Опасные «плотоядные бактерии» появляются в результате повседневной деятельности

Неизвестная инфекция

В отделение неотложной и интенсивной терапии (больница Ханойского медицинского университета) поступил 38-летний мужчина, учитель начальной школы в горном районе Сон Ла. Пациент был госпитализирован с лихорадкой на второй день, сопровождавшейся двусторонней болью в суставах и сильной слабостью. Лихорадка держалась всего 2 дня, но при поступлении у пациента наблюдались септический шок, полиорганная недостаточность, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность и почечная недостаточность. При этом пациент крайне плохо реагировал на первоначальное активное лечение, и инфекция продолжала прогрессировать по всему организму.

Результаты анализа крови пациента выявили бактерию Burkholderia pseudomallei, вызывающую болезнь Уитмора.

В 108-м Центральном военном госпитале пациент (64 года) из уезда Цзяотхуй провинции Намдинь был доставлен в отделение реанимации и лечения внутренних болезней в состоянии септического шока и полиорганной недостаточности. У пациента наблюдалась быстро распространяющаяся инфекция стопы.

Первичная травма у пациента возникла в области стопы вокруг открытой раны, через несколько часов она быстро распространилась на левую голень и бедро, вызывая острую боль, образование волдырей, кровоподтёки в области повреждённого участка кожи и нарушения чувствительности. Травма была диагностирована как некротизирующий фасциит с тяжёлой токсической инфекцией.

После госпитализации пациенту подключили аппарат искусственной вентиляции лёгких, провели фильтрацию крови, разрез кожи и фасции, а также посев раневой жидкости и крови. Результаты оказались положительными на Vibrio vulnificus – грамотрицательную бактерию, считающуюся одной из «плотоядных», поскольку её токсины разрушают соединительную ткань и другие ткани организма. Эта бактерия часто вызывает обширный некротизирующий фасциит и быстро приводит к летальному исходу при отсутствии своевременного лечения.

Высокий уровень смертности

Согласно медицинской литературе, случаи заражения Burkholderia pseudomallei с септическим шоком характеризуются чрезвычайно высокой летальностью. Бактерии распространяются по всему организму, образуя множество системных абсцессов, плохо поддающихся лечению антибиотиками. Поэтому Burkholderia pseudomallei называют плотоядной бактерией.

Доктор наук Нгуен Тхи Хуен Транг, магистр наук, отделение внутренних болезней и борьбы с отравлениями Центра интенсивной терапии (108 Центральный военный госпиталь), сообщила, что в случае 64-летнего пациента бактерия Vibrio vulnificus часто встречается в соленой и солоноватой воде тропических и субтропических прибрежных районов с температурой воды выше 20 градусов Цельсия. Риск заражения Vibrio vulnificus может быть вызван употреблением в пищу продуктов, содержащих бактерии, таких как сырые устрицы, или воздействием бактерий через открытые раны, например, при прямом контакте с морской или солоноватой водой во время работы или отдыха в море. К инфекции восприимчивы люди с хроническими заболеваниями, иммунодефицитом и диабетом.

К распространенным травмам относятся отек, покраснение, боль, волдыри или гнойное воспаление, некроз кожи, который быстро распространяется в течение нескольких часов или дней, сопровождающийся симптомами системной инфекции, шоком, гипотонией, отказом органов, комой и смертью.

Смертность связана с ранним применением антибиотиков.

Согласно отчёту о 62 случаях заражения Vibrio vulnificus во Флориде, США, раннее применение антибиотиков в течение 24 часов после госпитализации приводило к летальному исходу около 33%. Этот показатель возрастал до 53%, если антибиотики применялись в течение 24–48 часов, и до 100%, если антибиотики применялись после 48 часов.

Эта бактерия восприимчива к большинству антибиотиков in vitro (в лабораторных условиях), за исключением колистина.

Чтобы предотвратить риск заражения этой «плотоядной бактерией», следует избегать употребления в пищу сырых морепродуктов, избегать контакта открытых ран с морской водой, солоноватой водой или сырыми морепродуктами, особенно моллюсками, а также проявлять особую осторожность людям с ослабленным иммунитетом, диабетом или хроническими заболеваниями. При контакте с морской водой необходимо промыть раны чистой водой с мылом и немедленно обратиться в медицинское учреждение при появлении любых симптомов отека, боли или волдырей на повреждённом участке кожи после контакта с опасными условиями.

Источник: https://laodong.vn/suc-khoe/vi-khuano-an-thit-nguoi-nguy-hiem-den-tu-nhung-sinh-hoat-hang-ngay-1366185.ldo