Многие люди попадают в больницу на поздней стадии.
Выступая утром 11 мая на семинаре «Скрининг, диагностика и стратегия лечения колоректального рака во Вьетнаме», организованном газетой Nhan Dan совместно с Технологическим институтом Phacogen, доцент, доктор Фам Кам Фыонг отметил, что колоректальный рак часто начинается с очень маленьких новообразований, таких как полипы. Раннее выявление, уже на стадии полипов или рака на ранней стадии, может повысить выживаемость до 93%. Ранний скрининг поможет определить риск заболевания у пациента, тем самым способствуя ранней, точной и своевременной постановке диагноза.
Однако самым большим препятствием для раннего выявления колоректального рака в нашей стране является низкая осведомлённость населения. Многие пациенты обращаются в клинику уже на поздних стадиях заболевания, поскольку не имеют привычки регулярно проходить скрининг, опасаются высокой стоимости обследования или боятся эндоскопии, анестезии и т. д.
«Тревожно, что пациенты часто приходят на обследование на поздних стадиях. Мы обнаруживаем раковые клетки, глубоко проникшие в стенку кишечника, распространившиеся на лимфатические узлы и даже давшие метастазы в печень или лёгкие. На этой стадии шансы на успешное лечение значительно снижаются», — поделился доктор Фыонг.
Доцент, доктор Ву Ван Кхием, генеральный секретарь Вьетнамской гастроэнтерологической ассоциации, отметил, что на ранних стадиях большинство случаев колоректального рака развиваются бессимптомно и незаметно. Когда пациенты начинают ощущать боли в животе, расстройства пищеварения или кровавый стул, это обычно свидетельствует о запущенной стадии заболевания.
Доцент, доктор Ву Ван Кхием, генеральный секретарь Вьетнамской ассоциации пищеварительной науки. (Фото: THANH DAT) |
По словам доктора Кхиема, в настоящее время в мире популярны такие методы скрининга колоректального рака, как: колоноскопия (стандартный метод, высокая точность); анализ кала на скрытую кровь (неоптимальная точность); виртуальная колоноскопия (использование КТ для создания трехмерных изображений толстой кишки, но при подозрении все равно требуется колоноскопия); многоцелевой ДНК-тест в кале.
По данным GLOBOCAN, в 2022 году в нашей стране зарегистрировано более 16 тысяч новых случаев заболевания и свыше 8400 смертей от этого заболевания, занимая 4-е место по заболеваемости и 5-е место по смертности среди онкологических заболеваний.
Эксперт считает, что если люди все еще боятся инвазивных методов скрининга, таких как эндоскопия, то анализ кала на скрытую кровь является оптимальным методом, который применяется в некоторых странах мира.
Благодаря этому методу молекулярные маркеры появляются в организме на очень ранней стадии, ещё на стадии предраковых заболеваний. Ежедневно организм выводит большое количество эпителиальных клеток толстой и прямой кишки с калом. Поэтому при наличии аномальных сигналов в толстой или прямой кишке пациент может пройти скрининговое обследование для раннего выявления колоректального рака по образцам кала.
«В настоящее время США и Китай являются двумя крупнейшими странами, применяющими многоцелевое ДНК-тестирование кала, демонстрируя чувствительность и специфичность более 90%. В США также рекомендуют проводить этот тест каждые 1–3 года. Поэтому одним из лучших методов скрининга колоректального рака является анализ кала в общественных местах. При положительном результате мы рекомендуем пациентам пройти колоноскопию для выявления воспалений, язв или поражений», — поделился профессор Кхием.
Доктор Фыонг рекомендует людям, у которых наблюдаются необычные симптомы, такие как расстройства пищеварения, боли в животе, изменения формы стула, стул с кровью или постоянные позывы к дефекации, обратиться к врачу как можно скорее, чтобы немедленно обнаружить поражения с помощью эндоскопии и провести процедуры тестирования под эндоскопическим контролем для диагностики заболевания.
Доцент, доктор Фам Кам Фуонг. (Фото: ТХАН ДАТ) |
«Не стоит ждать появления симптомов, прежде чем принимать меры. Регулярно проходите профилактические обследования, используя современные методы, такие как колоноскопия или eColon, особенно с 45 лет, чтобы выявлять полипы или рак на ранней стадии — когда уровень излечения может достигать 90%. Отдавайте приоритет проверенным методам скрининга, особенно международным стандартизированным тестам, таким как стандарты диагностики in vitro», — поделилась доктор Фыонг.
Необходима стратегия раннего скрининга сообщества
Доцент, доктор Нгуен Конг Хоанг, депутат 15-го Национального собрания, директор Центральной больницы Тхай Нгуен рассказал, что во многих развитых странах, таких как США, Великобритания, Япония или Корея, в настоящее время проводится много ранних диагностик в области онкологии, благодаря чему уровень заболеваемости раком значительно снизился.
Он также отметил, что в настоящее время программы скрининга колоректального рака широко внедряются на национальном уровне. Организация периодического скрининга для взрослых в возрасте 45-50 лет и старше дала впечатляющие результаты: повысился уровень ранней диагностики рака, а число новых случаев заболевания и смертей от колоректального рака резко снизилось.
«В США после расширения общенационального охвата скринингом показатели смертности от колоректального рака снизились более чем на 50% за три десятилетия (по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний). В Великобритании национальная программа скрининга помогла в четыре раза увеличить частоту раннего выявления рака, а также способствовала значительному снижению смертности...», — цитирует доцента, доктора Нгуен Конг Хоанга.
Доцент, доктор Нгуен Конг Хоанг, депутат 15-го Национального собрания, директор Центральной больницы Тхай Нгуен, выступил на семинаре. (Фото: THANH DAT) |
Эти результаты подчеркивают важную роль скрининга в стратегиях профилактики и контроля колоректального рака на уровне общин.
Директор Центральной больницы Тхай Нгуен считает, что стратегия скрининга колоректального рака во Вьетнаме должна быть основана на трёх принципах: во-первых, необходимо усилить коммуникацию и медицинское просвещение, помогая населению понять, что скрининг следует проходить с 45 лет, как рекомендовано. В то же время необходимо изучить личный и семейный анамнез, чтобы самостоятельно оценить риск развития колоректального рака и при необходимости обратиться к врачу.
Во-вторых, интегрируйте скрининговые мероприятия в регулярные медицинские осмотры в медицинских учреждениях. Наконец, отдайте приоритет применению неинвазивных, простых в применении и экономически эффективных методов скрининга. Эти методы можно полностью интегрировать в масштабные программы скрининга населения, не создавая дополнительной нагрузки на систему здравоохранения.
Делегаты делятся профессиональными знаниями на семинаре. (Фото: THANH DAT) |
Доцент, доктор Фам Тхи Кам Фыонг надеется, что в ближайшее время Министерство здравоохранения и ведущие эксперты разработают руководящие принципы скрининга, чтобы медицинские учреждения имели набор стандартных рекомендаций, избегая злоупотреблений назначением множественных тестов при скрининге рака.
«Я надеюсь, что эти рекомендации по скринингу ориентированы на пациентов из группы высокого риска и покрываются медицинской страховкой. Если медицинская страховка будет включена, это поможет многим людям обнаружить заболевание на ранней стадии, с низкими затратами на лечение и высокой его эффективностью. Тогда мы увидим ценность раннего скрининга для общества», — поделился доктор Фыонг.
Источник: https://nhandan.vn/ung-thu-dai-truc-trang-dung-cho-doi-xuat-hien-trieu-chung-moi-hanh-dong-post879003.html
Комментарий (0)