Säkerställa rättigheterna för de som har sjukförsäkringskort.

Regler är nödvändiga för att skydda patienters rättigheter.

För närvarande upplever många sjukförsäkringstäckta vårdinrättningar brist på läkemedel och medicinska förnödenheter, vilket tvingar patienter att själva köpa läkemedel baserat på sina läkares recept. Reglerna kring ansvaret för att ersätta patienter för dessa kostnader är dock oklara.

Ledamoten Tran Van Tuan (Bac Giang) betonade behovet av specifika bestämmelser som kräver att vårdinrättningar ersätter patienter för de pengar de har betalat för medicin och medicinska förnödenheter före utskrivning. Detta skulle säkerställa de legitima rättigheterna för personer med sjukförsäkringskort, samtidigt som det minskar komplexa administrativa förfaranden och ger patienterna större trygghet när de använder medicinska tjänster.

Herr Tuan föreslog också att vårdinrättningar borde vara ansvariga för betalningar till socialförsäkringsmyndigheten och säkerställa att betalningsregister är fullständiga och transparenta. Detta skulle inte bara skydda patienternas rättigheter utan också bidra till att förhindra potentiella oegentligheter under medicinsk undersökning och behandling.

Representanten Huynh Thi Anh Suong – Delegation från nationalförsamlingen i Quang Ngai- provinsen.

Ledamoten Huynh Thi Anh Suong (Quang Ngai) menade att det är nödvändigt att utöka sjukförsäkringens omfattning för att säkerställa universell sjukförsäkring. Enligt Suong har för närvarande över 93,6 miljoner människor sjukförsäkring, vilket motsvarar 93,35 % av befolkningen. Ytterligare granskning och inkludering av grupper som ännu inte omfattas av sjukförsäkring behövs dock för att säkerställa att alla medborgare har tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster.

Fru Suong föreslog också att sjukförsäkringsskyddet skulle utökas till att omfatta medicinska tjänster som telemedicin, remisser baserade på professionella krav, användning av blod och blodprodukter samt annan medicinsk utrustning som används vid behandling.

Åtgärda brister i hanteringen och bedömningen av sjukförsäkringar.

Representanten Quàng Thị Nguyệt ( Điện Biên ) uppgav att en revidering av konceptet och innehållet i sjukförsäkringsbedömningen är nödvändig för att övervinna svårigheter med att organisera och implementera den nuvarande sjukförsäkringspolicyn. Att förtydliga processen för att betala för läkarundersökningar och behandlingskostnader kommer att bidra till att förbättra ansvarsskyldigheten hos de myndigheter som förvaltar sjukförsäkringsfonden, säkerställa ett effektivt utnyttjande av fonderna och förhindra slöseri och korruption.

Dessutom föreslog delegaten Tran Duc Thuan (Nghe An) att utkastet till lagändring bör fokusera på att ta itu med de hinder som uppstått vid genomförandet av sjukförsäkringslagen, i syfte att klargöra rättigheterna för sjukförsäkringsdeltagarna och berörda myndigheters ansvar.

Representanten Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) höll ett tal.

Dessutom höll delegaterna med om att utöka omfattningen av förmåner för deltagare i sjukförsäkringen. Delegaten Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) uppskattade mycket lagförslaget för att det utökar omfattningen och fördelarna vid överföring mellan olika nivåer av medicinsk undersökning och behandling.

Fru Thanh föreslog dock att ytterligare förmåner gällande prehospital akutsjukvård och näringsbehandling bör läggas till för att säkerställa att rättigheterna för sjukförsäkringsdeltagarna är mer fullständigt skyddade.

Dessutom föreslog delegaten Nguyen Thi Thuy (Bac Kan-delegationen) att man skulle se över och komplettera bestämmelserna om sjukförsäkringsskydd för alla vårdinrättningar, i syfte att grundligt lösa nuvarande hinder, hjälpa människor att enkelt få tillgång till medicinska undersökningar och behandlingstjänster och undvika administrativa problem.

Remissintyg bör sparas för att säkerställa hälso- och sjukvårdssystemets effektivitet.

Under gruppdiskussionen framförde biträdande hälsominister Nguyen Tri Thuc (Ho Chi Minh-staden) oro över organisationen av medicinska undersökningar och behandlingar på olika nivåer och upprätthållandet av gräsrotsvårdssystemet. En av de frågor han var särskilt intresserad av var att behålla remissblanketter för medicinska undersökningar och behandlingar som täcks av sjukförsäkringen, i syfte att skydda och utveckla ett heltäckande hälsovårdssystem.

