Некачественные медицинские принадлежности «пробираются через узкие двери, чтобы выиграть тендеры»

Делегат Нгуен Лан Хьеу заявил, что многие компании, поставляющие медицинские товары, готовы изменить информацию о своей продукции и предложить низкие цены, чтобы протиснуться сквозь узкие ниши и выиграть тендеры в больницах.

«Покупка и продажа медицинских товаров очень запутанна, слишком много правовых норм затрудняют принятие решений о закупках, соответствующих постановлениям множества различных министерств и секторов», — сказал директор больницы Ханойского медицинского университета Нгуен Лан Хьеу на сессии по социально -экономическим вопросам в Национальном собрании утром 1 ноября.

По словам г-на Хьёу, сегодня больницы сталкиваются с трудностями, поскольку не могут закупать качественную продукцию и разрабатывать новые технологии. Многие низкокачественные товары всё ещё проходят через узкие врата, чтобы выиграть тендер по низким ценам. Многие бренды готовы печатать и перерабатывать каталоги, чтобы соответствовать требованиям, и выставлять их на тендер.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию, доктор Лан Хьеу предложил решения, направленные на внедрение гарантийных критериев, передачу технологий и группирование при тендерах на медицинские товары. Только добросовестные компании будут принимать гарантийные обязательства и техническое обслуживание сроком до 5 лет с условиями обучения и передачи. Если эти критерии будут прописаны в конкретных документах, это «окажет существенную помощь сектору здравоохранения».

Директор больницы Ханойского медицинского университета Нгуен Лан Хьеу выступил утром 1 ноября. Фото: National Assembly Media — Директор больницы Ханойского медицинского университета Нгуен Лан Хьеу выступил утром 1 ноября. Фото: *National Assembly Media*

Директор больницы Ханойского медицинского университета также отметил, что лицензирование импорта и использования новых инструментов во Вьетнаме уже много лет приостановлено. «Мне самому приходилось возить пациентов на лечение за границу, поскольку импортных инструментов нет. Крупные компании, увидев регламенты процедур и сроки получения лицензий, встревоженно покачали головами и даже ушли с вьетнамского рынка», — сказал г-н Хьеу.

По словам г-на Хьеу, закупки в провинциальных больницах ещё более затруднены из-за слишком большого количества этапов согласований и проверок. Закупки зависят от Министерства здравоохранения, финансов и Народного комитета провинции. Страх ответственности приводит к промедлению, документы остаются на столе без прочтения, а по истечении срока обнаруживаются мелкие ошибки, которые необходимо вернуть в учреждение. Поэтому он предложил возложить основную ответственность за закупки на пользователя тендерного продукта, предоставив больнице право и ответственность перед законом и пациентом.

Вопрос нехватки лекарств и медицинских принадлежностей также поднимался многими делегатами перед руководителями сектора здравоохранения на дискуссионной сессии во второй половине дня 31 октября. Делегат Нгуен Тхи Нгок Суан (секретарь Союза молодежи провинции Биньзыонг) предложила правительству разработать механизм возмещения расходов людям, которым приходится покупать лекарства и медицинские принадлежности за пределами страны, даже если они входят в список товаров, покрываемых медицинской страховкой.

Делегат Фам Кхань Фонг Лан (заместитель директора Департамента здравоохранения города Хошимин) заявил, что этот вопрос поднимался делегатами на предыдущих сессиях, но доклад правительства по-прежнему не содержит чёткого описания того, как его решить. Кроме того, обновление списка лекарств для пациентов во Вьетнаме происходит очень медленно по сравнению с другими странами. Например, в Японии обновление занимает всего около 3 месяцев, во Франции – 15 месяцев, в Южной Корее – 18 месяцев, а во Вьетнаме добавление нового препарата в список лекарств, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, занимает в среднем от 2 до 4 лет.

Женщина-делегат заявила, что это лишит людей права на медицинское страхование, и предложила разъяснить ответственность медицинского страхования за оплату денег, которые люди тратят на покупку лекарств.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань разъяснил делегатам суть проблемы утром 1 ноября. Фото: National Assembly Media — Министр здравоохранения Дао Хун Лань разъяснил делегатам суть проблемы утром 1 ноября. Фото: *National Assembly Media*

Министр здравоохранения Дао Хун Лань, объясняя ситуацию, признал, что нехватка лекарств и медицинских принадлежностей не нова, она наблюдается во многих странах и особенно остро ощущается после пандемии. Дефицит лекарств в основном касается лекарств для лечения заболеваний нервной системы, сердечно-сосудистой системы, противоинфекционных, противораковых, противотоксических, пищеварительных заболеваний, вакцин и препаратов, изготовленных из плазмы крови человека.

Основные причины — дефицит сырья и активных ингредиентов, используемых для производства, колебания цен, инфляция, энергетический кризис, сбои в цепочках поставок из-за военных конфликтов и высокая себестоимость. У компаний нет мотивации производить малоприбыльные препараты.

По словам г-жи Лань, в настоящее время закупки лекарств проводятся на всех трёх уровнях: центральном, местном и уровне медицинских учреждений. Дефицит лекарств и медицинских изделий обусловлен несовершенством системы документооборота, сложностями в организации закупок и торгов, несвоевременной координацией, а в некоторых местах сохраняется менталитет опасений и боязни совершить ошибку.

Министерство здравоохранения предложило правительству представить в Национальное собрание поправки к положениям Закона о торгах, Закона о ценах, Закона о медицинском обследовании и лечении, а также постановлениям Национального собрания и циркулярам министерств и ведомств для создания правового коридора. «Изменённый Закон о торгах, вступающий в силу с 1 января 2024 года, устранит многие препятствия в обеспечении поставок и закупок лекарств и медицинского оборудования», — заявила г-жа Лань.

Г-жа Лань сообщила, что с начала 2023 года Министерство пять раз обновляло список лекарств, подлежащих обязательному медицинскому страхованию; пересмотрело действующий список с целью исключения из него малоэффективных препаратов; и оценило возможности по обеспечению сбалансированности фонда обязательного медицинского страхования. Вьетнам считается одной из немногих стран с относительно полным списком лекарств, насчитывающим более 1000 активных ингредиентов, и «не все вновь изобретённые лекарства автоматически включаются в список лекарств, подлежащих обязательному медицинскому страхованию».

«Выбор готовых лекарственных средств, покрываемых фондом медицинского страхования, не ограничен типом (дешевые или дорогие, отечественные или импортные), а основан на моделях заболеваний, потребностях пациентов и платежеспособности фонда. Страны регулярно обновляют свои списки лекарственных средств, поскольку они перечисляют препараты под торговыми наименованиями», — сказала г-жа Лань.

Сон Ха

Ссылка на источник