Tillämpa priser för läkarundersökningar och behandlingar enligt nya lönenivåer

Från och med den 1 november 2024 kommer priset för läkarundersökningar och behandlingstjänster att beräknas enligt den nya grundlönenivån, vilket bidrar till att öka betalningsförmågan för tekniska sjukförsäkringstjänster .

Medicinska nyheter den 6 december: Tillämpning av priser för läkarundersökningar och behandlingar enligt nya lönenivåer

Från och med den 1 november 2024 kommer priserna för läkarundersökningar och behandlingstjänster att beräknas enligt den nya grundlönenivån, vilket bidrar till att öka betalningsförmågan för tekniska sjukförsäkringstjänster.

Justering av betalningsvillkoren för tekniska tjänster inom sjukförsäkringen

Hälsoministeriet anordnade en workshop för att sprida cirkulär nr 39/2024/TT-BYT, i syfte att ändra och komplettera ett antal artiklar i cirkulär nr 35/2016/TT-BYT om lista och betalningssatser för medicinskt tekniska tjänster inom sjukförsäkringen.

Enhälligt justera priserna för läkarundersökningar och behandlingstjänster enligt den nya grundlönen från och med 1 november 2024 för att bidra till att öka betalningsförmågan för tjänsterna.

Vid workshopen delade Tran Thi Trang, chef för departementet för sjukförsäkring (hälsoministeriet), med sig att cirkulär nr 39 justerar listan över tekniska tjänster i cirkulär nr 35/2016/TT-BYT i enlighet med cirkulär nr 23/2024/TT-BYT om den nya listan över tekniska tjänster.

Namnen på tekniska tjänster kommer att justeras för att säkerställa enhetlighet i betalningen för dessa tjänster inom sjukförsäkringens täckning.

Cirkulär nr 39 träder i kraft den 1 januari 2025, med många viktiga justeringar för att säkerställa sjukförsäkringsdeltagarnas rättigheter och övervinna svårigheter och problem i implementeringsprocessen.

Cirkulär nr 39 granskar och justerar även villkoren för betalning av tekniska tjänster för att möta praktiska yrkeskrav. Till exempel lägger cirkulär 39 till villkor för betalning av vissa tekniker inom cancerdiagnos och -behandling.

Dessutom har det nya cirkuläret 39 ändrat och kompletterat betalningsvillkoren för datortomografitjänster med 64 till 128 snitt på ett utökat sätt för vissa nödvändiga fall för att möjliggöra mer noggrann diagnos och behandling (lung-/bukundersökning för barn under 6 år, skallundersökning för medfödda kraniofaciala missbildningar...).

Samtidigt har Hälsoministeriet reviderat och kompletterat betalningsvillkoren för PET/CT-undersökningar vid fastställande av återfall/metastaser för gallgångscancer, testikelcancer, munhålecancer, melanom, neuroblastom och magcancer.

I synnerhet har cirkulär 39 lagt till betalningsvillkor för ett antal tumörmarkörer (CA 125, CA 15-3, CA 72-4...) för att diagnostisera metastatisk cancer av okänd primärtumör, kvantifiera skivepitelcancer (blod) och testa för Her 2-genmutationer.

Dessa justeringar kommer att bidra till att förenkla betalningsprocessen och utse tekniska tjänster för sjukförsäkringspatienter. Cirkuläret lägger också till detaljerade bestämmelser om betalning för läkarundersökningar, vårddagspriser och betalningsregler i de fall där läkarundersöknings- och behandlingsinrättningar har färre än 10 % eller färre än 30 sängplatser jämfört med den godkända skalan.

Dessutom ändrar cirkulär nr 39 även betalningsvillkoren för ett antal rehabiliteringstjänster, i syfte att utöka förmånerna för deltagare i sjukförsäkringen och säkerställa sjukförsäkringsfondens betalningskapacitet.

Fru Trang noterade också att priset för läkarundersökningar och behandlingstjänster från och med november 2024 kommer att beräknas enligt den nya lönenivån, vilket bidrar till att öka betalningsförmågan för dessa tjänster.

Chefen för sjukförsäkringsavdelningen bekräftade att en justering av priset för läkarundersökningar och behandlingstjänster enligt den nya lönen kommer att bidra till att säkerställa ekonomisk balans för sjukförsäkringsfonden och förbättra kvaliteten på medicinska tjänster för sjukförsäkringsdeltagare i framtiden.

Cirkulär nr 39/2024/TT-BYT är ett viktigt steg i att förbättra och utöka sjukförsäkringsförmånerna, samtidigt som det löser praktiska problem relaterade till betalning för medicinska tekniska tjänster för människor.