Representanten Nguyen Tri Thuc – Medlem av nationalförsamlingens delegation från Ho Chi Minh-staden.

Enligt biträdande minister Nguyen Tri Thuc var det vietnamesiska hälsovårdssystemet tidigare uppdelat i fyra nivåer: kommun, distrikt, provins och central. Denna reviderade lag kommer dock att omdefiniera det till tre nivåer: initialnivån (ungefär förstådd som kommunala hälsostationer), grundnivån (distriktssjukhus och vissa provinsiella sjukhus) och specialiserad nivå (centralsjukhus, specialiserade allmänna sjukhus och vissa provinsiella sjukhus med nödvändiga tekniska kvalifikationer).

Han menade att det skulle vara mer lämpligt för dess nuvarande utveckling att organisera hälso- och sjukvårdssystemet i dessa tre nivåer, optimera patientflödet och behandlingen samt förbättra servicekvaliteten för allmänheten.

Samtidigt är den nya inriktningen för hälso- och sjukvårdssektorn att eliminera administrativa geografiska hinder för medicinska undersökningar och behandlingar som täcks av sjukförsäkringen. Detta kommer att göra det möjligt för människor att få vård var som helst utan att begränsas av sin ursprungliga registreringsplats.

Angående förslaget från vissa ledamöter i nationalförsamlingen att avskaffa remissblanketter för medicinska undersökningar och behandlingar som täcks av sjukförsäkringen, förtydligade biträdande minister Nguyen Tri Thuc att remissblanketter endast bör avskaffas för fall som går från initialnivå till grundläggande nivå. Remissblanketter bör dock behållas för fall som går från initial- eller grundläggande nivå till avancerad nivå (centrala sjukhus och specialiserade sjukhus).

Han menade att remissbrev inte bara är administrativa procedurer utan också dokument som sammanfattar patientens sjukdomshistoria, vilket hjälper läkare på högre sjukhus att förstå patientens hälsotillstånd och därmed utveckla mer exakta och effektiva behandlingsplaner.

Om remissblanketterna avskaffas kommer många patienter inte längre att söka vård på distriktsvårdcentraler och sjukhus, utan istället strömma till sjukhus på central nivå. Detta kommer inte bara att överbelasta sjukhus på högre nivå utan också lamslå gräsrotsvårdssystemet.

”Remissbrev är mycket viktiga. Om de avskaffas kommer patienter inte längre att söka vård på vårdcentraler eller distriktssjukhus utan kommer att gå direkt till sjukhus på central nivå som Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc… I så fall kommer gräsrotsvårdssystemet att avskaffas inom bara 1–2 år”, sa Nguyen Tri Thuc.

Enligt biträdande hälsoministern kommer trycket på patienter på centrala sjukhus att öka dramatiskt om remissblanketterna avskaffas. Han nämnde exemplet med skickliga läkare på sjukhusen Cho Ray, Viet Duc eller Bach Mai, som bara kan utföra en specialiserad operation per dag eftersom dessa operationer varar 6–8 timmar. Om patienter från hela landet strömmar till specialiserade sjukhus kommer läkarna inte att kunna hantera det stora antalet patienter, vilket leder till överbelastning på dessa sjukhus.

Biträdande ministern uttryckte också oro över den negativa inverkan på kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar om remissblanketterna inte upprätthålls. "Tidigare undersökte en läkare cirka 20 patienter per dag, men om remissblanketterna avskaffas kan antalet patienter som väntar på att bli undersökta uppgå till 200 per dag. Vid den tidpunkten skulle ingen läkare kunna undersöka dem alla", varnade han.

Biträdande minister Nguyen Tri Thuc betonade också den viktiga rollen för gräsrotsvårdssystemet, särskilt i samband med covid-19-pandemin. Gräsrotsvårdssystemet är frontlinjen i förebyggande och kontroll av sjukdomar, och utveckling av gräsrotsvård kommer att hjälpa människor att få lokal vård utan att behöva gå till högre vårdnivåer.

Han bekräftade också att reglerna för patientremisser för närvarande har lättats, och att det inte längre finns några ekonomiska hinder mellan sjukhus på lägre och högre nivå. Detta har gjort det lättare för vårdinrättningar att remittera patienter, vilket medför många fördelar för patienterna.

Källa: https://nhandan.vn/hoan-tien-khi-nguoi-benh-tu-mua-thuoc-do-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-bao-dam-quyen-loi-cho-nguoi-co-the-bhyt-post838442.html