Случай медленного обновления списка лекарств медицинского страхования: обеспечение справедливости в оплате и льготах

После серии статей газеты SGGP «Медленное обновление списка лекарств медицинского страхования: страдания пациентов, трудности для больниц», отражающих обеспокоенность людей, связанную со списком лекарств медицинского страхования, в интервью журналистам г-н Нгуен Хоанг Май, заместитель председателя Социального комитета Национальной ассамблеи, заявил, что необходимо в ближайшее время внести поправки в действующий Закон о медицинском страховании 2014 года, чтобы устранить недостатки; при обеспечении соответствия Закону о медицинском обследовании и лечении, который был принят и вступит в силу с 1 января 2024 года.

Г-н Нгуен Хоанг Май, заместитель председателя Социального комитета Национальной Ассамблеи

* РЕПОРТЕР: Как сообщила газета SGGP, считается, что медленное обновление списка лекарств, покрываемых медицинским страхованием, оказывает большое влияние на права и интересы участников медицинского страхования. Каков ваш комментарий?

- Г-н НГУЕН ХОАНГ МАЙ: Действительно, список лекарств для медицинского страхования (не по торговому названию препарата, а по активному ингредиенту) обновляется медленно, в то время как фармацевтическая промышленность развивается очень быстро, появляется много новых препаратов... Отчет правительства показывает, что за последние несколько лет появилось около 400 новых препаратов, но только 9% из них поступили на вьетнамский рынок, и список не обновлялся в течение многих лет.

Почему? Основная причина заключается в том, что новые препараты (препараты, содержащие новые активные ингредиенты, лекарственные травы, используемые впервые; препараты с новыми комбинациями существующих активных ингредиентов или лекарственных трав, используемых ранее) часто очень дороги и ориентированы на лечение неизлечимых заболеваний. Цена высока, при включении в список, платить должен Фонд медицинского страхования, поэтому необходимо рассчитать множество факторов: эффективность лечения, уровень взносов, льготы и балансовую способность фонда, а затем убедить все заинтересованные стороны.

Помните, что Фонд медицинского страхования также является фондом взносов и льгот. Было бы несправедливо, если бы при одинаковом уровне вклада одни люди получали огромную выплату в размере миллиардов донгов, а другие — всего несколько десятков тысяч донгов. Поэтому к вопросу о выпуске списка следует отнестись очень внимательно. Однако действующий Закон о медицинском страховании четко не определяет, сколько времени требуется для проверки и обновления списка. Обычно власти обновляют данные раз в 4–5 лет. В эпоху развития фармацевтической промышленности методы лечения меняются стремительно, такие обновления происходят очень медленно и устаревают.

Люди ждут, чтобы получить лекарства по медицинской страховке в больнице Чо Рэй. Фото: ЦАО ТХАНГ

* Можно ли запросить доплаты по разным ставкам, чтобы предоставить пациентам больше возможностей?

- Я думаю, что это необходимо учитывать при внесении изменений и дополнений в Закон о медицинском страховании. Для новых дорогостоящих лекарств, таких как лекарства от рака, ставка доплаты должна быть иной, поскольку фонд медицинского страхования не может покрыть до 80%. Я считаю, что при внесении поправок в Закон о медицинском страховании необходимо рассмотреть и включить два положения. Во-первых, периодически просматривайте и оценивайте новые препараты и новые тенденции лечения, чтобы обновлять список. Это высокоспециализированная и сложная работа, но она необходима для обеспечения законных прав участников медицинского страхования. Во-вторых, необходимо изучить ставку доплаты за редкие и дорогостоящие лекарства.

* Лекарства и медицинские принадлежности включены в список медицинского страхования, но в лечебном учреждении их все равно нет, поэтому пациента нужно попросить купить их за пределами больницы?

- Отсутствие новых препаратов для лечения по полису медицинского страхования является правдой. Нехватка лекарств и расходных материалов, покрываемых медицинской страховкой, — это другая история, имеющая множество причин и зависящая от стадии. В настоящее время, по моим наблюдениям, повсеместной нехватки нет, она наблюдается только в некоторых подразделениях. Принуждение пациентов платить из своего кармана за приобретение препаратов из этого списка является безответственным поступком со стороны органов государственного управления и лечебных учреждений. Участники медицинского страхования, которые полностью оплатили свои взносы, выполнили свои обязательства, поэтому поставщики услуг также должны выполнить свои соответствующие обязательства.

* Проект о внесении изменений и дополнений в Закон «О медицинском страховании» не включен в программу законопроектной работы 6-й сессии, а Закон «О медицинском обследовании и лечении» (с изменениями) вступает в силу с 1 января 2024 года. Обеспечивает ли это последовательность в правовой системе?

- Министерство здравоохранения завершает разработку проекта Закона о медицинском страховании (с изменениями). Представление этого закона на рассмотрение и утверждение Национальной ассамблеи действительно является неотложным вопросом, о котором неоднократно просили избиратели во многих населенных пунктах в течение двух сроков работы Национальной ассамблеи 14-го и 15-го созывов. Лично я думаю, что законопроект будет рассмотрен и принят Национальной ассамблеей в 2024 году, конечно, если будет гарантировано качество.