Stanna i Vietnam för medicinsk behandling istället för att åka utomlands

Istället för att åka till Singapore för att behandla lungcancer bestämde sig Ngo Tuan, 60 år gammal affärsman, för att stanna i Vietnam för behandling. Två år senare hade tumörstorleken minskat med 80 %.

Under de senaste två åren har Mr. Tuan behandlats på sjukhuset med en ny generation immunterapi i kombination med kemoterapi. Hittills har han genomgått många medicineringskurer, tumörstorleken har minskat med 70–80 %, mediastinumlymfkörtlarna har svarat helt, så hostan har upphört och han har god aptit.

Vid utvärderingen av detta resultat sa Dr. Tran Ngoc Hai, en onkolog som direkt behandlade Mr. Tuan, att patienten svarade mycket bra på immunterapiläkemedlet.

Herr Tuan hade initiala symtom som blodhosta, trötthet och lätt viktminskning. Han åkte till sjukhuset för undersökning och en datortomografi visade en tumör i höger lunga, 3x4 cm stor.

Läkare Hai diagnostiserade Mr Tuan med icke-småcellig lungcancer i stadium 3C, med dålig prognos. Om han lämnas obehandlad förväntas han bara leva i ungefär ett år.

Hans familj föreslog att han skulle åka till Singapore för behandling på grund av den bättre medicinska servicen. Herr Tuan tvekade att stanna eller åka. Medveten om detta rådde Dr. Hai honom att känna sig trygg med att få behandling i Vietnam tack vare standardbehandlingen enligt internationella kliniska behandlingsriktlinjer, med ett komplett utbud av läkemedel och ny teknik för behandling av lungcancer.

Samtidigt, genom att behandlas i landet, är patienterna nära sina anhöriga och får andligt stöd. Detta är en faktor som bidrar till att förbättra behandlingens effektivitet.

Under sin förnyade undersökning den 26 november blev Tuan lättad över resultatet av "god respons på behandlingen" och sa att hans totala medicinska kostnader i landet var 10–20 % av den ursprungliga offerten från sjukhuset i Singapore.

Herr Nguyen Minh Chien, 63 år gammal, stadium 2 icke-Hodgkins lymfom, åkte till Singapore för undersökning i februari 2022 och återvände sedan till Vietnam för att åka till sjukhuset för vidare konsultation.

Som ett resultat gav Dr. Tam Anh en behandlingsregim som helt matchade den i Singapore, inklusive monoklonala antikroppar i kombination med kemoterapi.

Herr Chien valde att få behandling i Vietnam. Nu, efter två år, visar resultaten från PET-datortomografin att lymfomet har försvunnit helt, han lever ett hälsosamt liv, nästan utan biverkningar. Hans totala behandlingskostnad är bara cirka 10 % av den beräknade kostnaden för sjukhuset i Singapore.

Dr. Vu Huu Khiem, avdelningschef, sade att bland de cancerpatienter som kommer till avdelningen för undersökning har cirka 10–20 % av patienterna förutsättningar att åka utomlands, de flesta av dem kommer från medel- och överklassen.

De har mentaliteten att vietnamesiska sjukhus är överfulla, läkare har svårt att ge detaljerade råd, kvaliteten på sjukvården är inte god, medan cancerpatienter behöver omfattande vård och stöd vad gäller hälsa och psykologi.

”Patientens val bör respekteras, men läkaren bör ge råd och tydligt förklara för- och nackdelarna med behandling utomlands”, tillade Dr. Khiem och tillade att många problem uppstår när man reser utomlands, såsom höga kostnader, besvär med resor, komplicerade procedurer och språkbarriärer.

I fall där patienter behöver långtidsbehandling kan ekonomin bli en börda. Samtidigt är nivån på läkare och cancerbehandlingsteknik i Vietnam inte sämre än i utvecklade medicinska länder.

För att hålla patienter kvar i Vietnam för behandling och begränsa patienters resor utomlands utvecklar hälsoministeriet ett projekt för högkvalitativ medicinsk undersökning och behandling för att locka utlänningar och personer med medel att betala för medicinsk undersökning och behandling i Vietnam.

Projektet syftar till att förbättra klinisk kvalitet, medicinska tjänster och infrastruktur i Vietnam, med målet att locka utlänningar, utländska vietnameser och höginkomsttagare att välja behandling på inhemska sjukhus.

Dr. Khiem sade att många sjukhus i Vietnam nu har avancerad behandlingsteknik och maskiner, såsom tillämpningen av artificiell intelligens inom matsmältningsendoskopi, datortomografi med 1950 snitt och övergången mot obegränsade datortomografier, tillämpningen av robotar inom endoskopisk kirurgi, vaskulär intervention, immunterapi för flera generationer, riktade läkemedel etc. finns också tillgängliga på större sjukhus i landet.

