Det nuvarande läget för skolmat i Hanoi
Näringsstatusen i skolorna i Hanoi väcker många anmärkningsvärda problem, med kvarstående undernäring tillsammans med en snabbt ökande trend av övervikt och fetma bland elever, särskilt i innerstaden. Som svar på denna situation har Hanois hälso- och utbildningssektorer genomfört ett flertal interventions- och kommunikationsaktiviteter, samt utvecklat modeller för att förebygga övervikt och fetma i skolor.
Den 22 maj anordnade National Institute of Nutrition, i samarbete med World Vision International i Vietnam, workshopen "Skolnäring – Från policy till interventionsprogram". Workshopen hölls i ett hybridformat, med nästan 100 deltagare personligen i Hanoi och över 70 deltagare online från provinser och städer över hela landet.
Enligt docent Dr. Nguyen Thi Kieu Anh, biträdande chef för Hanoi Center for Disease Control (CDC), genomförde staden mellan 2017 och 2021 en bedömning av näringsstatusen hos skolbarn i 90 slumpmässigt utvalda skolor. Skolorna och årskurserna 5, 9 och 12 fastställdes för på varandra följande undersökningar under fem år. Cirka 7 300 elever deltog i undersökningen varje år.
Andelen överviktiga och feta barn i Hanois skolor är ganska hög. (Illustrativ bild)
Resultaten visar att utvecklingshöjning bland elever i åldrarna 5–19 år i Hanoi fortfarande kvarstår. En mer oroande fråga är dock den snabbt ökande andelen övervikt och fetma bland skolbarn, särskilt elever i grundskolan.
Enligt Hanoi CDC har elever i grundskolan den högsta andelen övervikt och fetma på 37,8 %, medan denna andel är 16,8 % för gymnasieelever och 11,3 % för gymnasieelever. Andelen övervikt och fetma har ökat snabbt under åren, och den är genomgående högre i innerstaden än i förorterna. Vissa grundskolor i innerstaden har registrerat så höga siffror för överviktiga och feta elever som är så höga som 55,7 %.
Vid sidan av att bedöma den nuvarande situationen genomför Hanoi även många skolmatsaktiviteter. Kommunikationsinnehållet integreras med skolhälsoaktiviteter, sjukdomsförebyggande, rätt kost för skolbarn, förebyggande av riskfaktorer för icke-smittsamma sjukdomar och förebyggande av tobakens skadliga effekter.
Hälsosektorn fortsätter att organisera utbildningar för att öka kunskapen hos hälsoarbetare och skollärare om skolhälsa, rätt kost och förebyggande av icke-smittsamma sjukdomar. Skolor organiserar också många informationskampanjer för elever, föräldrar och vårdnadshavare.
Ett av de framträdande programmen är skolmjölksprogrammet, som implementeras i hela staden i alla förskolor och grundskolor i 30 distrikt och städer. Hanoi implementerar också en interventionsmodell för att förebygga övervikt och fetma i grundskolor under perioden 2024–2026 och ett program för att stödja skollunchprogram under perioden 2025–2026.
Övervaknings-, utrednings- och utvärderingsinsatser har också stärkts. Staden genomför undersökningar om riskbeteenden för icke-smittsamma sjukdomar bland elever i åldrarna 13–17 på 60 mellan- och högstadieskolor under 2022 och 2025.
Undersökningsresultaten visar att prevalensen av hypertoni bland studenter minskade från 5,7 % år 2022 till 1,13 % år 2025. Prevalensen av prehypertoni minskade från 7,6 % till 4,66 %. Däremot ökade prevalensen av övervikt från 10 % till 11,37 %, och prevalensen av fetma ökade kraftigt från 2 % till 12,82 %. Andelen studenter som inte åt eller inte åt tillräckligt med frukt minskade från 18,7 % till 12,32 %.
Interventionsmodell för att förebygga övervikt och fetma i skolor.
Inför den snabbt ökande andelen överviktiga och feta elever i många skolor i innerstaden har Hanoi CDC implementerat en interventionsmodell för att förebygga och kontrollera övervikt och fetma i tre grundskolor med hög fetma bland elever i staden.
Modellen implementerades under perioden 2023-2026 på La Thanh Primary School (Dong Da-distriktet), Le Loi Primary School (Ha Dong-distriktet) och Nguyen Du Primary School (Hoan Kiem-distriktet). Dessa är alla skolor med hög andel överviktiga och feta elever, där La Thanh Primary School registrerade en andel på upp till 55,7 % och Le Loi Primary School på 49,5 %.
Enligt Hanoi CDC är det övergripande målet med modellen att minska antalet överviktiga och feta barn i deltagande skolor med 10 % till 2026 jämfört med 2023, samtidigt som andelen elever som deltar i rekommenderade fysiska aktiviteter ökar.
Innan implementeringen genomförde Hanoi CDC en undersökning och bedömning av elevernas näringsstatus i tre skolor. Resultaten visade att av totalt 3 603 elever som deltog i undersökningen var 1 457 överviktiga eller feta, vilket motsvarar 40,4 %.
Den genomsnittliga andelen övervikt och fetma i de tre skolorna uppgick till 43,2 %, medan andelen undernäring var 3,1 %. Det är värt att notera att endast 53,7 % av eleverna hade normal näringsstatus.
Motion hjälper barn att förebygga övervikt eller fetma.
Undersökningen avslöjade också många begränsningar i kunskapen om kost och fysisk aktivitet i skolmiljön. Upp till 83,1 % av eleverna uppfyllde inte de krav som ställs på kostkunskap; och 89,8 % av eleverna ägnade sig inte åt tillräckligt med fysisk aktivitet enligt rekommendationerna.
Inte bara elever, utan även många föräldrar, lärare och personal i matsalen saknar kunskap om skolmat. Andelen föräldrar som inte uppfyller kraven för näringskunskap är 84,7 %; lärarna är 96,15 %; och matsalen personal är 80,65 %.
Baserat på denna situation organiserade Hanoi CDC, i samordning med myndighetsövergripande enheter, möten för att bedöma den nuvarande situationen, utveckla en implementeringsplan och utfärda en myndighetsövergripande plan för implementering av modellen. Möten hölls direkt på skolorna för att förena samordningsmetoderna mellan hälso-, utbildnings- och lokala myndigheter.
En av de viktigaste aspekterna av modellen är att förbättra kunskapen och förändra kostvanor bland elever, lärare och föräldrar. Hanoi CDC organiserade utbildning för klasslärare, idrottslärare, skolhälsovårdspersonal och näringsexperter inom daghem. Utbildningen fokuserade på korrekt kost, att identifiera riskerna med övervikt och fetma och att vägleda elever till ökad fysisk aktivitet.
För föräldrar är dessa informationskampanjer organiserade för att vägleda dem i att etablera en hälsosam kost, begränsa söta drycker och snabbmat samt kontrollera portionsstorlekarna för sina barn.
Den innovativa aspekten av modellen är utvecklingen av en kommunikationsverktygslåda i form av spel för elever i olika åldersgrupper. Lärare vägleds att använda dessa verktyg för att organisera interaktiva aktiviteter för elever varje vecka, vilket hjälper barn att få tillgång till näringskunskap på ett mer visuellt och minnesvärt sätt. Modellens innehåll sänds också på Hanoi Radio och TV för att sprida medvetenhet om att förebygga övervikt och fetma i skolor.
Anpassa skolmåltiderna till hälsosammare alternativ.
Interventionsmodellen lägger särskild vikt vid att förbättra kvaliteten på skollunchprogrammen. Därför utvecklas skollunchmenyn enligt hälsosektorns näringsrekommendationer, vilket ökar konsumtionen av gröna grönsaker och kontrollerar energi- och fettintaget.
Skolmiljön är också inriktad på att begränsa reklam för söta drycker och snabbmat för att minska risken för ohälsosam matkonsumtion bland elever. Utöver skolmåltiderna vägleds även föräldrar i att utveckla lämpliga kostvanor för sina barn hemma för att säkerställa en heltäckande strategi.
Fysisk aktivitet identifieras som en avgörande lösning för att kontrollera övervikt och fetma i skolor. Modellen uppmuntrar elever att delta i fysisk träning i skolan och i samhället under minst två pass per vecka, vardera minst 60 minuter lång. Skolor förbättrar också fritidsaktiviteter för att främja en vana av regelbunden motion bland eleverna.
Dessutom får vårdpersonal som deltar i modellen specialiserad utbildning för att övervaka och utvärdera effektiviteten av interventioner och stödja eleverna i att förbättra sin hälsa.
En viktig aspekt av modellen är implementeringen av individualiserad kostrådgivning för föräldrar och elever som är överviktiga eller feta. Hanoi CDC genomförde månatliga rådgivningssessioner på skolorna La Thanh och Le Loi för 63 föräldra-elevpar som frivilligt registrerade sig för att delta i programmet från september 2024 till juni 2025.
Experter utvecklar individuella kost- och träningsplaner för varje elev baserat på antropometriska mätningar, matvanor och fysisk aktivitetsnivå.
Preliminära resultat visar att 57 % av eleverna och föräldrarna deltog i rådgivningstillfällen två eller fler gånger. Cirka 37 % av eleverna gick ner i vikt, med en genomsnittlig minskning på 1,06 kg; 69 % minskade sitt BMI med i genomsnitt 0,8 kg/m2; och 83 % ökade sin längd med i genomsnitt 1,5 cm.
Enligt Hanoi CDC ligger modellens nyhet i att mobilisera lärare, föräldrar och elever att delta som "kommunikatörer" för att skapa en bredare inverkan inom skolgemenskapen.
Implementeringsprocessen möter dock fortfarande många svårigheter, såsom begränsad kontroll över gatuförsäljare och ohälsosam mat runt skolorna; många föräldrar är ännu inte redo att delta i rådgivning eller har svårt att upprätthålla förändringar i sina barns matvanor.
Experter anser att effektiv kontroll av övervikt och fetma bland skolbarn kräver långsiktigt samarbete mellan skolor, familjer och hälsosektorn för att skapa en hälsosam livsmiljö och upprätthålla lämpliga matvanor för barn.
Källa: https://suckhoedoisong.vn/bao-dong-thua-can-beo-phi-hoc-duong-o-ha-noi-169260529215221416.htm
Kommentar (0)