Люди ждут, чтобы купить лекарства в больнице Медицинского и фармацевтического университета в Хошимине. Фото: ХОАНГ ХУНГ

***

* Министр здравоохранения ДАО ХУН ЛАНЬ: Список лекарств по медицинскому страхованию не имеет ограничений по видам. Разъясняя список лекарств медицинского страхования на пленарном заседании Национального собрания утром 1 ноября, министр здравоохранения Дао Хун Лань сообщил, что с 2014 года по настоящее время министерство обновляло список лекарств медицинского страхования 5 раз.

«Пересмотр текущего списка направлен на исключение препаратов с низкой эффективностью, предупреждений о безопасности, пересмотр диагнозов лечения, определение эффективности лечения новых препаратов по сравнению с аналогичными препаратами, уже включенными в список препаратов; в то же время оценка возможности сбалансировать фонд медицинского страхования. Не каждый новый изобретенный препарат автоматически включается в список препаратов медицинского страхования. Вьетнам считается одной из немногих стран в мире с относительно полным, всеобъемлющим и расширенным списком препаратов по сравнению с уровнем взносов медицинского страхования с более чем 1000 активных ингредиентов», - сказал министр здравоохранения.

По словам г-жи Дао Хун Лан, список препаратов медицинского страхования во Вьетнаме представлен в виде наименования готового действующего вещества, без указания состава, лекарственной формы и торгового наименования, поэтому выбор готовых препаратов, оплачиваемых фондом медицинского страхования в медицинских учреждениях, не ограничивается видом дешевого или дорогого препарата, отечественного или зарубежного препарата. На основании модели заболевания, потребностей в медицинском обследовании и лечении, а также платежеспособности фонда медицинского страхования учреждение формирует список, чтобы выбрать подходящего специалиста. «В Японии и Франции эти списки зарегистрированы как торговые наименования, поэтому их необходимо регулярно обновлять», — сказал глава сектора здравоохранения.

* Делегат Национальной ассамблеи ФАМ КХАН ФОНГ ЛАН: Список лекарств, покрываемых медицинской страховкой, должен регулярно и в полном объеме обновляться. Утром 30 октября во время перерыва после заседания Национальной ассамблеи я прочитал в газете SGGP статью, в которой говорилось о реальности того, что лекарства по медицинскому страхованию не обновляются в течение многих лет. Как человек, долгое время работающий в секторе здравоохранения и много боровшийся с этой проблемой, я считаю, что лекарства по медицинскому страхованию являются правом вкладчиков медицинского страхования и должны регулярно и непрерывно обновляться с учетом новейших лекарств в мире. Это крайне необходимо, поскольку определяет качество и репутацию медицинского страхования. Нельзя сказать, что наличие медицинской страховки гарантирует людям медицинское обслуживание, но в конечном итоге медицина не обновляется; Новых терапевтических тенденций также нет. Настало время полностью обновить список лекарств, входящих в медицинское страхование, желательно раз в год или раз в 6 месяцев, и четко урегулировать его законом.

Кроме того, сокращается разрыв в появлении новых лекарственных препаратов; Поскольку эти препараты прошли клинические исследования и тщательные исследования перед выпуском в обращение в развитых странах, таких как Великобритания, Франция, США и т. д., при выводе на вьетнамский рынок для их выпуска требуется множество процедур, что отнимает много времени и, следовательно, крайне невыгодно для пациентов. Когда мы создавали полис медицинского страхования, мы хотели помочь людям сократить свои расходы на медицинское обследование и лечение, но для этого наши услуги по медицинскому обследованию и лечению, а также лекарства должны гарантировать качество при соблюдении необходимых условий.

THANH SON - ANH THU записано

---

Нехватка лекарств и медицинских принадлежностей является постоянной проблемой

Министерство здравоохранения только что опубликовало краткий отчет о текущей ситуации и решениях по закупке лекарств и медицинского оборудования в медицинских учреждениях по обследованию и лечению по всей стране. В отчете говорится, что нехватка лекарств и медицинских принадлежностей является постоянной проблемой, а не новым явлением, и что она стала еще более серьезной во время и после пандемии COVID-19, что влияет на здравоохранение людей.

Объясняя эту причину, Министерство здравоохранения заявило, что дефицит сырья и активных ингредиентов в мире, проблема колебаний цен в мировом масштабе, инфляция, энергетический кризис, влияние военных конфликтов... привели к увеличению затрат на производство фармацевтической продукции. Высокая себестоимость продукции, нарушенные цепочки поставок, отсутствие стимулов для производителей…

Столкнувшись с этой ситуацией, Министерство здравоохранения сосредоточило усилия на ускорении процесса выдачи лекарственных средств, продления срока действия лекарственных средств, а также регистрации оборота лекарственных средств и медицинского оборудования. Общее количество действующих в настоящее время лекарственных средств и фармацевтических субстанций составляет более 22 тыс. лекарственных средств, более 100 тыс. наименований медицинской техники. Министерство здравоохранения также поручило предприятиям найти источники поставок, особенно редких лекарств; содействовать сокращению и упрощению административных процедур; Осуществить комплексную децентрализацию утверждения полномочий по принятию решений о закупках и плана выбора подрядчиков для медицинских подразделений, находящихся в ведении министерства; ускорить закупку лекарств, провести национальные централизованные торги; Усиление раскрытия информации для торгов; Рассмотреть проблемы, связанные с обеспечением лекарственными средствами и медицинским оборудованием, для их решения в соответствии с полномочиями.

ТХАН СОН

Источник: https://www.sggp.org.vn/vu-cham-cap-nhat-danh-muc-thuoc-bhyt-dam-bao-su-cong-bang-trong-dong-va-huong-post712380.html