Enligt Dr. Khiem är behandlingskostnaden i Vietnam mycket billigare än utomlands. Många nya generationens immunterapier och riktade läkemedel sponsras av läkemedelsföretag, med rabatter på upp till 50 % jämfört med det ursprungliga priset.

Vietnamesiska läkare har en djup förståelse för vietnamesernas patologi, psykologi och livsstil, och har inga språkbarriärer. Utifrån detta kan de ge mer lämpliga råd om livsstil och aktiviteter för patienter, vilket i hög grad stöder behandlingsprocessen, säger Dr. Khiem.

World Data Lab förutspår att Vietnam år 2024 kommer att ha 4 miljoner fler människor som ansluter sig till medelklassen och år 2030 kommer det att finnas 23,2 miljoner fler människor. Tillsammans med denna trend ökar efterfrågan på högkvalitativa hälsovårdstjänster.

Enligt hälsoministeriet visar statistik från många år tillbaka att vietnameser spenderar cirka 2 miljarder USD varje år på att resa utomlands för medicinsk behandling, och denna siffra kan öka till 3–4 miljarder USD inom en snar framtid.

Mässlingsutbrott i södern, risk för ytterligare ökning

Mässlingsepidemin bryter ut kraftigt i många södra provinser, särskilt i Dong Nai, Binh Duong , Ho Chi Minh-staden och Ca Mau, och förväntas fortsätta att öka under den kommande tiden, särskilt i början av 2025.

Enligt information från Pasteurinstitutet i Ho Chi Minh-staden visar sjukdomar som mässling, röda hund, kikhosta, meningokockmeningit, rabies, fågelinfluensa, japansk encefalit och stelkramp för närvarande tecken på att öka i den södra regionen.

Per den 2 december 2024 registrerade södern 19 042 mässlingfall, inklusive 7 dödsfall, en ökning med 56,5 gånger jämfört med samma period 2023. Särskilt barn mellan 1 och 10 år har den högsta infektionsgraden och står för cirka 60 % av det totala antalet fall. Det är också värt att notera att gruppen barn under 9 månader visar tecken på ökande mässlingfall.

MSc. Luong Chan Quang, representant för Pasteur-institutet i Ho Chi Minh-staden, sa att det hittills har förekommit 63 utbrott i 16 provinser och städer, varav 46 utbrott fortfarande är aktiva, främst i skolor.

Även om provinserna Dong Nai, Binh Duong och Ho Chi Minh City har lanserat vaccinationskampanjer mot mässling och röda hund med vaccinationsnivåer som når över 95 %, fortsätter antalet fall hos barn i åldrarna 1–10 (som är berättigade till vaccination) att öka.

En del av anledningen är att vissa barn inte har vaccinerats av skäl som att de byter bostad, att barn blir sjuka under vaccinationsperioden eller att föräldrar inte är uppmärksamma på att vaccinera sina barn.

I Dong Nai har provinsen, enligt Dr. Tran Minh Hoa, chef för Provincial Center for Disease Control, registrerat 3 211 fall av mässling. Områden med en stor migrantbefolkning är också platser med ett högt antal fall, där majoriteten är barn i åldrarna 1–10 år.

Dr. Dau Ngoc Trung, chef för avdelningen för sjukdomskontroll och hiv/aids vid Bien Hoa City Medical Center, sa att Dong Nai har genomfört en kompletterande vaccinationskampanj och har vaccinerat 80 240 av 82 398 barn som behöver vaccination, vilket når en andel på 97,4 %.

De flesta ovaccinerade barnen är dock barn som flyttar över gränsen och följer sina föräldrar från andra provinser till Dong Nai för att arbeta. Hälso- och sjukvårdssektorn fortsätter att samordna för att screena de i rätt åldersgrupp och genomföra vaccination.

I Binh Duong fortsätter sjukdomsfrekvensen att öka, trots att vaccinationskampanjen har genomförts, främst i åldersgruppen 1–10 år.

MSc. Luong Chan Quang sade att antalet fall i denna åldersgrupp kommer att fortsätta öka fram till slutet av året. Tillsammans med det kommer antalet fall i grupper utanför vaccinationsåldersgruppen också att öka.

För att förebygga epidemin rekommenderar experter att man fokuserar på screening och vaccination av barn som inte har vaccinerats i tidigare omgångar, särskilt barn i åldrarna 1–10 år och barn i åldrarna 6–9 månader. Det är nödvändigt att fortsätta skydda och upprätthålla vaccinationskampanjer, särskilt i högriskområden som skolor och samhällen.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html