Колоректальный рак: не ждите появления симптомов, прежде чем начать действовать

Многие люди попадают в больницу на поздней стадии.

Выступая на семинаре «Стратегия скрининга, диагностики и лечения колоректального рака во Вьетнаме», организованном газетой Nhan Dan совместно с Технологическим институтом Phacogen утром 11 мая, доцент, доктор Фам Кам Фыонг сказал, что колоректальный рак часто начинается с очень маленьких новообразований, таких как полипы. Раннее выявление, еще на стадии полипа или рака на ранней стадии, может увеличить выживаемость до 93%. Раннее обследование поможет определить риск для пациента, тем самым способствуя ранней, точной и своевременной диагностике.

Однако реальностью, которая вызывает наибольшую трудность в раннем выявлении колоректального рака в нашей стране, является ограниченная осведомленность населения. Многие пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже прогрессирует, поскольку они не привыкли к регулярному обследованию, обеспокоены его стоимостью или боятся необходимости проходить эндоскопию, анестезию...

«Беспокойство вызывает то, что пациенты часто приходят на обследование на поздних стадиях. Мы обнаруживаем раковые клетки, которые глубоко проникли в стенку кишечника, распространились на лимфатические узлы и даже дали метастазы в печень или легкие. На этом этапе шансы на успешное лечение значительно снижаются», — поделился доктор Фыонг.

Доцент, доктор Ву Ван Кхием, генеральный секретарь Вьетнамской ассоциации пищеварительной науки, сказал, что большинство поражений колоректального рака развиваются незаметно и без симптомов на ранних стадиях. Когда пациенты начинают ощущать боли в животе, расстройства пищеварения или кровавый стул, болезнь, как правило, уже находится на поздней стадии.

Доцент, доктор философии Ву Ван Кхием, генеральный секретарь Вьетнамской ассоциации пищеварительной науки. (Фото: ТХАНЬ ДАТ)

По словам доктора Кхиема, в настоящее время в мире популярны такие методы скрининга колоректального рака, как: колоноскопия (стандартный метод, высокоточный); анализ кала на скрытую кровь (неоптимальная точность); виртуальная колоноскопия (использует КТ для создания трехмерных изображений толстой кишки, но колоноскопия все равно необходима, если есть какие-либо сомнения); Многоцелевое тестирование фекальной ДНК.

По данным статистики GLOBOCAN, в 2022 году в нашей стране зарегистрировано более 16 тысяч новых случаев заболевания и более 8400 смертей от этого заболевания, что является 4-м местом по заболеваемости и 5-м местом по смертности среди онкологических заболеваний.

Эксперт считает, что если люди все еще опасаются инвазивных методов скрининга, таких как эндоскопия, то анализ кала на скрытую кровь является оптимальным методом, который применяется в некоторых странах мира.

При использовании этого метода молекулярные маркеры появляются в организме на очень ранней стадии, еще на стадии предракового поражения. Каждый день организм выделяет большое количество клеток эпителия толстой и прямой кишки со стулом. Таким образом, если в толстой и прямой кишке имеются аномальные сигналы, пациенты могут пройти скрининговые тесты для раннего выявления колоректального рака по образцам кала.

«В настоящее время США и Китай являются двумя основными странами, применяющими многоцелевое ДНК-тестирование в кале, показывая чувствительность и специфичность более 90%. США также рекомендуют людям проходить этот тест каждые 1-3 года. Поэтому одним из лучших методов скрининга колоректального рака является тестирование кала в обществе. При обнаружении положительного результата мы рекомендуем пациентам пройти колоноскопию для выявления воспаления, язв или поражений», — поделился профессор Кхием.

Доктор Фуонг рекомендует людям, у которых наблюдаются необычные симптомы, такие как расстройства пищеварения, боли в животе, изменения формы стула, кровавый стул или постоянные позывы к дефекации, обратиться к врачу как можно скорее, чтобы немедленно обнаружить поражения с помощью эндоскопии и провести процедуры тестирования под контролем эндоскопии для диагностики заболевания.

