Vid Ho Chi Minh Citys öron-, näs- och halssjukhus vetenskapliga och tekniska konferens 2025, som hölls den 13 december, presenterade Dr. Nguyen Minh Hao Hon, chef för näs- och bihåleavdelningen, och hans kollegor en rapport om orsakerna till misslyckanden vid endoskopisk näs- och bihålekirurgi och lösningar för att övervinna dem.
Följaktligen är endoskopisk bihålekirurgi (ESS) för närvarande den behandling som föredras för kronisk rinosinusit som inte svarar på medicinsk behandling. ESS förbättrar livskvaliteten avsevärt hos 80–98 % av patienterna, vilket avsevärt minskar nästäppa, ansiktssmärta, flytningar och förbättrar luktfunktionen.
Andelen reoperationer vid dessa centra är dock fortfarande betydande.
Vid Ho Chi Minh Citys öron-, näs- och halssjukhus registrerade undersökningsdata från 2023-2024 om nästan 2 800 näsplastikfall totalt 269 fall som krävde omoperation på grund av återkommande rinosinuit, inklusive patienter som överförts från lägre sjukhus och de som behandlades på sjukhuset.
Av dessa stod sekundär mucocele efter operation för 105 fall (39 %), följt av återkommande kronisk rinosinusit med 100 fall (över 37 %).
Fall som inte är polyposrelaterade kan orsakas av obstruktion av frontala, maxillaris-, etmoideum- eller sfenoidbihålorna på grund av anatomiska avvikelser, otillräckligt kirurgiskt utrymme för att komma åt lesionen, eller till och med ofullständigt avlägsnande av lesionen i vissa fall på grund av kirurgiska fel.
En endoskopisk bihåleoperation på Ho Chi Minh Citys öron-, näs- och halssjukhus (Foto: Läkare).
Obstruktion eller förträngning av dräneringsvägen identifierades i 21 fall, främst i frontallupfen (19 fall) och sinus sfenoideus (2 fall).
Av dessa var den vanligaste platsen för mucocele etmoid-frontalregionen med 51 fall, ofta med en tenderande spridning till orbita, följt av maxillaris sinus, sphenoid sinus, Onodi-celler eller tårsäcken... Dessutom registrerade läkare också 63 fall av återkommande rinosinusit med svampinfektioner, inklusive komorbiditeter.
Sammanfattningsvis fann forskargruppen att de flesta PTNSMX-misslyckanden var direkt relaterade till kirurgisk teknik, såsom otillräckligt snitt, missade strukturer och ofullständig behandling av kritiska områden.
Dessutom är medicinska faktorer, samsjuklighet (astma, akut respiratorisk sjukdom) hos patienten och förekomsten av biofilm riskfaktorer. Dessutom bidrar postoperativ vård och patientens medvetenhet om sitt tillstånd avsevärt till behandlingens effektivitet.
Dr. Nguyen Minh Hao Hon och kollegor anser att integreringen av moderna klassificeringssystem (som IESSC och LOEM) i planeringsprocessen är ett viktigt steg för att synkronisera interventionsnivåerna. Detta minskar återfallsfrekvensen avsevärt, optimerar resultaten och förbättrar patienternas långsiktiga livskvalitet.
Docent Le Tran Quang Minh, chef för Ho Chi Minh-stadens öron-, näs- och halssjukhus, sa att årets konferens har temat "Diagnos och behandling av öron-, näs- och halssjukdomar i den digitala transformationens era".
Konferensen lockade 400 deltagare, inklusive ledande experter, forskare, läkare och sjuksköterskor specialiserade på öron-, näsa- och halskirurgi (ÖNH), och bestod av en plenarsession och fyra specialiserade sessioner (Öron-, Otologi- och Audiologi; Hals-, Larynx-, Huvud- och halskirurgi- Plastikkirurgi; Näsa och bihålor; ÖNH-sjuksköterska).
Docent Dr. Le Tran Quang Minh, chef för Ho Chi Minh Citys öron-, näs- och halssjukhus, rapporterar vid konferensen (Foto: Hoang Le).
Konferensen anordnades med syftet att stärka den medicinska personalens professionella kapacitet, främja vetenskaplig forskning och tillämpningen av ny teknik, bygga ett nätverk för samarbete mellan medicinska anläggningar, universitet och forskningsorganisationer samt tillhandahålla optimala lösningar för diagnos och behandling av öron-, näs- och halssjukdomar.
Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
Kommentar (0)