Почему город Хошимин «заморозил» 2,485 млрд донгов на обследование и лечение по медицинской страховке?

(Дан Три) - По данным Департамента здравоохранения города Хошимин, приостановка финансирования медицинского страхования на сумму 2,485 млрд донгов на обследование и лечение привела к тому, что некоторые больницы оказались в долгах за лекарства и не смогли платить компаниям.

Больница задолжала деньги за лекарства из-за огромных расходов

Недавно Департамент здравоохранения города Хошимин направил в Народный комитет города Хошимин срочный документ относительно выплаты излишков средств на обследование и лечение по медицинскому страхованию (МС) в 2023 и 2024 годах.

Согласно документу, на основании отчетов медицинских учреждений Департамент здравоохранения города Хошимин зафиксировал, что Агентство социального страхования не оплатило расходы на сверхбюджетное лечение по медицинскому страхованию на 2023 и 2024 годы на общую сумму более 2,485 млрд донгов.

Из них в 2023 году эта сумма составит более 557,5 млрд донгов, а в 2024 году — более 1 928 млрд донгов.

Длительное невыплата расходов на медицинское страхование сверх предусмотренного бюджетом лимита создает для подразделений трудности в обеспечении оборотных средств и сбалансированности финансовых доходов и расходов, поскольку стоимость услуг медицинского страхования рассчитывается некорректно и не в полном объеме.

Это оказало определённое влияние на медицинское обследование и лечение в медицинских учреждениях, а также на права пациентов. Ещё большую тревогу вызывает то, что некоторые учреждения в настоящее время имеют долги за лекарства и не могут расплатиться с компаниями.

Люди регистрируются на медицинское обследование по медицинской страховке в больнице Хошимина (Фото: Хоанг Ле).

Что касается инструкций по оплате расходов, превышающих предполагаемые расходы на медицинское страхование, по данным Департамента здравоохранения города Хошимин, правительство издало Указ № 188/2025/ND-CP, в котором подробно излагается и регламентируется реализация ряда статей Закона о медицинском страховании.

В случае возникновения проблем с предлагаемой оплатой расходов на медицинское обследование и лечение в соответствии с нормативными актами срок решения проблемы и осуществления оплаты не должен превышать 12 месяцев со дня предъявления организацией, осуществляющей медицинское обследование и лечение, требования об оплате.

Департамент здравоохранения города Хошимин направил в Министерство здравоохранения и Службу социального обеспечения Вьетнама документы об оплате расходов, превышающих бюджет медицинского страхования, и не возмещении расходов на техническое обслуживание медицинского оборудования, которое не было передано в государственную собственность до 4 марта 2023 года.

Однако Департамент здравоохранения Хошимина до сих пор не получил ответа от Министерства здравоохранения и социального обеспечения Вьетнама.

В связи с этим Департамент здравоохранения обратился в Народный комитет города Хошимин с просьбой рассмотреть вопрос о выпуске документа, содержащего просьбу к Министерству здравоохранения и Службе социального обеспечения Вьетнама с просьбой поручить Службе социального обеспечения города Хошимин оперативно выплатить вышеуказанную сумму, создать условия для обеспечения подразделений источниками оперативного финансирования, в то время как реализация финансовой автономии по-прежнему сталкивается со многими трудностями.

Приостановка выплат по медицинскому страхованию, превышающих бюджет, в той или иной степени повлияла на работу больниц (Иллюстрация: Хоанг Ле).

Зачем превышать бюджет на тысячи миллиардов донгов?

5 августа репортер Dan Tri связался с агентством социального страхования, чтобы выяснить подробности вышеуказанного инцидента.

Представитель Управления социального страхования города Хошимин сообщил, что Хошимин — это конечная точка медицинского обследования и лечения, специализированный лечебный центр, поэтому сюда приезжают многие пациенты из провинций.

После пандемии COVID-19 число людей с диагностированными сопутствующими заболеваниями (такими как сердечно-сосудистые заболевания, онкология, нарушения обмена веществ) также резко возросло. Кроме того, в 2024 году структура расходов на больничное обслуживание также увеличится. Эти факторы способствуют росту расходов на медицинское страхование в Хошимине.

В 2023 году расходы на медицинское страхование в Хошимине превысили прогнозируемую сумму более чем на 743 млрд донгов. Эта сумма была оценена Управлением социального страхования города Хошимин совместно с Департаментом здравоохранения города и предложена для оплаты Вьетнамским управлением социального страхования.

На сегодняшний день Служба социального обеспечения Вьетнама обработала 186 миллиардов донгов в соответствии со своими полномочиями. Министерство финансов представило Министерством финансов информацию о перерасходе средств на медицинское страхование в размере 557 миллиардов донгов за 2023 год, и премьер-министр поручил Министерству здравоохранения предложить решение этой проблемы.

Агентство социального страхования ждет указаний от компетентного органа по оплате излишних расходов на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение в больницах (Иллюстрация: Хоанг Ле).

Учитывая, что в 2024 году расходы на медицинское страхование превысят прогнозируемую сумму более чем на 1900 млрд донгов, Управление социального страхования города Хошимин в настоящее время ждет, когда компетентные органы проведут оценку для решения этого вопроса.

«Для крупных сумм выплат, согласно нормативным актам, требуется децентрализация. Указ № 188, изданный в 2025 году, устанавливает срок уплаты в 12 месяцев, поэтому в течение этого времени будет обработана максимальная сумма, превышающая бюджет города Хошимин», — сообщил вышеупомянутый источник.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vi-sao-tphcm-bi-treo-2485-ty-dong-kham-chua-benh-bhyt-20250805151826345.htm