Föll i mer än en månad, hade blod i urinen och upptäckte mycket allvarlig njurskada

Patienten föll från en höjd till marken men gick inte på en kontroll förrän han hade blod i urinen och lades in på sjukhus, först då upptäcktes en allvarlig njurskada.

Den 8 mars meddelade Can Tho Central General Hospital att sjukhusläkare just framgångsrikt hade utfört en emboliseringsintervention på ett fall av grad 4 njurskada med ett mycket stort njurartärpseudo-aneurysm.

Patient vid namn TVC, 39 år gammal, bosatt i Bac Lieu , föll för ungefär en månad sedan från en höjd men gick inte på någon kontroll. Fram till mer än en vecka innan sjukhusinläggningen hade patienten blod i urinen, täta och smärtsamma urineringar, och lades in på ett lokalt sjukhus för behandling och överfördes sedan till Can Tho Central General Hospital.

Bilder av patientens njurskada före och efter emboliseringsintervention

FOTO: DT

Undersökningsresultaten visade att patienten hade hydrocele i höger njurbäcken, trauma i höger njure, blod i urinblåsan och ett 65x48 mm pseudoaneurysm i höger njurartär. Patienten var indicerad för angiografi och endovaskulär intervention, en minimalinvasiv behandlingsmetod.

Interventionen utfördes av specialistläkaren Tran Cong Khanh, biträdande chef för avdelningen för diagnostisk bildbehandling, Can Tho Central General Hospital, och hans team.

Teamet fann ett stort pseudoaneurysm i höger njurartär med starkt flöde och införde selektivt en mikrokateter i artärgrenen med pseudoaneurysmet. Detta var ett mycket svårt ingrepp eftersom det krävde frigöring av fyra spolar och embolisering med en limblandning. Ingreppet lyckades efter cirka 1 timme. Under behandlingen transfunderades patienten med tre enheter röda blodkroppar. För närvarande är patienten vaken, har god kontakt, stabila vitala tecken, minskad buksmärta och flanksmärta och klar urin.

Specialistläkaren Truong Minh Khoa, biträdande chef för avdelningen för nefrologi och urologi på Can Tho Central General Hospital, berättade mer om ovanstående skada och informerade om att tidigare behandlingen av allvarliga njurskador huvudsakligen bestod av öppen kirurgi för att ta bort delar av eller hela njuren. Numera sker många förändringar i den konservativa behandlingen av njurskador i allmänhet och i endovaskulär interventionsbehandling i synnerhet.

Specialistläkaren Tran Cong Khanhs team utförde kärlinterventioner på patienten.

FOTO: DT

Hos patienter med njurtrauma beror valet mellan kirurgi eller embolisering på patientens tillstånd och förhållandena på sjukhusets interventionscenter. Hos patienter med hemodynamisk instabilitet och multipelt trauma krävs akut laparotomi för att hitta orsaken till blödningen och ibland nefrektomi för att stoppa blödningen. Samtidigt, i fall av multipelt trauma, där andra blödningsskador har kontrollerats, kan den åtföljande njurskadan behandlas med emboliseringsintervention efter att patienten är stabil för att bevara njurparenkymet.

Enligt Dr. Khoa har endovaskulär intervention också utförts inom många specialiteter och av många olika team samtidigt för att hantera akuta fall såsom: näsblod, akut stroke, behandling av rupturerade hjärnkärlsmissbildningar, borttagning av blodproppar på grund av ocklusion av stora blodkärl, dilatation och stentplacering vid akut kranskärlssjukdom, behandling av lever-, mjälte-, njurtrauma, embolisering vid hemoptys, gastrointestinal blödning på grund av kärlmissbildningar... "Faktiska journaler på sjukhuset visar att endovaskulär intervention inte bara ger hög behandlingseffektivitet utan också är minimalt invasiv, vilket hjälper patienter att återhämta sig snabbt. Hittills har många svårt och kritiska patienter räddats med ovanstående endovaskulära interventionsteknik", säger Dr. Khoa.

Källa: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm