Farliga och vanliga sjukdomar orsakar att 3 miljoner barn dör varje år

[annons_1]

Följaktligen är sepsis hos barn en allvarlig systemisk infektion - förgiftning, som uppstår när kroppens immunförsvar överreagerar på mikrobiella agenser (bakterier, virus, parasiter, svampar) vilket orsakar multiorgansvikt, vilket kan leda till snabb död.

Det uppskattas att cirka 20 miljoner barn (under 5 år) i världen varje år drabbas av sepsis och 3 miljoner av dem dör. På National Children's Hospital tar Internal Medicine Intensive Care Unit emot 1–2 barn med sepsis/septisk chock för behandling varje dag.

farliga sjukdomar som orsakar att 3 miljoner barn dör varje år, bild 1 — Sepsis orsakar hög risk för dödsfall hos barn (bildkälla: National Children's Hospital).

Pojken NH (1 år gammal, i Hanoi ) var frisk, sjukdomen fortskred hemma i cirka 5 dagar med symtom som hög feber som var svår att sänka, trötthet, nysningar och rinnande näsa. Familjen gav barnet febernedsättande medel och antibiotika, men barnet hade fortfarande hög feber, trötthet och snabb andning, så han fördes till Nationella barnsjukhuset den 30 augusti.

Barnet lades in på akut- och giftinformationsmottagningen i ett mycket kritiskt tillstånd, med andningssvikt, cirkulationssvikt och mycket gråt. Initiala tester visade högt inflammationsindex, blodkoagulationsrubbningar, förhöjda leverenzymer och akut njursvikt.

Läkarna konstaterade omedelbart att det var ett fall av sepsis och septisk chock. Barnet intuberades, fick vätska, vasopressorer och bredspektrumantibiotika för att stabilisera det och överfördes sedan till internmedicinska intensivvårdsavdelningen.

Här fortsatte patienten att få intensiv återupplivning och behandling för septisk chock, men tillståndet förbättrades inte signifikant. Barnet fick komplikationer av perikardiell utgjutning, pleurautgjutning och akut njursvikt. Läkarna utförde dränering av perikardiell och pleural vätska och kontinuerlig blodfiltrering.

Testresultaten bekräftade att orsaken till infektionen hos barnet var Staphylococcus aureus. Detta är en ganska vanlig orsak till skador på många organ, såsom lunginflammation, pleurautgjutning, perikardiell utgjutning, osteomyelit och artrit.

Patienten behandlades aktivt med antibiotika, pleural- och perikarddränage (rensning av infektionsställen), andningsstöd och cirkulationsstöd. Efter 14 dagars behandling förbättrades barnets tillstånd men var fortfarande allvarligt.

Ett annat fall av sepsis som nyligen räddades av läkare på National Children's Hospital är en flicka som heter PT (18 månader gammal). Fyra dagar innan hon blev inlagd på sjukhuset hade barnet en böld i nacken. På andra dagen hade barnet hög feber och lös avföring.

Familjen tog barnet till distriktssjukhuset för undersökning och läkaren ordinerade medicin för öppenvård. Barnet fortsatte dock att ha hög feber, cyanos och andningssvårigheter, så familjen tog barnet till provinssjukhuset.

Här diagnostiserade läkarna barnet med sepsis och överförde honom till National Children's Hospital med flera organskador: svår lunginflammation, pleurautgjutning och blodkoagulationsrubbningar. Orsaken till sjukdomen fastställdes vara Staphylococcus aureus.

Tack vare läkares och sjuksköterskors engagemang och insatser med aktiva behandlingsåtgärder som mekanisk ventilation, pleuradränage, hjärtstödjande läkemedel och antibiotika har barnet övervunnit det kritiska stadiet och kan avvänjas från ventilatorn, men behöver fortfarande övervakas för komplikationer efter sepsis.

Magisterexamen Dr. Le Nhat Cuong - Institutionen för internmedicinska intensivvårdsavdelningen sa att septisk chock är ett vanligt medicinskt tillstånd. Många patienter läggs in på sjukhus i ett mycket kritiskt tillstånd. Om sjukdomen inte upptäcks och behandlas snabbt kommer den att utvecklas till multiorgansvikt (lever, njure, blodkoagulationsrubbningar).

Behandling av septisk chock består huvudsakligen av tidig upptäckt, snabb användning av antibiotika, andningsåterupplivning med mekanisk ventilation, cirkulationsåterupplivning med vasopressorer och hjärtstöd. Dessutom inkluderar vissa aktiva stödjande åtgärder för patienter med sepsis: kontinuerligt blodfiltreringsstöd hos patienter med njursvikt, användning av artificiellt hjärta och lunga (ECMO) för patienter med svår andningssvikt, svår cirkulationssvikt som inte svarar på användning av vasopressorer.

Det är värt att notera att trots många framsteg inom återupplivningsbehandling är septisk chock fortfarande en stor sjukdomsbörda, med minskande dödlighet men fortsatt hög.

Enligt Dr. Chu Thanh Son – Institutionen för internmedicinska intensivvårdsavdelningen – är tidig upptäckt av sepsis hos barn ganska svårt för föräldrar, eftersom dessa symtom också är vanliga vid godartade febersjukdomar. Sepsis fortskrider dock snabbt och kan leda till allvarliga komplikationer om det inte ingrips och stödjas omedelbart.

Några tydliga symtom inkluderar sluddrigt tal eller förvirring, muskeltremor eller smärta, feber, ingen urinproduktion, andningssvårigheter, trötthet, utmattning, blek eller fläckig hud.

Sepsis är en nödsituation, resultatet av behandlingen beror på att barnet upptäcks och behandlas i tid. Om barnet misstänks eller bekräftas ha en infektion och ovanstående symtom uppstår, bör föräldrarna omedelbart ta barnet till en medicinsk klinik för undersökning och snabb behandling.

I fall som svarar bra kan barnet tillfriskna efter 7–14 dagar. I fall som upptäcks och behandlas sent kan barnet dö eller drabbas av livslånga följdsjukdomar av sepsis.

Orsaken till sepsis kan bero på virus, bakterier, svampar och parasiter, så läkare kommer att diagnostisera det med blododlingstester, snabbtest för antigen, genamplifieringstest, och samtidigt leta efter infektioner som lunginflammation, hud- och mjukdelsinfektioner och urinvägsinfektioner.

[annons_2]
Källa