор Ле Мань Кыонг, директор больницы Туэтинь (Вьетнамская академия традиционной медицины), сообщил, что больница также совершенствует искусственный интеллект и робототехнику в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и реабилитации в сочетании с решениями традиционной медицины.

Реабилитация играет важнейшую роль в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. С развитием медицины искусственный интеллект и роботы всё чаще применяются в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности, реабилитация в целом довольно широка: от небольших функций, таких как боли в стопах, кистях, шее и плечах, позвоночнике, грыже межпозвоночного диска до постинсультных проблем, таких как гемиплегия, слабость конечностей...

3D-моделирование почечного кровотока

Полгода назад г-жа MTV (82 года, Хошимин) перенесла лапароскопическую операцию по удалению части левой почки из-за рака в больнице рядом с её домом. Месяц назад у неё появилась кровь в моче, поэтому она обратилась в больницу на обследование.

Врач-специалист И Фан Хюинь Тиен Дат из отделения урологии Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин сообщил, что у г-жи В. наблюдались симптомы макрогематурии, то есть моча имела красный или розовый цвет и ее можно было увидеть невооруженным глазом.

Учитывая анамнез пациентки, перенесшей лапароскопическую нефрэктомию, и рассмотрев все возможные варианты, доктор Дат предположил, что гематурия связана с артериовенозным свищом.

Однако до обращения г-жи В. в больницу другие учреждения не смогли установить причину кровотечения, поэтому в больнице общего профиля Тамань в Хошимине было принято решение провести трёхмерное моделирование, чтобы определить причину продолжающегося кровотечения. Пациентке провели компьютерную томографию почек на 768-срезовом КТ-аппарате.

Благодаря системе 768-срезового КТ-сканера высокого разрешения вся сосудистая структура почки и сама почка отображаются на компьютере в виде четкой трехмерной (3D) модели.

Благодаря этой модели врачи могут визуально, чётко и детально исследовать почки и почечно-сосудистую систему, от крупных до мелких кровеносных сосудов. Для более чёткого наблюдения врачи могут увеличивать изображение модели и рассматривать кровеносные сосуды крупным планом, чтобы обнаружить и проанализировать мелкие поражения.

Как и ожидалось, после тщательного изучения результатов КТ врач обнаружил три свища размером около 1 мм на левой почечной артерии и вене. Это и стало причиной сохраняющейся гематурии у г-жи В.

По словам доктора Дата, почечная артериовенозная фистула является редким осложнением после лапароскопической операции по сохранению почки, и поэтому ее легко пропустить.

«Уролог должен учитывать эту причину, прежде чем назначать соответствующий метод визуализации для определения точного местоположения заболевания. В противном случае, если назначение неверно, заболевание не будет выявлено», — сказал доктор Дат.

Кроме того, в случаях очень маленьких свищей, как у г-жи В., требуется не только система КТ высокого разрешения (768 срезов или более) для четкого осмотра поражений, но и опытный рентгенолог для точной интерпретации результатов.

Выяснив причину гематурии у миссис В., доктор Дат назначил ей эмболизацию почечной артерии, чтобы закрыть свищ.

Исследование американских учёных, опубликованное в 2022 году, показало, что частота возникновения почечных артериовенозных свищей составляет всего 0,04%. Или, согласно другому исследованию, также проведённому в США в 2010 году, из 889 случаев травмы почки только в 1 случае (что составляет 0,11%) наблюдался почечный артериовенозный свищ.

Образование артериовенозных свищей почек обусловлено многими факторами, такими как врожденные пороки развития, повреждение сосудов вследствие опухолей почек, травма почки или хирургическое вмешательство на почке, как в случае г-жи В.

Почечная артериовенозная фистула вызывает у пациентов гематурию, которая может быть микроскопической (кровь, смешанная с мочой, но не видна невооруженным глазом, ее можно обнаружить только с помощью анализа мочи) или макрогематурией.

При отсутствии лечения почечный артериовенозный свищ может вызвать опасные осложнения, такие как повышенное артериальное давление, обструкция мочевыводящих путей или застойная сердечная недостаточность (сердце неэффективно перекачивает кровь для удовлетворения потребностей организма в кислороде, что приводит к застою крови во многих органах).

В настоящее время почечную артериовенозную фистулу можно контролировать хирургическим путем или эмболизацией, как в случае г-жи В.

