Allvarliga fall av hand-, fot- och munsjuka ökar.

I Ho Chi Minh-staden har barnsjukhus 1 nyligen tagit in fler än 10 barn med svår hand-, fot- och munsjukdom som krävde mekanisk ventilation, medan det två veckor tidigare inte fanns några fall som krävde intensivvård.

Docent Dr. Pham Van Quang, chef för intensivvårds- och toxikologiavdelningen på barnsjukhus 1, sa: "Under de senaste två veckorna har det varit en kontinuerlig ström av kritiska fall som lagts in på avdelningen, och antalet allvarliga fall ökar." Bara den 21 juni fick sjukhuset fem på varandra följande mycket allvarliga fall av hand-, fot- och munsjuka, som alla behandlades på intensivvårds- och toxikologiavdelningen. Dessutom behandlas mer än 60 barn med mindre allvarliga fall på avdelningen för infektionssjukdomar och neurologi.

I kritiska fall, såsom andningsstillestånd, måste läkare kombinera flera åtgärder för att rädda barnets liv. Till exempel lades en 14 månader gammal flicka in på sjukhus för en vecka sedan. Under de första tre dagarna hade hon mild feber, utslag på händer och fötter och halssår. Efteråt sjönk febern, men hon började fortfarande skrämma i sömnen. På den femte dagen började hon rycka och vrida sig i sömnen. Hennes familj förde henne i ilfart till sjukhuset, men hennes tillstånd försämrades snabbt, vilket ledde till andningssvikt. Hon slutade andas, och läkarna intuberade henne och flyttade henne till intensivvårdsavdelningen för mekanisk ventilation. Hon upplevde dock kardiovaskulär kollaps, snabb puls och hypotoni, vilket hotade hennes liv. Läkarna var tvungna att administrera vasopressorer för att stödja hjärtfunktionen, ge intravenös vätska för att bekämpa chock och utföra akut hemodialys.

Hemodialys är en effektiv metod som har bidragit till att rädda livet på många allvarliga fall av hand-, fot- och munsjuka. För små barn är denna metod mycket svår på grund av svårigheten att komma åt blodkärlen, och sjukdomens snabba utveckling gör den benägen att misslyckas. Hos barnet ovan förbättrades tillståndet efter hemodialys, och barnet är nu avvant från respiratorn, piggt och utan organskador.

Enligt docent Quang har allvarliga fall av hand-, fot- och klövsjuka varit mycket sällsynta under de senaste fem åren sedan utbrottet 2018. I år har dock uppkomsten av Enterovirus 71 (EV71), som kännetecknas av snabb spridning och hög virulens, lett till en ökning av allvarliga fall. Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement har registrerat en ökning med nästan 150 % av fall av hand-, fot- och klövsjuka under den senaste månaden, med många allvarliga fall.

Andra barnsjukhus ser också en ökning av fall av hand-, fot- och munsjuka, medan genomsnittet under tidigare månader bara var 5–6 barn inlagda på sjukhus eller inga alls. Till exempel behandlar City Children's Hospital för närvarande över 50 fall av hand-, fot- och munsjuka, varav 15 % är allvarliga. Barnsjukhus 2 har över 40 barn under behandling, varav 20–25 % upplever neurologiska komplikationer som kramper och svaghet i lemmarna.

Ett barn med svår hand-, fot- och munsjuka behandlas på intensivvårds- och toxikologiska avdelningen, barnsjukhus 1, den 22 juni. Foto: Le Phuong

Dr. Truong Huu Khanh, vice ordförande för Ho Chi Minh Citys infektionssjukdomsförening, förklarade orsaken till den snabba ökningen av hand-, fot- och klövsjuka i år genom att notera att EV71-viruset har återkommit men "kan inte förklara varför den farliga stammen har dykt upp igen". Virussjukdomar återkommer dock ofta i cykler om 3–4 år, särskilt virus för vilka det inte finns något förebyggande vaccin.

Dr. Khanh menar också att barn efter en lång period av covid-19-pandemin har varit inomhus under längre perioder, vilket har lett till försvagat immunförsvar mot vissa vanliga årliga infektionssjukdomar och gjort dem mer mottagliga för sjukdomar. "Därför är detta utbrott av hand-, fot- och klövsjuka mycket oroande", sa läkaren.

En annan skillnad i år är att äldre barn också drabbas av hand-, fot- och klövsjuka, medan det tidigare vanligtvis sågs hos barn under 3 år. Det innebär att barn som har haft sjukdomen tidigare fortfarande riskerar att återsmittas om de fortsätter att exponeras för smittkällan, enligt Khanh.

Sedan början av året har stadens sjukhus rapporterat fyra dödsfall på grund av hand-, fot- och klövsjuka. De flesta av de allvarligt sjuka barn som för närvarande behandlas har överförts från andra provinser. Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement anser att denna situation är oroande eftersom tillgången på medicin i staden är begränsad. I början av juni begärde hälsodepartementet hjälp från Vietnams läkemedelsmyndighet ( hälsoministeriet ) för att hitta en källa till medicin, vilken förväntas anlända i juli. Departementet har också förberett tre scenarier för att hantera risken för ett utbrott.

I denna situation rekommenderar läkare att barn med hand-, fot- och munsjukdomar behöver tidig diagnos, noggrann övervakning och snabb behandling. Fall av halssår, utslag, blåsor på handflator, fotsulor, skinkor, knän etc. kräver läkarvård, särskilt om barnet uppvisar tecken på oro eller agitation.

Svåra symtom inkluderar ihållande hög feber som är svår att sänka, feber som varar i mer än två dagar, frekventa kräkningar, skrämselreaktioner, skakningar, ostadig gång, kalla händer och fötter, kraftig svettning, slöhet och andningssvårigheter. Om ditt barn uppvisar dessa symtom måste hen omedelbart tas till sjukhus för akutvård.

Förebyggande åtgärder inkluderar att desinficera barnleksaker och rengöra huset med tvål, blekmedel eller andra vanliga desinfektionsmedel. Tidig upptäckt av symtom på hand-, fot- och munsjuka hos barn är avgörande för snabb isolering och begränsning av spridning.

Le Phuong - Min Y

Källänk: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-4620330.html