Слабые, трясущиеся руки в течение многих лет. Возможно, у вас есть это редкое заболевание.

Поскольку на протяжении многих лет у молодого человека были слабые руки, его мышечная сила постепенно снижалась, что приводило к атрофии мышц. Молодой человек обратился к врачу и с удивлением обнаружил, что у него редкий синдром Арнольда Киари, при котором мозжечок опускается к шее и вызывает сирингомиелию.

Хирург проводит декомпрессию и предотвращает прогрессирование заболевания спинного мозга пациента.

У Т.М. (21 год) в течение многих лет наблюдается слабость в правой руке. Он считал, что это не влияет на его повседневную деятельность, и считал это врожденным дефектом, поэтому не обращался к врачу. В последние три года М. начал отмечать постепенное снижение мышечной силы, сопровождающееся мышечной атрофией, с симптомами нестабильного захвата, утомляемости при письме, а затем и невозможности поднимать тяжести, особенно три пальца правой руки были согнуты и их было трудно выпрямить.

Только когда у него задрожали руки и он не смог ездить на мотоцикле, пациент обратился к врачу.

В больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин магистр, врач-специалист второго уровня Данг Бао Нгок из отделения нейрохирургии позвоночника Центра неврологии сообщил, что результаты МРТ с полем 3 Тесла показали, что у М. имеются аномалии в задней черепной ямке и спинном мозге, диагностирован синдром Арнольда Киари I типа.

Это редкий врожденный неврологический дефект, который формируется на стадии плода и характеризуется опусканием части мозжечка через большое затылочное отверстие — соединение между основанием черепа и спинным мозгом, что приводит к сдавливанию и затруднению оттока спинномозговой жидкости, в результате чего образуется полый спинномозговой канал, также известный как сирингомиелия.

При длительном сдавлении мозжечка и спинного мозга у пациента могут возникнуть онемение и слабость в конечностях, потеря равновесия и даже стойкий паралич. В этом случае появляются клинические симптомы сирингомиелии позвоночного канала, что свидетельствует о тяжёлом прогрессировании заболевания. Даже если пациент пытается ходить самостоятельно, при дальнейшем затягивании риск необратимого повреждения спинного мозга очень высок.

После консультации врачи приняли решение провести М. операцию по декомпрессии задней черепной ямки с целью создания большего пространства для мозжечка и продолговатого мозга, восстановления циркуляции спинномозговой жидкости, тем самым облегчив симптомы и предотвратив прогрессирование сирингомиелии.

В начале операции пациенту ввели наркоз и уложили его на живот. Хирург сделал разрез длиной около 8 см в области затылка, удалив часть затылочной кости и заднюю дугу первого шейного позвонка, чтобы освободить больше пространства для нисходящего мозжечка и продолговатого мозга.

Под микроскопом K.Zeiss Kinevo 900 AI изображение многократно увеличивается, что позволяет врачу четко рассмотреть каждый кровеносный сосуд, нерв и менингеальную оболочку, тем самым выполняя операции точнее и безопаснее.

Врач осматривает операционную рану пациента.

После вскрытия твердой мозговой оболочки — мембраны, окружающей головной и спинной мозг, — команда разрезает и фильтрует толстую фиброзную паутинную оболочку, восстанавливает циркуляцию спинномозговой жидкости, а также зашивает и расширяет твердую мозговую оболочку аутологичной фасцией, создавая больше пространства для циркуляции спинномозговой жидкости и снижая риск повторного сдавления.

Наконец, разрез зашивается в несколько слоёв, чтобы предотвратить риск утечки спинномозговой жидкости и обеспечить надёжное закрытие раны. Вся операция занимает около 3 часов.

Уже через день Минь вернулся в сознание, у него больше не болела голова и не ощущалась тяжесть в шее, а движения конечностей значительно улучшились. На второй день после операции Минь смог вставать и нормально ходить, а через 5 дней был выписан из больницы. По словам доктора Нгока, симптомы головокружения, тошноты и головной боли постепенно уменьшаются и обычно проходят через 2–3 недели. Что касается спинальной сирингомиелии, то требуется от 6 месяцев до года, чтобы жидкостные полости постепенно уменьшились, а нервы восстановились. Пациентам необходимо периодически проходить МРТ для оценки результатов и предотвращения рецидивов.

Аномалия Арнольда-Киари I типа (МАКИ) встречается примерно у 0,5–3,5% населения в целом, при соотношении мужчин и женщин 1:1,3. Большинство случаев на ранней стадии не имеют очевидных симптомов и часто обнаруживаются случайно при магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Этот синдром может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у молодых людей, особенно в зрелом возрасте, когда симптомы становятся более выраженными. Наиболее частыми симптомами являются затылочные головные боли, особенно усиливающиеся при кашле, чихании, наклонах, сопровождающиеся головокружением, неустойчивостью походки, потерей равновесия, онемением и слабостью в конечностях, вплоть до затруднения глотания или нарушения речи.

Поэтому, если у людей наблюдаются длительные аномальные симптомы, особенно постоянные головные боли в затылочной части, онемение и слабость в конечностях или трудности с контролем движений, им необходимо обратиться в больницу с неврологическим отделением для обследования и проведения необходимых анализов и визуализации для постановки точного диагноза и назначения оптимального курса лечения.

МАНЬ ТРАН

Источник: https://nhandan.vn/yeu-run-tay-nhieu-nam-co-the-ban-mac-phai-can-benh-hiem-gap-nay-post916432.html