Врачи рекомендуют людям, у которых в анамнезе имелось вмешательство в работу почек (биопсия почки, частичная операция на почке и т. д.) или травма почки, сопровождающаяся гематурией, обратиться в больницу для раннего обследования и определения точной причины, чтобы получить адекватное лечение.

Опасения по поводу омоложения пациентов с подагрой

Раньше подагра встречалась преимущественно в возрасте 40–60 лет. Однако в настоящее время заболевание молодеет, встречаясь даже в возрасте 20–30 лет.

Во всем мире подагра распространена как в развитых, так и в развивающихся странах, составляя около 0,02–0,2% населения, преимущественно мужчин (более 95%).

Во Вьетнаме подагра составляет около трети от общего числа людей, обращающихся к врачу по поводу проблем с костями и суставами. Это также четвёртое по распространённости заболевание среди 15 распространённых заболеваний суставов.

Доктор Та Тхи Хыонг Транг из Центра заболеваний опорно-двигательного аппарата больницы Батьмай сообщила, что подагра — это заболевание суставов, вызванное нарушением обмена пуринов, приводящим к повышению уровня мочевой кислоты в крови, что приводит к насыщению и отложению кристаллов моноурата натрия (MSU) в таких тканях, как суставной хрящ, концы костей... Примерно у 25 из 100 человек с высоким уровнем мочевой кислоты в крови обнаруживается подагра. Это заболевание встречается в 8 раз чаще у мужчин, чем у женщин.

По словам доктора Та Тхи Хыонг Транг, частота осложнений подагры составляет 50%. Из 100 пациентов осложнения возникают у 50 человек.

Кроме того, смертность больных не снижается за последние 20 лет. Стоит отметить, что возраст больных снижается.

«Помимо семейного анамнеза, избыточный вес, ожирение, диета с высоким содержанием белка, малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность и злоупотребление алкоголем… являются важными факторами, которые приводят к тому, что больные подагрой становятся старше и моложе», — пояснила доктор Та Тхи Хыонг Транг.

Аналогично в многопрофильной больнице Медлатек количество пациентов, приходящих на обследование по поводу подагры, составляет около 1/3 от общего числа людей, приходящих на обследование по поводу проблем с костями и суставами.

Встречаются случаи подагры и в возрасте 20–23 лет. Врачи отмечают, что подагра часто развивается бессимптомно. Некоторые люди обнаруживают болезнь случайно, при регулярных медицинских осмотрах. После соблюдения рекомендаций врача у многих пациентов не наблюдается рецидивов.

Однако медицинские эксперты обеспокоены тем, что большинство пациентов относятся к подагре легкомысленно и считают, что она не так опасна, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное артериальное давление и т. д., поэтому не следуют рекомендациям врача по лечению. Более того, при появлении острых приступов подагры или болей в суставах пациенты идут в аптеку за лекарствами для самостоятельного лечения или принимают обезболивающие вместо того, чтобы обратиться в больницу.

Бесконтрольное применение обезболивающих препаратов большим количеством людей приводит к опасным осложнениям, таким как: желудочно-кишечные кровотечения, остеопороз, переломы костей, диабет, инфаркт миокарда, внезапная смерть... Кроме того, есть люди, которые обращались к врачу и принимали лекарства согласно назначению врача, но, увидев улучшение симптомов, самостоятельно прекращали прием лекарств.

Несоблюдение предписаний врача по лечению может усугубить состояние. У пациентов могут даже развиться деформации суставов, снижение подвижности, что приводит к инвалидности и представляет угрозу для жизни.

Врачи отмечают, что для эффективного лечения пациентам ни в коем случае нельзя использовать лекарственные препараты неизвестного происхождения или те, которые не назначены врачом.

Кроме того, пациентам необходимо соблюдать здоровый образ жизни и питание. В частности, следует избегать употребления пива и крепких алкогольных напитков, а также продуктов, богатых пуринами, таких как: субпродукты, телятина, козлятина, копчености; ограничить употребление морепродуктов, пить сладкие фруктовые соки, употреблять много зеленых овощей и воды. Помимо изменения образа жизни, для контроля заболевания необходимо соблюдать режим лечения, регулярно проходить осмотры в соответствии с рекомендациями врача.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html