Неизвестная инфекция
Отделение неотложной и интенсивной терапии (больница Ханойского медицинского университета) приняло в больницу 38-летнего пациента мужского пола, учителя начальной школы в горной местности в Сон Ла, из-за лихорадки на второй день, сопровождавшейся двусторонней болью в суставах и сильной усталостью. Лихорадка продолжалась всего 2 дня, но при поступлении пациент находился в состоянии септического шока, полиорганной недостаточности, дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности и почечной недостаточности. При этом пациент очень плохо реагировал на первоначальные активные меры лечения, а инфекция продолжала прогрессировать по всему организму.
Результаты анализа крови пациента выявили бактерию Burkholderia pseudomallei, вызывающую болезнь Уитмора.
В 108-м военном центральном госпитале пациент мужского пола (64 года) из уезда Джао Туй провинции Нам Динь был доставлен в отделение реанимации и лечения отравлений в состоянии септического шока и полиорганной недостаточности. У пациента была быстро распространяющаяся инфекция стопы.
Первоначальная травма пациента находилась в области стопы вокруг открытой раны, через несколько часов она быстро распространилась на левую голень и бедро с симптомами острой боли, волдырей, синяков на поврежденном участке кожи и нарушениями чувствительности. Травма была определена как некротизирующий фасциит, вызывающий тяжелую токсическую инфекцию.
После госпитализации пациента подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, отфильтровали кровь, сделали надрез кожи и фасции, взяли раневую жидкость и кровь на посев. Результаты оказались положительными на Vibrio vulnificus — грамотрицательную бактерию, считающуюся одной из «плотоядных бактерий», поскольку ее токсины разрушают соединительную ткань и другие ткани организма. Эта бактерия часто вызывает распространенный некротический фасциит и быстро приводит к летальному исходу, если ее не лечить вовремя.
Высокий уровень смертности
Согласно медицинской литературе, случаи заражения Burkholderia pseudomallei с септическим шоком имеют чрезвычайно высокий уровень смертности, бактерии распространяются по всему телу, образуя множество системных абсцессов, которые плохо реагируют на антибиотики. По этой причине Burkholderia pseudomallei известна как плотоядная бактерия.
MSc. Доктор Нгуен Тхи Хуен Транг, отделение внутренней медицины и борьбы с отравлениями, Центр интенсивной терапии (108 Центральный военный госпиталь), сообщила, что в случае 64-летнего пациента бактерии Vibrio vulnificus часто встречаются в соленой, солоноватой воде в тропических и субтропических прибрежных районах с температурой воды выше 20 градусов по Цельсию. Риск заражения Vibrio vulnificus может быть вызван употреблением в пищу продуктов, содержащих бактерии, таких как сырые устрицы, или воздействием бактерий через открытые раны, такие как прямой контакт с морской водой, солоноватой водой во время работы или отдыха в море. К инфицированию восприимчивы люди с хроническими заболеваниями, иммунодефицитом и диабетом.
Распространенные травмы включают отек, покраснение, боль, волдыри или гнойное воспаление, некроз кожи, который быстро распространяется в течение нескольких часов или дней, сопровождающийся симптомами системной инфекции, шоком, гипотонией, отказом органов, комой и смертью.
Смертность связана с ранним применением антибиотиков.
Согласно отчету о 62 случаях заражения Vibrio vulnificus во Флориде, США, раннее применение антибиотиков в течение 24 часов после госпитализации имело уровень смертности около 33%. Этот показатель увеличивался до 53%, когда антибиотики использовались в течение 24-48 часов, и до 100%, если антибиотики использовались после 48 часов.
Эта бактерия восприимчива к большинству антибиотиков in vitro (в лабораторных условиях), за исключением колистина.
Чтобы предотвратить риск заражения этой «плотоядной бактерией», людям следует избегать употребления в пищу сырых морепродуктов, избегать контакта открытых ран с морской водой, солоноватой водой или сырыми морепродуктами, особенно моллюсками, и быть более осторожными людям с ослабленной иммунной системой, диабетом или хроническими заболеваниями. Промывайте раны мылом и чистой водой, если они подверглись воздействию морской воды, и немедленно обратитесь в медицинское учреждение, если на поврежденном участке кожи после воздействия опасной среды появятся какие-либо симптомы отека, боли или волдырей.
Источник: https://laodong.vn/suc-khoe/vi-khuano-an-thit-nguoi-nguy-hiem-den-tu-nhung-sinh-hoat-hang-ngay-1366185.ldo
Комментарий (0)