Доцент, доктор Фам Кам Фыонг. (Фото: ТХАНЬ ДАТ)

«Людям не следует ждать появления симптомов, чтобы начать действовать. Будьте активны и регулярно проходите скрининг, используя современные методы, такие как колоноскопия или eColon, особенно с 45 лет, чтобы обнаружить полипы или рак на ранней стадии — когда уровень излечения может достигать 90%. Отдавайте приоритет проверенным методам скрининга, особенно международным стандартизированным тестам, таким как стандарты IVD», — поделился доктор Фуонг.

Необходима стратегия раннего скрининга сообщества

Доцент, доктор Нгуен Конг Хоанг, депутат 15-го Национального собрания, директор Центральной больницы Тхай Нгуен рассказал, что во многих развитых странах, таких как США, Великобритания, Япония или Корея, в настоящее время проводится много ранних диагностик в области рака, благодаря чему уровень заболеваемости раком значительно снизился.

Он также сообщил, что в настоящее время программы скрининга колоректального рака широко внедряются на национальном уровне. Регулярный скрининг взрослых в возрасте 45–50 лет и старше оказался эффективным: увеличился уровень раннего выявления рака и резко снизились показатели заболеваемости и смертности от колоректального рака.

«В США после увеличения охвата скринингом по всей стране показатели смертности от колоректального рака снизились более чем на 50% за три десятилетия (по данным CDC). В Великобритании национальная программа скрининга помогла в четыре раза увеличить уровень раннего выявления рака, а также способствовала значительному снижению смертности...», - процитировал доцента, доктора Нгуен Конг Хоанг.

На семинаре выступил доцент, доктор Нгуен Конг Хоанг, депутат 15-го Национального собрания, директор Центральной больницы Тхай Нгуен. (Фото: ТХАНЬ ДАТ)

Эти результаты подчеркивают важную роль скрининга в стратегиях профилактики и контроля колоректального рака на уровне сообщества.

Директор Центральной больницы Тхай Нгуен сказал, что стратегия скрининга колоректального рака во Вьетнаме должна быть ориентирована на три столпа: во-первых, укрепление коммуникации и санитарного просвещения, помогающее обществу понять, что проходить скрининг следует с 45 лет, как рекомендовано. В то же время изучите свой личный и семейный анамнез, чтобы оценить риск развития колоректального рака и при необходимости обратитесь к врачу.

Во-вторых, интегрировать мероприятия по скринингу в регулярные медицинские осмотры в медицинских учреждениях. Наконец, приоритет следует отдать применению неинвазивных, простых в применении и экономически эффективных методов скрининга. Этот подход можно полностью интегрировать в крупномасштабные программы скрининга населения, не создавая при этом нагрузки на систему здравоохранения.

На семинаре делегаты обмениваются профессиональными знаниями. (Фото: ТХАНЬ ДАТ)

Доцент, доктор Фам Тхи Кам Фыонг надеется, что в ближайшее время Министерство здравоохранения и ведущие эксперты разработают руководящие принципы скрининга, чтобы медицинские учреждения имели набор стандартных рекомендаций, что позволит избежать злоупотреблений назначением множественных тестов при скрининге рака.

«Я надеюсь, что эти рекомендации по скринингу будут сосредоточены на субъектах с высоким риском и будут покрываться медицинской страховкой. Если медицинская страховка будет включена, это поможет многим людям обнаружить заболевание на ранней стадии, с низкими затратами на лечение и высокой эффективностью лечения. Тогда мы увидим ценность раннего скрининга для общества», — поделился доктор Фуонг.

Источник: https://nhandan.vn/ung-thu-dai-truc-trang-dung-cho-doi-xuat-hien-trieu-chung-moi-hanh-dong-post879003.html